艾灸的方法之：（二）艾炷灸中的间接灸（附语音）

原创彭鑫医师 中医彭鑫博士工作室 

听众朋友们，大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解艾灸养生系列课程。

 

今天主要讲常用的灸法：艾炷灸中的间接灸。

 

间接灸也叫隔物灸、间隔灸，指的是在艾炷和皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的一种方法。古代隔物灸的方法和种类很多，广泛的用于治疗临床中的各种病症，所隔的物品有各种各样的中药，还有常用有药物作用的材料。（请关注微信：pengxinboshi）中间隔的药物，因为病症不同而有不同。既有单方，也有复方，因此在治疗的时候可以发挥出艾灸和药物的双重作用，而有独特的效果。

 

下面我跟大家介绍的是几种比较常用的方法。

 

隔姜灸

 

第一种，就是老百姓经常用的隔姜灸，隔姜灸是把新鲜的生姜切成片，直径大约是2到3厘米，厚大概是0.2到0.3厘米的薄片，中间用针穿刺，扎上一些孔，放到皮肤上，在姜片上再放上艾炷，然后点燃艾炷之后开始艾灸，当艾炷燃尽的时候，就把艾炷的灰去掉，然后再放一个艾炷，再继续灸。一般来讲灸三到六壮，病比较重的可能会增加到十壮。

 

灸到什么程度？灸到皮肤起红晕，但是以不起泡为度。这就是上节课讲的，每个人皮肤的耐受力不一样，有的人皮肤比较耐受，能耐受高温刺激，用老百姓的话讲就是皮糙肉厚的这一类人，灸很多壮，一点事都没有，就是微微的红。（请关注微信：pengxinboshi）有的人皮肤很敏感，灸三、五壮之后皮肤就红了，第二天还起泡了，这就是体质不同。这个时候要根据患者的感觉，还有医生的经验来判断灸几壮。

 

在进行艾灸的过程当中，如果患者感到灼热，不可耐受的时候，可以用镊子捏着姜片往上提一提。因为灸到最下面的时候，火力特别大，烧到姜，姜传递热，就会把热力传到皮肤上，就感觉很烫。有些人不耐受，他就说：“大夫，疼”，这时候就得把姜片往上提起来，或者缓慢的移动姜片，让艾灸的穴位，往上挪一挪，或往下挪一挪，总之遵守一个原则，就是“离穴不离经”。虽然离开穴位局部，但不要离开这条经脉。

 

因为以前我讲过，穴位不是一个点，不是一个坐标轴，坐标轴横轴和纵轴当中交错的一个点，这个点无限小，不是这个概念。穴位这个点会随着身体的气血盛衰而进行变化。一般来讲是指的一个局部，这个局部范围有的时候挺大，尤其是在经脉上，它会上移。比如任脉的关元穴，会在关元穴往上挪半公分，往下挪半公分，都会有灸感。这个部位有时候范围会很大。（请关注微信：pengxinboshi）所以您在挪动的时候不要左右挪，要延续着这条经脉，比如在任脉上的穴位，要沿着任脉往上挪或者往下挪，不要横着挪。横着挪就挪到其它经脉上去了。所以这一点也需要注意，就是可以把姜片向上提起，特别烫的时候，也可以慢慢地挪动姜片，这样让局部不至于那么热，这种隔姜灸的方法应用很广，目前看来应用最广的就是隔姜灸。

 

有一些治疗科室，还有一种火龙灸，记得是最近这几年兴起的，就是把姜铺到后背的督脉上，然后再铺一层艾绒这么来灸。这个灸力特别强，有的人就受不了。所以这个时候一定要注意，古代还是比较提倡在穴位上进行艾灸，在整条经络进行艾灸的方法，在古籍里记载的不多。所以我还是提倡尽量选择一定的腧穴，这种不是那么痛苦，同时效果也非常好。隔姜灸这种方法应用非常广，多用于因寒湿而导致的脏腑疾病。比如因为寒湿导致呕吐、腹痛、腹泻、风寒湿痹、外感表证，比如因为风寒导致的感冒，这时候就可以在大椎穴上进行隔姜灸。

 

隔蒜灸

 

第二个隔物灸的方法是隔蒜灸，在古代非常多，现在不多，但是也有。方法是将新鲜的大蒜切成厚0.2到0.3厘米的薄片，中间用针穿刺一些孔，上面再放艾炷，放在应该艾灸的穴位上，再点燃艾炷，等艾炷燃尽之后，再换新的艾炷，一般来讲，灸三到六壮，和隔姜灸一样。

 

姜对皮肤的刺激性低，但是大蒜对皮肤的刺激性就比较强了。因为隔蒜灸上面有艾炷，艾炷燃到底下热力非常强，就把蒜片里的蒜液逼出来了，蒜液就会刺激皮肤，同时大蒜的汁液非常烫，因此就更容易起泡。什么叫起泡？就是局部有一些炎症，这种炎症是无菌性炎症，大家一定要清楚，有的炎症是没有细菌感染而引起的发炎。艾灸之后有很多的化脓，实际是因为没有细菌而导致的化脓。伤口破了之后感染了，化脓了，这就属于有菌性的炎症，这是免疫力抗击外感的这些细菌。（请关注微信：pengxinboshi）还有一种是因为皮肤局部受了一些刺激，或者受了一些微小的损伤之后，身体进行修复的时候，局部会有组织液渗出。表面看好像起泡了，这种起泡实际就是没有细菌引起的。因此用隔蒜片这种艾灸方式，就容易起泡，因为刺激性特别强。很多人就怕起泡，要想不起泡可以将蒜片向上提起，也是刚才讲的隔姜灸，用镊子捏着蒜片往上提，或者缓慢的移动蒜片，就是用镊子捏着蒜片上下移动。

