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黄芪虫藤饮 本方为搜风通络止痛之剂，用于治疗“久痛入络”。这个处方为熊继柏老师的经验方， 组方：黄芪30克，全蝎4克，地龙15克，僵蚕15克，蜈蚣1条，鸡血藤20克，海风藤15克，络石藤10克。 本方为搜风通络止痛之剂，用于治疗“久痛入络”，痰湿瘀血阻滞经络，经脉闭阻，气血不畅，见肢体麻木、疼痛等症，效果较好。 患者李某，男43岁，汉族，因左侧腰部酸痛伴左侧下肢麻木、疼痛半年就诊，患者半年前因一次强力劳作后，导致左侧腰部疼痛，尤感左侧下肢发麻，伴有轻微疼痛，弯腰、抬腿即感症状加重，做腰椎间盘CT检查提示，腰椎间盘突出，给予服用中药治疗，舌苔薄黄，脉弦，拟身痛逐瘀汤加黄柏治疗10天，疼痛症状有好转，但始终感左下肢发麻，行走困难，舌苔仍薄黄，脉弦，拟黄芪虫藤饮加味治疗，因我院没有络石藤，故处方为：鸡血藤20克，海风藤15克，伸筋草30克，透骨草20克，全蝎4克，地龙15克，蜈蚣1条，黄芪30克，川牛膝30克，木瓜20克，白芍20克，炙甘草10克，桂枝10克，黑附片10克，秦艽15克，患者服用上方10副，疼痛及麻木消失，走路弯腰抬腿恢复正常，继续以上方加补肾强腰之品治疗，病愈。随访半年未见复发。 对于肢体麻木， 《黄帝内经》云：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁不用。”黄芪为补气第一要药，故以黄芪补气，气足则无玩麻；藤类药物善走经络，选用相应的藤类药物通经引络，可使药物直达病所，增强疗效。鸡血藤补血和血通络，与祛风通络之海风藤、络石藤同用，其通络止痛和血之功效果明显，而对于玩痹、中风后遗症多选用虫类搜剔之品，此类疾病多为风寒湿三气与痰浊、瘀血互结，深伏骨骱关节，气血凝滞不行，经络闭塞不通，所以痛麻之症顽固，缠绵难愈，非借虫类药物不足以走窜入络，搜剔逐邪。正所谓“风邪深入骨骱，如油入面，非用虫类搜剔不克为功。”古人也有“介类潜阳，虫类搜风”之说，此处选用全蝎、地龙、蜈蚣，搜风通络止痛。 运用此方治疗中风后遗症，见肢体发麻、无力，伴有轻微疼痛者，常与涤痰汤加味治疗，效果较好。 治疗痹症，对于久痛入络者，常加入其它复方中使用，如四妙散，或桂枝芍药知母汤等，均有很好的疗效。 |
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