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【熊继柏:黄芪虫藤饮-搜风通络止痛,治久痛入络】

 昊晟堂 2020-05-14

黄芪虫藤饮

本方为搜风通络止痛之剂,用于治疗“久痛入络”。这个处方为熊继柏老师的经验方,

组方:黄芪30克,全蝎4克,地龙15克,僵蚕15克,蜈蚣1条,鸡血藤20克,海风藤15克,络石藤10克。

本方为搜风通络止痛之剂,用于治疗“久痛入络”,痰湿瘀血阻滞经络,经脉闭阻,气血不畅,见肢体麻木、疼痛等症,效果较好。

患者李某,男43岁,汉族,因左侧腰部酸痛伴左侧下肢麻木、疼痛半年就诊,患者半年前因一次强力劳作后,导致左侧腰部疼痛,尤感左侧下肢发麻,伴有轻微疼痛,弯腰、抬腿即感症状加重,做腰椎间盘CT检查提示,腰椎间盘突出,给予服用中药治疗,舌苔薄黄,脉弦,拟身痛逐瘀汤加黄柏治疗10天,疼痛症状有好转,但始终感左下肢发麻,行走困难,舌苔仍薄黄,脉弦,拟黄芪虫藤饮加味治疗,因我院没有络石藤,故处方为:鸡血藤20克,海风藤15克,伸筋草30克,透骨草20克,全蝎4克,地龙15克,蜈蚣1条,黄芪30克,川牛膝30克,木瓜20克,白芍20克,炙甘草10克,桂枝10克,黑附片10克,秦艽15克,患者服用上方10副,疼痛及麻木消失,走路弯腰抬腿恢复正常,继续以上方加补肾强腰之品治疗,病愈。随访半年未见复发。

对于肢体麻木, 《黄帝内经》云:“营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚则不仁不用。”黄芪为补气第一要药,故以黄芪补气,气足则无玩麻;藤类药物善走经络,选用相应的藤类药物通经引络,可使药物直达病所,增强疗效。鸡血藤补血和血通络,与祛风通络之海风藤、络石藤同用,其通络止痛和血之功效果明显,而对于玩痹、中风后遗症多选用虫类搜剔之品,此类疾病多为风寒湿三气与痰浊、瘀血互结,深伏骨骱关节,气血凝滞不行,经络闭塞不通,所以痛麻之症顽固,缠绵难愈,非借虫类药物不足以走窜入络,搜剔逐邪。正所谓“风邪深入骨骱,如油入面,非用虫类搜剔不克为功。”古人也有“介类潜阳,虫类搜风”之说,此处选用全蝎、地龙、蜈蚣,搜风通络止痛。

运用此方治疗中风后遗症,见肢体发麻、无力,伴有轻微疼痛者,常与涤痰汤加味治疗,效果较好

治疗痹症,对于久痛入络者,常加入其它复方中使用,如四妙散,或桂枝芍药知母汤等,均有很好的疗效

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