 

一般来讲，我们身体的十二经脉、任督二脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉、奇经八脉当中所有的脉络几乎都是上下运行的。大家记住路线，人只有一条带脉是横着走一圈的，一般的脉络都是上下走。所以进行缓慢移动的时候，要循着艾灸穴位所在的经络的循行路线上下来移动。

 

隔蒜灸这种方法多用来治疗瘰疬、肺结核、腹中积块、溃疡等疾病，但是在临床中都是在临床医师的操作下进行应用的。还有一种就是这几年比较流行的，我刚才讲的，叫做铺灸。就是灸督脉的方法，也可以用蒜从大椎穴开始到腰腧穴铺上蒜泥，蒜泥上面放上艾炷进行施灸叫铺灸法，也叫长蛇灸。刚才铺姜方法叫火龙灸。长蛇灸是民间的一种灸法，多用于治疗虚痨病、顽固性的痹症、风湿病比较多，这是第二种常见的间接灸，也是隔物灸。

 

隔盐灸

 

第三种叫隔盐灸。盐在古代讲有很大的功效，可以除湿，可以排寒气。我以前讲儿科保健的时候，讲到有些小朋友肚子特别寒，用一些粗的海盐颗粒，再混上小茴香、干姜、丁香等，再放上些肉桂，肉桂打成比较细的颗粒，放在布包里包好，相当于海盐粗颗粒和其它中药材混在一起。以前没有微波炉的时候，我记得是放在铁锅上炒，把它加热。趁着热力放在小朋友的肚脐上，小朋友胃寒、腹泻就能很快得到治疗。

 

现在是放到微波炉里加热，然后拿它熥（tēng）肚子、后背、关节等。我为什么讲这段？就是因为盐外用的时候可以祛湿、祛寒。隔盐灸的方法只适用于肚脐，因此也叫神阙灸。（请关注微信：pengxinboshi）肚脐是中医学的一个穴位，名字叫神阙，也叫神阙灸，是用纯净的、干燥的食盐放在肚脐上，肚脐有个窝，把盐填进去，让它与肚脐相平，上面再放上艾炷进行施灸。患者感到灼痛的时候灭掉艾炷，然后再更换艾炷。也可以在盐上再放一片姜，然后再进行艾灸，一般灸三到六壮，这种方法有回阳救逆、固脱的功效，但需要连续的艾灸。

 

在古代文献记载叫做“连续施灸，不拘壮数，以期脉起、肢温、症候改善。”就是灸到脉搏好了，肢体温暖了，诸症改善了。看这个词就知道古代用这种方法治疗什么，有点像治疗现在的一些急重症患者，像脱症、厥症类似的疾病。现代在临床上经常治疗虚寒性腹痛、吐泻、小便不利、中风等。在临床上也经常用隔盐灸的方法治疗这一类的疾病。我们见到文献上也有很多报道。

 

隔附子饼灸

 

第四种叫做隔附子饼灸，用附子片或者附子饼作为间隔物。附子饼实际上就是把附子研成细末，用黄酒调和，黏糊在一起，把它制作成直径大概3厘米，厚度0.8厘米的附子饼。中间用针穿一些孔，上面放上艾炷，再放到腧穴的皮肤上进行艾灸。为什么用附子？因为附子是辛温大热的一种中药材，有温肾补阳，疏通经络，通行百脉，温通经络的功效。（请关注微信：pengxinboshi）经常用于治疗命门火衰导致的阳痿、早泄、宫寒不孕、疮疡久溃不敛。疮疡久溃不敛是疮起了好久，一直收敛不了，说明身体的阳气不足，无法修复皮肤。所以就用隔附子饼艾灸的方法，帮助身体补充阳气，阳气足了就能让疮疡收口。

 

以上四种方法，包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸。我不是特别建议大家自己在家里做，因为这些方法也比较偏于医疗，你要是灸不好的话，还容易起泡，泡破了还容易感染。所以这些方法尽量还是去医院，在医生的指导下来用会比较安全。一会儿我会跟大家讲什么样的艾灸可以自己在家里做。艾炷灸里直接灸和间接灸都不建议自己在家里做。（请关注微信：pengxinboshi）因为，第一是对自己的体质不太了解，对自己皮肤的敏感度也不了解。同时您也没有艾灸的经验，很容易造成皮肤损伤，一旦损伤就很麻烦。所以我建议这些方法还是要去医院找专业针灸师给您操作，他会对您的身体进行辨证论治。同时他的操作方法也比较熟练，有经验，会根据您的体质来进行调整，就会达到很好的效果。这是我讲的艾炷灸的第二个方法叫间接灸。

 

今天就讲到里，谢谢大家的收听，我们下次再见。（未完待续）

本篇是：中医彭鑫博士讲解《艾灸养生》系列课程（附语音）-之二十。（更多精彩内容持续更新中……）

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