风邪1.风邪的基本概念 ①定义: 凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特点的外邪,称为风邪。 ②风为春季的主气,但终岁常在。故风邪致病,四季常有,以春季为多见。 ③风邪伤人多从皮毛而入,引起外风病证。 2.风邪的性质和致病特征 (1)风性轻扬开泄,易袭阳位 ①风为阳邪:风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性。 ②风性开泄:指其伤人易使腠理不固而汗出。 ③易袭阳位:风邪侵袭,常伤及人体的上部(头、面)、和肌表,如头面、咽喉、皮肤、腰背等处。使皮毛腠理开泄,出现头痛、汗出、恶风、咽痒咳嗽等症。 (2)风性善行而数变 ①“善行”,指风性善动不居,游移不定。故其致病具有病位游移、行无定处的特征。 ②“数变”,指风邪致病变幻无常,发病迅速。同时,以风邪为先导的外感病,一般发病急,传变也较快。 (3)风性主动 “主动”,指风邪致病具有动摇不定的特征。 (4)风为百病之长 ①指风邪常兼它邪合而伤人,为外邪致病的先导。 ②指风邪袭人致病最多。风邪终岁常在,故发病机会多;风邪伤人,无孔不入,表里内外均可伤及,侵害不同的脏腑组织,可发生多种病证 病性辨证 病性辩证: 是在中医学理论指导下,对四诊所得的临床资料进行综合分析,从而确定病性的辨证方法。 病性: 是指疾病当前病理变化的本质属性。在辨证过程中所判定的病性,反映了导致疾病发生的本质性原因,即“审症求因”。 “因”: 既包括导致疾病发生的原始病因。如外感六淫、疠气、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度及外伤等,也包括气、血、精、津、阴、阳等正气的虚损及气血、脏腑等功能失常所导致的各种病理产物的阻滞。 任务: 在中医病因、病机及气血津液理论指导下,根据疾病表现于外的症状、体征,推求疾病当前病理变化的本质属性。 风淫证定义: 指风邪侵袭人体肤表、经络,导致卫外功能失常,表现出符合“风”性特征的证。 证候表现: 恶风,微发热,汗出,苔薄白,脉浮缓;或有鼻塞、流清涕、喷嚏,或伴咽喉痒痛、咳嗽;或突起风团、皮肤瘙痒、瘾疹;或突发肌肤麻木、口眼斜;或肌肉僵直、痉挛、抽搐;或肢体关节游走作痛;或新起面睑、肢体浮肿等。 证候分析: 风邪治病特点: 风为阳邪,其性开泄,易袭阳位,善行而数变,常兼夹其他邪气为患。故风淫证具有发病迅速、变化快、游走不定的特点。 病位: ①表——风邪袭表,伤人卫气,卫气不固,腠理疏松,则见恶风发热、汗出、脉浮; ②肺——风邪袭肺,肺气失宣,鼻窍不利,则见咳嗽、咽喉痒痛、鼻塞、流清涕或喷嚏; ③肌表、肌腠——风邪侵袭肤表、肌腠,营卫不和,则见突起风团、皮肤瘙痒、瘾疹; ④经络——风邪或风毒侵袭经络,经气阻滞不通,轻则可出现肌肤麻木、口眼斜,重则肌肉僵直、痉挛、抽搐;风与寒湿相兼,侵袭筋骨关节,阻痹经络,则见肢体关节游走疼痛; ⑤肺卫——风邪侵犯肺卫,宣降失常,通调水道失职,则见面睑、肢体浮肿。 兼证: 寒、热、火、湿、痰、水、毒等邪多依附于风而侵犯人体,形成不同的病性兼夹证,如风寒证、风热证、风火证、风湿证、风痰证、风水证、风毒证等。 辩证要点: 恶风、微热、汗出、脉浮缓;或突起风团、瘙痒、麻木,肢体关节游走疼痛,面睑浮肿等为主要表现。 |
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