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治疗发作性睡病,是为了让患者生活的更好

 王不古i 2020-05-14

       发作性睡病是以难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床表现的一种睡眠- 觉醒障碍。发病率为0.03%,由于临床医生认识不足,导致误诊率高,如本例患者虽然症状典型,但仍被怀疑为「精神分裂症」。随着对发作性睡眠的了解逐步增多,现在将发作性睡病分为两种类型:一种是发作性睡病1 型(曾称之为猝倒型发作性睡病);另外一种是发作性睡病2型(曾称之为非猝倒型发作性睡病)。

       发作性睡病的病因至今不明,一般认为是环境因素与遗传因素互相作用的结果,与免疫损伤致下丘脑分泌素细胞凋亡、激素分泌减少相关。半数以上的患者有一定诱因,如情绪紧张、压力大、过度疲劳等,病毒感染特别是 H1N1 甲型流感病毒感染可能诱发发作性睡病。

       在发作性睡病患者群体中,抑郁障碍和焦虑障碍有着较高的发病率。医师们在对发作性睡病患者进行诊治时,需要密切注意对患者抑郁障碍和焦虑障碍发病的预防。此外,针对有无猝倒情况的发作性睡病患者尚需采取个性化的用药方案。

      因发作性睡病和精神疾病的密切联系,一部分发作性睡病患者会因精神疾病共病掩盖病情,由此导致的误诊漏诊应引起广泛关注。另外,对于某些存在明显疲劳症状、白天嗜睡且采用常规疗法无收效的精神疾病患者,需要考虑发作性睡病的可能。

       治疗发作性睡病,其主要目的是改善患者生活质量,帮助患者融入社会。发作性睡病的患者,普遍认为小憩可以帮助他们恢复精力。因此,临床医生应该建议患者与雇主沟通,有计划的白天增加小憩时间,告知患者应避免选择从事长时间持续工作的行业,避免长时间驾驶等等。但总体来说,单独调整生活习惯,对患者的帮助并不是很大,绝大多数患者仍需要药物治疗。

       发作性睡病的治疗我们不可避免的会谈到能不能治愈的问题。根据以往对此病的了解,发作性睡病是一种终身性疾病,自愈希望很是渺茫,自愈的希望也不是很大。现在不论中西医治疗都是以缓解症状、改善病情、防止复发为目的提高患者的生活质量,尽量的减轻患者痛苦。

得了这病需要去医院做哪些检查

      1 周的体动记录仪和睡眠日记:排除患者睡眠不足,或因昼夜节律改变导致的睡眠障碍等。

       多导睡眠图:不仅有利于诊断,还有利于排除其他疾病,如上文所说的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

       小睡潜伏期试验:一般和多导睡眠图一起检查,以确定患者睡眠是睡够了,那么该试验的准确性也有了相应的保证。

      觉醒维持试验:此检查不是为了诊断,而是为了评估患者的功能,若患者觉醒维持能力差,那么肯定是不建议驾车、从事高空作业的危险工作的。

       脑脊液 Hcrt-1 检测:发作性睡病 1 型患者的脑脊液中 Hcrt-1 会显著下降,非常有助于疾病的诊断。

       嗜睡量表和斯坦福嗜睡量表:评估患者的主观困倦程度。

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