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咳嗽就漏尿,你需要这样做

 医海无涯TXMT 2020-05-14

人生在世,吃喝拉撒,我们今天就来谈谈“撒”这点事儿。

咳嗽漏尿,大笑漏尿,走路漏尿,提重东西的时候漏尿?尿的少还好,但是漏尿尿湿了裤子,影响到生活,不敢出门,不敢社交,每天穿着纸尿裤,就非常让人难过了,好不容易大姨妈永远不来了,以为可以从此摆脱卫生巾,想不到又开始了尿垫生活。这是常常困扰老年女性的压力性尿失禁。

生完二胎,本来是一件开开心心的事情,但是确再也不敢笑了,只要一大笑,下面就控制不住,漏尿漏出来,每天都不得不穿着纸尿裤,担心漏尿漏出来,天天都在来大姨妈的感觉。这是常常困扰生完孩子的压力性尿失禁。

也别以为漏尿都是女性的事儿,男性也会有漏尿的情况哦。比如前列腺相关的手术,病人手术后也可能出现漏尿的情况。一个大男人买卫生巾可能不是帮伴侣买而是自己用哦。这是常常困扰手术患者的压力性尿失禁。

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小便不听使唤这样的事儿,在生活中是可忍,还是孰不可忍?

咳嗽就漏尿,你需要这样做

为什么会出现在咳嗽、大笑、提重物的时候小便不听使唤这件事儿呢?

西医给它的定义是压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI),咳嗽、大笑、提重物的时候人体的腹压会增加,就会给膀胱压力,就像气球一样,压一压,就会有东西漏出来。在中医中这个毛病没有特定的称谓,散见于“小便不禁”“遗尿”等范畴。

中医认为这种疾病的病位在膀胱,膀胱气化不利为其主要病机,脾气下陷、肾气不固、肺失治节等均为遗尿的主要病因。

脾气下陷。脾气有什么作用,固摄的作用啊,能够维持膀胱这个气球的稳定。同时,脾也主肌肉,人体的盆底是一个精妙的平衡器官,盆底的肌肉像一个小船,可为维持盆底脏器如子宫、膀胱等的位置提供支持作用,肌肉的力量一旦下降,盆底的脏器就不能“各就各位”,乱动的结果就是一旦受到外部的压力,膀胱的水龙头就被打开了,尿液溢出。很多产妇也是生产后盆底肌肉松弛从而引起压力性尿失禁。

肾气不固。人老则肾气衰,产时复伤气血,都可致肾气不固;女性天癸将竭,则肝肾亏虚,命门火衰,这样则不能温煦膀胱,则膀胱气化无权,膀胱不能固摄所致。老年人、产后妇女都是发生压力性尿失禁的高危人士。

肺失治节。《黄帝内经》中有记载“膀胱咳状,咳而遗溺”,这不难想到肺与膀胱存在某种联系。还是从《黄帝内经》文献来梳理它们的关系。“饮入于胃……上归于肺,通调水道,下输膀胱。”“三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉。”水液通过肺的肃降,三焦的通道传输膀胱,最后再有膀胱排出。如果在这个环节中,肺的功能出现了异常,则也会对膀胱的排尿功能造成影响。这也解释了很多肺部疾病会出现小便不利或者排不出小便。

咳嗽就漏尿,你需要这样做

那么我们应该怎么做呢?

1.对于产后出现压力性尿失禁的宝妈们、年纪比较大的女性和合适的手术后压力性尿失禁患者可以适当的进行艾灸,艾灸可放在小腹部,关元穴、子宫穴附近,灸至唇红为宜。

2. 撮谷道。唐朝医学家孙思邈极为推崇撮谷道,他在《枕中方》一书中规劝世人:“谷道宜常撮。”具体的做法为吸气时稍微用力,提肛连同会阴一起上升,呼气时一齐放松,每次反复10至20次,每日3至5次为宜。

这个跟现代产后康复进行的盆底肌肉训练十分相似,现在的生物反馈治疗可通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者,指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形成条件反射。但归根结底还是都是缩肛运动。

3. 针灸。针灸其实更加适合手术后尿失禁的人士,因为除了尿失禁,手术后还有患者会出现排尿的感觉不强,排尿时需要用力,排尿的时候需要等待,排尿时尿不尽,排尿时中断这些更加复杂的问题,而针灸可以在一定程度上帮助患者恢复,或者缩短康复需要的时间。

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