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“披一身圣洁，你如此美丽，怀一身绝技，你却默默无语，你以天使名义担起救死扶伤的道义。” 2020年新年伊始，当全国人民在同新型冠状病毒感染肺炎疫情这一突发性重大灾害进行着艰苦、顽强的斗争时，在这个没有硝烟的战场中，他们不是军人却毅然决然守护在战场上，白衣是他们的战袍，药械是他们的武器！保障患者安全是他们最大的胜利！ 他们有一个圣洁的称呼——最美逆行者。 面对接踵而来的患者，面对疫情就是命令，防控就是责任！大批医护人员奋战在抗击新型冠状病毒感染肺炎疫情一线，口罩磨破了脸颊，汗水湿透了衣背，他们让人瞬间泪目，却又让人满血复活。 在紧张的疫情压力之外，他们也面临着巨大的心理压力，紧张不安、睡眠困难、躯体不适等。 当前新型肺炎疫情防控形势严峻，全国医疗卫生系统都进入应急响应状态，广大医务人员义无反顾地奋战在临床一线，他们面临被感染的风险，经历着生理和心理的双重考验。  一线工作者面临哪些压力？ 因为新型冠状病毒感染肺炎传染性极强，医务人员上班要穿上厚厚的防护衣，戴上口罩和手套、脚套，几个小时不吃饭、不喝水、不上厕所，厚重的防护衣使人感到憋气、缺氧，加之工作量大。眼罩和帽子影响了医务人员的视觉和听觉，手套降低了手的接触，大大增加了护理操作的难度。 另外防护用品使用过程中出现意外职业暴露，增加感染的可能性，产生紧张、担心、害怕等心理反应。 在疫情爆发之初，疾病传染源、传播途径、确诊方法还不明确，对导致该疾病的新型冠状病毒的研究也很有限，尚无统一的诊疗方案。医务人员面对疑似或确诊患者时，易出现焦虑情绪，怀疑自己的专业技能，感到无力和内疚。 为避免交叉感染，隔离病房医务人员必须接受隔离生活，远离亲人和朋友，原有的工作、生活节奏被打乱，很难迅速适应。 与外界的沟通受较大的限制，对紧张性生活事件具有良好缓冲作用的社会支持系统不能正常发挥作用。据报道高的社会支持总是伴随着良好的心身状况，保持良好的心境，使人们免受或较少地受到压力事件的影响。 一线的医务人员自身情况、环境、患者方面引起的压力 ，有研究发现患者的死亡、工作负担过重是医务工作者的主要压力来源，在大批量收治肺炎患者初期，物质条件和各项工作的衔接存在较多问题，工作难度大大超出了日常水平，强度高、任务重，这本身就容易导致医务人员精神紧张、体力过劳。 病毒检测、门诊预检分诊、抢救治疗……连续加班加点、废寝忘食，自由度小，高强度的工作量和超长的工作时间，身心都备受煎熬，很多人难以应对这突如其来的重大事件，一线的医务工作者承受着生理和心理的极限挑战，处于高度心理应激状态。 心理学上将应急事件后出现的一系列应激反应叫做创伤后应激障碍。它严重影响着医护人员的心身健康和医疗护理质量。 什么是创伤后应激障碍？ 创伤后应激障碍(简称PTSD)是指在强烈精神创伤后发生的一系列心理、生理的应激反应所表现出的一系列临床综合征。 世界卫生组织《国际疾患分类第10版》认为，创伤后应激障碍是一种由非同寻常的威胁或灾难性事件所引发的精神压力综合症。 这一概念是我国职业卫生领域首次出现是1933年，詹承烈在《劳动卫生学》第三版中将其归类为“过度心理紧张有关疾病”。Putnam的研究认为：68%的人一生之中都会经历一次以上的重大精神创伤。遭遇精神创伤后7.8%~80%的人会发生PTSD而导致明显的甚至长久的心里痛苦 。 一线工作者应如何进行心理调节？ 当每日目击同伴不断病倒和病情严重，病因和传播途径不明，缺乏有效地治疗方案，同事的恐慌，工作气氛沉重，不安、紧张和同事的担忧，心理易产生严重恐惧和压迫感，任何负性心理只能削弱自身抵抗力，为此，通过服用预防性药物，增加心理的安全感，把对突发事件的关注转移到日常护理和环境控制工作上，给没病到和已发病的同事正面的支持和关心，同时也积极面对，尽量削弱事件对心理的影响，采用转移注意力和松弛疗法，即使舒缓紧张心理。 1）树立合理的目标 接受自己的缺点，承认个人的局限性，不过多给自己“必须”的负担。告诉自己尽力而为，把认真完成每天的任务作为当前的目标，相信团队的力量。 2）需求专业帮助 如果负面情绪持续时间较长，经自己调节及周围人帮助仍未缓解时，应及时向专业心理健康服务机构求助。千万不要因为自己是医务人员而讳疾忌医。 生活环境的改变，药物的影响，住院的氛围，摄食的动力减弱，能量消耗增多，影响营养摄取。 因此要加强营养，利用食疗促进组织和细胞的修复，增加免疫力。 食物以优质蛋白、 高热量、 高维生素为主，蛋白质摄取量为1.2g/kg,以牛奶、鸡蛋、和肉类为主要蛋白质来源，配合供应全营养素，每日定量供摄入维生素C丰富的水果和果汁。 体育锻炼可锻炼人的意志。 定量、定时及规律的运动，锻炼人的意志和体质，提高身体素质，促进消化吸收，增进食欲。运动时对动作的专注有助于转移注意力，舒缓紧张，运动通过加速血液循环，增加个体的免疫力。 睡眠可以消除疲劳，恢复体力、保护大脑，恢复精力、增强免疫力。 放空大脑，不要去思考，让自己处于完全放松状态，把白天的所有烦恼、问题都抛掉，减少对肺炎疫情的信息查看，不断地刷手机微博、朋友圈或新闻只能增大我们的压力；晚上睡前不要与亲友谈论和回想患者人员未救治成功的画面，多聊些轻松的话题，交流一下自己的心情，互相鼓励和宽慰。 下面有几个放松方法与您分享： 1）呼吸减慢法：进行有规律的呼吸，先快后慢，逐步放慢呼吸频率。这样可以放松全身，并且一般做7分钟左右深呼吸可以进入深睡眠状态。 2）转动眼珠法：闭上双眼，然后慢慢转动眼珠三次。这样会刺激褪黑素，即助眠荷尔蒙的分泌。倾听舒缓的音乐和睡前喝热牛奶也有助于睡眠。 3）腹式呼吸：我们需要先找到一个舒服的状态，坐着或躺着都行。然后把手放在肚子上，慢慢地深吸一口气（持续大约3-4秒），感受肚子在我们吸气时慢慢鼓起来。然后，再专注地慢慢地呼出这口气（持续大约3-4秒），让腹部慢慢回缩。 在这场没有硝烟的战斗中，医务人员背负着患者的信任和公众的期望，他们是冲在最前线，守护公众健康的战士。因此，医务人员除了做好个人防护，还应加强心理保健，才会有更强的战斗力面对这次肺炎疫情的挑战。 本文作者：向梦思 杨峘 曹玉萍 文章来源：中南大学湘雅二医院精神卫生研究所，国家精神心理疾病临床医学研究中心  编辑：范伟娟 沙丽娜 审核：赵丽萍 图片来源：网络
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来自： 紫微o太微o天市 > 《精神和心理卫生及疾病等问题撷英》
