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《应用千百年的中医验方》——肝炎、肝硬化腹水

 wangwuyan 2020-05-14

应用千百年的中医验方

作者简介

潘小梅,2006年毕业于湖北中医学院,获医学学士学位,2009年毕业于山东中医药大学,获医学硕士学位。主治医师。曾致力于“治未病”的理论与临床研究,能熟练运用中医理论指导临床实践,临证擅长以《内经》理论为指导,运用六经辨证方法诊治内科常见病、多发病。

《应用千百年的中医验方》以病为纲,汇集内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等各科疾病,涉及病症多达150余种,既有常见病、多发病,又有疑难重症。

另一方面,《应用千百年的中医验方》又以病统方,针对不同疾病,精选民间世代相传的药方800多首以及古今中医名家多年临床验方千余首。

每首药方下按“组成”“用法”“功效”“主治”“加减”“注意”等编写。《应用千百年的中医验方》条理清晰,查阅方便,读者按病索骥便可查找到所需要的理想方剂。

内科——肝炎、肝硬化腹水

一、肝炎

肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外,还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。

1 北京中医学院教授印会河验方:清肝解毒方

【组成】柴胡9克,赤芍15克,当归15克,半夏9克,黄芩15克,生牡蛎30克(先下),板蓝根15克,土茯苓30克,白茅根30克,蚤休9克,蒲公英30克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分服。

【功效】疏肝清热,养血柔肝。

主治】乙型肝炎。

2 上海市中医文献馆研究员陈苏生验方:疏肝和络饮

【组成】北柴胡9克,生牡蛎30克,制香附9克,乌药9克,木香6克,白芍9克,当归9克,郁金6克,苍术9克,厚朴6克,枳壳6克,丝瓜络9克,冬瓜子12克。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

【功效】疏肝和络。

【主治】慢性肝炎。

【加减】潮热:加银柴胡,香白薇,有汗用地骨皮,无汗用粉丹皮;食欲不振:无积滞者加大腹皮、鸡内金,有积滞者加焦山楂、炒麦芽;恶心呕吐:寒加半夏、陈皮,热加橘皮、竹茹,或加左金丸;肝区痛:加延胡、金铃肉,如胀痛加姜黄、枳壳,灼痛加白薇、赤芍、甘草,刺痛加桃仁、红花;血流凝瘀:加蒲黄、五灵脂;肝大加青皮,当归;脾大加水红花子、炙鳖甲、地鳖虫;泄泻,无滞者加葛根、防风、白术、茯苓,有滞加炒六曲、焦山楂,属寒加炮姜,属热加黄连;便闭:虚闭加首乌、苁蓉,实闭加大黄、桃仁;积水加水红花子、泽兰;黄疸加茵陈、山栀,阳黄再加黄柏、黄芩、连翘;阴黄再加附子、桂枝、干姜;腹胀痛向周围放散者为气滞,加大腹皮、青皮,刺痛有定处者为瘀血,加桃仁,赤芍。

3 中国人民解放军第三军医大学乔玉川验方:五草汤

【组成】败酱草62克,鱼腥草31克,龙胆草62克,金钱草31克,车前草31克。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

【功效】清热解毒,利湿退黄。

【主治】急慢性肝炎。舌质红,苔黄或黄厚腻,脉沉弦或弦数。

【加减】黄疸明显者,方中加入茵陈31克,满天星62克;肝区胀痛甚者,加元胡15克,焦川楝24克;刺痛者,加五灵脂15克,蒲黄15克。

二、臌胀

臌胀是因腹部胀大如鼓而命名。以腹部胀大,皮色苍黄,甚则腹水青筋暴露,四肢不肿或微肿为特征。多因酒食不节,情志所伤,感染血吸虫,劳欲过度,以及黄疸、积聚失治,使肝、脾、肾功能失调,气、血、水瘀积于腹内而成。主要见于西医的肝硬化腹水。

1 浙江省中医院主任医师魏长春验方:消臌利水汤

【组成】对坐草、白毛藤、白毛根、路路通各30克。【用法】水煎服,连服10~20剂。

【功效】化瘀利水。

【主治】肝硬化腹水,腹臌大坚硬,起青筋,四肢瘦,行动气喘急,面容瘦削,或弦细,舌色深红,胃纳不佳,心情郁闷不乐。

【注意】若阳气衰弱,面白肢冷,大便溏薄,行动气促,腹臌大,按之软,此属虚症,忌服此方。

2 北京中医医院教授关幼波验方:分水丹

【组成】甘遂3克,甘草15克。

【用法】共为细末,醋糊为丸如黄豆大,每晨空腹服15~30粒,白水送下。【功效】泻下逐水。

【主治】肝硬化腹水,第一次出现腹水体制尚未衰败者。

【注意】甘遂与甘草的用量比例是1∶5,用醋打面糊为丸。若用药过程中患者出现恶心呕吐绿水时,则应停药。

3 北京中医学院教授印会河验方:化瘀通气排水方

【组成】柴胡9克,赤芍15克,丹参15克,当归15克,生牡蛎30克(先下),广郁金9克,川楝子12克,桃仁8克,红花9克,桔梗9克,紫菀9克,蛰虫9克,椒目9克,葶苈子9克。

用法】每日2剂,水煎2次,分服。

【功效】化瘀软键,通利三焦。

主治】肝硬化腹水,腹大如鼓,胸胁胀满,其病多由气臌积渐而来。腹中水渍,转侧有声,鼓之则移动性浊音明显,下肢可见水肿,面色萎黄,小便短少,大便时干,脉细数。

【加减】体虚加阿胶9克(化冲),便实加大黄9克。

4 郑州市老中医王其玉验方:肿臌丸

【组成】醋甘遂24克,苦葶苈21克,川牛膝15克,广木香6克,南沉香3克,蝼蛄(焙干)2个,巴豆(去油)3个,人参6克。

【用法】上药共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大(约0.5克)。每服15丸。每日1次。

【功效】逐水消胀。

【主治】肝硬化腹水。

5 湖北中医学院教授张梦侬验方:臌胀丸

【组成】苍白术60克,川厚朴60克,炒枳实60克,旋覆花炭60克,煨三棱60克,莪术60克,醋炒鳖甲90克,绵茵陈120克,炒槐角60克,广陈皮60克,败酱草90克,赤白芍60克,红豆120克,昆布60克,海藻60克,槟榔60克,土鳖30克,干蝼蛄30个,蒲公英120克,地丁120克。

【用法】共炒焦,研极细。另用皂矾120克,入250克醋中,加热融化,再加入粟米1000克,拌匀,晒干,入锅内慢火炒成炭,待烟尽,待冷,隔纸将粟米炭推地上,约两小时许,以去火气,研极细,再加入上药末中共研匀,后用白面粉750克加醋与水各半,打成糊,和合为丸,如小豆大,晒干。每次服30粒,饭前糖化开水送下,每日3次。如服后胃中有嘈杂感,可只服20粒或10粒,待反应消失时,每日加服5粒,逐渐加至每次30粒,最多每次不得超过40粒。如服1个疗程后,病势减退,可照方配制继续多服,以愈为度。

【功效】疏肝理脾,活血消瘀,清热利湿,软坚散结。

【主治】肝硬化腹水,脘腹坚硬胀满如鼓,肝区时痛,腹壁静脉怒张,肢体出现明显蜘蛛痣及红斑掌,四肢干瘦,食少,溺短,神倦,体困,动则气短作喘,也有发生黄疸者,日久失志,则正气衰竭,发生肝性脑病而致死。

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