小小的风团，大大的麻烦——荨麻疹

 最近和家长们交流的时候发现一个问题，那就是得荨麻疹的孩子变多了起来。这说起来也的确是个令人头痛的问题，您别看这疹子不大点，要是不重视它，它可是会给您点颜色瞧瞧的！

在我开始给您讲这个荨麻疹之前呢，咱们先来看一个医案，这个医案中包含了很多关于荨麻疹的知识，说不好您看完之后，一切就了然了。

此医案来自于刘景祺：

医  案

话说有这么一位孙女士，45岁，因身体不适来医院看病来了。看什么病呢？身上起了大片大片的风团，奇痒难忍。大夫一看这症状还是颇为严重的，就忙问是怎么回事儿。

孙女士说道：大约二十几日之前，出汗后淋了一场雨，一开始也没当回事儿，结果第二天就发现身上开始起风团，非常痒，而且每日要发作五六次。曾经注射了钙剂、口服扑尔敏、维生素等均无效。

大夫一看这个孙女士，面色苍白，皮肤划痕实验阳性，全身有散在的大片风团，并且胸部较多，舌淡苔白，脉弦。便断定其是瘾疹，乃是风寒束表，不得宣泄所致。于是开出桂枝5克，白芍3克，生姜3克，炙甘草3克，麻黄3克，大枣4个，炒杏仁3克。共六剂。待孙女士药毕，前来复诊，已无大碍。

很多人看完了这个医案以后可能更蒙了，不是说好讲荨麻疹么？怎么说起瘾疹来了。还有，这个方子怎么似曾相识呢？别急，我这就为您一一解答。

其实啊，这瘾疹就是荨麻疹。荨麻疹其实是西医病名，中医管这病叫瘾疹。瘾疹是一种皮肤出现时隐时现的红色或苍白风团的瘙痒性、过敏性皮肤病。本病以皮肤上出现瘙痒性风团，且发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹为临床特征。一年四季均可发病，老幼均可罹患，约有15%～20%的人一生中发生过本病。

据不完全统计，大概有75%的瘾疹患者找不到原因，特别是慢性瘾疹。至于剩下25%的患者大多是因为过敏致病，例如食物及食物添加剂、吸入物、感染、药物等都可致病，物理致病因素如机械刺激、天气、日光、昆虫叮咬、精神因素等。

别看这个病在西医上挺神秘的，但实际上，中医对此早就有研究。您看，《诸病源候论》有云：“小儿因汗，解脱衣裳，风入腠理，与气血相搏，结聚起相连，成瘾疹。风气止在腠理，浮浅，其势微，故不肿不痛，但成瘾疹瘙痒耳”。

这个病，其实在中医看来并没有那么神秘，它的总体病因多是禀赋不足，也可因卫外不固，风寒、风热之邪入侵肌表；或者是因为肠胃湿热郁于肌肤；或因气血不足；或因情志内伤，冲任不调，肝肾不足，而致风邪搏结于肌肤而发病。

这些病因怎么理解呢？就拿最常见的风寒之邪举个例子，比如说家里的孩子正在外面疯跑呢，这时候孩子身上的毛孔一定是在忙着喘气排汗。但是呢，赶巧不巧的来了一阵大风，这风从孩子身上一过，毛孔马上就被刺激到了，便开始收缩，这就跟突然受凉、受风，起鸡皮疙瘩的道理是一样的，只是瘾疹的程度重了点而已。

那是不是只要是由以上病因引起的疹子就是瘾疹呢？并不是的，瘾疹虽然全身症状比较明显，但是和其他疹类疾病比起来，也算是比较有“特色”的。首先瘾疹患者皮肤上会突然出现风团，色白或红或正常肤色。然后，风团大小不等，形态不一，可能局部出现，也有可能泛发全身。最后，风团要么稀疏散在，要么密集成片，发无定时，但以傍晚为多。风团大多成批出现，但持续时间长短不一，一般不超过24小时，消退后不留任何痕迹，部分患者可一天反复发作多次。

你说的这些我不懂，有没有简单的办法呢？有的，有的。您还记得医案中的皮肤划痕实验么？其实，瘾疹在临床上有 11 个病因分型，但是大部分的瘾疹，皮肤划痕实验都是阳性的。

也就是说，患者用棉签棍子在身上完好的皮肤处，稍微用力，划一个十字，3 分钟后，看是否会出现凸起皮表的痕迹，如果出现了突出的痕迹，那说明您有可能已经患有瘾疹，而无其他反应则代表没有问题。

原来如此，那这瘾疹怎么治才好呢？如果是因为过敏导致的，那寻找过敏原是关键。不过，目前过敏原检测技术有限，最好的办法是养成记患者日记的习惯，记录每天的食物、药物、接触过的物质，以及周围的环境变化。一旦发生瘾疹，就可以根据记录查找可能的过敏原，如果两次接触同一种物质后都有发病，则高度怀疑该物质过敏，避免再次接触可减少复发。

这个方子既能够用于有麻黄汤证，又可以用于有桂枝汤证。方中桂枝汤与麻黄汤按1：1用量合方。方名虽为桂枝麻黄各半汤，实则是桂枝、麻黄二方剂量的三分之一，为发汗轻剂。本来此方是用于感冒流感之类等疾病，但用于感受风寒所致的瘾疹效果也非常好。而且，这个方子的发汗力度很小，只要不用太过，是不会伤到津液的。

这个方子有奇效，但也不能乱用。

1.这是因为开方用药需要辨证，一旦辨证错误，用药事倍功半。

2.其中杏仁如果不小心用了未去皮尖的苦杏仁，是有小毒的，对身体有害。

3.寻常的瘾疹还好说，有些瘾疹会起在咽喉处，如果不及时就医的话，可能会引起呼吸困难。

除了这种受寒引起的瘾疹，还有一种瘾疹也很常见，那就是胃肠湿热引起的瘾疹。这种瘾疹多是由于孩子积食，导致湿热内生而发的。其主要症状为风团片大、色红、瘙痒剧烈，发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。

治疗胃肠湿热型的瘾疹，最好用的是麻黄连翘赤小豆汤，它可以治疗以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。如瘾疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。

其主要组成为麻黄6克，连翘9克，杏仁9克（去皮尖），赤小豆30克，大枣12枚，桑白皮10克，生姜6克，炙甘草6克。除了这个麻黄连翘赤小豆汤之外，茵陈蒿汤以及防风通圣散都是可以的。

小孩子起了瘾疹，最好是先去医院检查一番，如果问题不大，家长再回家大显身手也不迟。最后说一句，本人也曾经起过瘾疹，不过浑身上下只有一个风团，但当时也确实给我折磨得痛不欲生，所以，小孩子起了瘾疹，家长一定要快速应对哦！