【原】经行乳房胀痛肝肾亏虚证——一贯煎加麦芽鸡内金——阴阳解析

一贯煎加麦芽鸡内金——阴阳解析

经行乳房胀痛肝肾亏虚证，主要证候：

经行或经后两乳胀痛，按之柔软无块，月经量少，色淡，两目干涩，咽干口燥，五心烦热；舌淡或舌红少苔，脉细数。

《续名医类案》一贯煎加麦芽鸡内金方：

沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子

加味：麦芽、鸡内金

解析：

阳性药：当归

平性药：麦芽、鸡内金、枸杞子

阴性药：沙参、麦冬、生地黄、川楝子

君药：生地黄

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

麦芽：甘，平。归脾、胃、肝经。消食健胃，回乳消胀。

鸡内金：甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。健胃消食，固精止遗。

枸杞子：甘，平。归肝经、肾经、肺经。滋补肝肾，明目，润肺。

北沙参：甘、苦，微寒。归肺、胃经。养阴清肺，益胃生津。

麦冬：甘、微苦，微寒。归肺、心、胃经。养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

川楝子：苦，寒。用小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。行气止痛，杀虫。

阴性药物多，阳性药物少，以阴性药物为主，针对热证；君药药物功效以养阴生津为主，针对虚多实少；少阳太阴合病，血虚肝郁。

方剂中，生地黄、沙参、麦冬、枸杞子、当归，养阴生津；川楝子、麦芽，疏肝行气；鸡内金，健胃消食。

诸药合用以养阴生津为主，疏肝行气为辅，兼顾健脾消食。适用于血虚肝郁、胃虚纳呆者。

逍遥散加麦芽青皮鸡内金、一贯煎加麦芽鸡内金比较：

逍遥散加麦芽青皮鸡内金，以舒肝散郁为主，养血活血为辅，兼顾健脾利水、温胃消食。适用于肝郁气滞，血虚、胃虚纳呆者。

一贯煎加麦芽鸡内金，以养阴生津为主，疏肝行气为辅，兼顾健脾消食。适用于血虚肝郁、胃虚纳呆者。