再生障碍性贫血的常用方剂

十四味建中汤

[方源]《太平惠民和剂局方》。

[组成]当归、白芍、麦冬、甘草、黄芪、半夏、肉苁蓉、人参、川芎、肉桂、附子、熟地、茯苓、白术。

[功效]益气补血，温肾健脾。

[主治]气血两亏、脾肾虚寒所致虚劳证。症见形体羸瘦，气短，手足冷，面色少华，失眠多梦，盗汗或自汗，大便稀，小便

[方解]本方为十全大补汤加附子、麦冬、半夏、苁蓉组成。其中四君子汤益气健脾，四物汤养血调血;配黄芪以助益气健脾之功，佐肉桂、附子、苁蓉温肾助阳，配麦冬润肺养阴、益胃生津，合半夏温胃健脾。诸药合用，共奏温肾健脾、益气补血之功。

[注意事项]实证不宜。

[临床应用]主要用于慢性再生障碍性贫血阳虚型及有上诉诸证者。

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保元汤

[方源]《博爱心鉴》。

[组成]炙黄芪、党参、炙甘草、肉桂。

[用法]水煎服。

[功效]补气温阳。

[主治]虚损劳怯，元气不足证。症见倦怠乏力，少气畏寒，以及痘疮阳虚顶陷，血虚浆清，不能发起灌浆，舌淡，脉虚弱。

[方解]本方证为虚损劳怯，元气不足所致。治宜补元气。方中重用黄芪益气健脾，补肺固表为君;人参大补元气以益脾肺而为臣;佐以肉桂温肾助阳，且又鼓舞气血生长;参芪得肉桂，则益气

之力更著;甘草益气和中为使。诸药配伍，共奏补气助阳之功。

[注意事项]实证不宜。

[临床应用]主要用于慢性再障气阳虚型。

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六味地黄汤(丸)

[方源]《小儿药证直诀》。

[组成]熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山萸肉。

[用法]丸剂6~9g，每日2次服;亦可作为汤剂。

[功效]滋阴补肾。

[主治]肝肾不足，虚火上炎所致病证。症见头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，遗精盗汗，骨蒸潮热，手足心热，消渴，舌红少

[方解]本方所治诸证，乃肾阴不足，虚火上炎所致。方用熟地滋阴填精为君药;山萸肉养肝涩精，山药补脾固精，共为臣药;合君药以滋肾养肝补脾。泽泻清泻肾火，并防熟地之滋腻;丹皮清

泻肝火，并制山萸肉之性温;茯苓渗湿健脾，以助山药之益脾，共为佐使。诸药配伍，三阴并补，以补肾阴为主;补中有泻，寓泻于补，相辅相成，共奏补肝肾之功。

[临床应用]主要用于再生障碍性贫血符合肝肾阴精不足者。

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人参养荣汤(丸)

[方源]《太平惠民和剂局方》。

[组成]人参、白术、黄芪、甘草、陈皮、桂心、当归、熟地、五味子、茯苓、远志、臼芍(汤剂加生姜、大枣煎服;丸剂将上药研为细末，以生姜、大枣煎取浓汁泛丸)。

[用法]为散，每6g加生姜3片，水煎服;亦可作汤剂。

[功效]益气补血，养心安神。

[主治]气血不足，劳积虚损，自汗气短，心虚惊悸，健忘失眠，动则喘息，食少倦怠，大便溏泻，咽干唇燥，皮肤干燥或毛发脱落或溃疡，疮口不敛，舌淡、苔白，脉虚弱。

[方解]本方为异功散与四物汤去川芎合方加味。其中四君子汤补气健脾和胃，四物汤养血补血，加黄芪则益气作用加强，

[注意事项]外感发烧，实证者不宜。

[临床应用]主要用于治疗各种贫血、癌症、结缔组织病、低血压，产后及病后体虚。