【今日解读】产科常见药品使用 之四 “早产相关药物”

作者：桂顺平、漆洪波

单位：重庆医科大学附属第一医院产科

01

促进胎肺成熟

糖皮质激素促胎肺成熟治疗的用法：

地塞米松 5 mg 或 6 mg，肌内注射， 每12小时1次，连续4次；或倍他米松12 mg，肌内注射，每天1次，连续2 d。

02

胎儿脑神经保护（硫酸镁）

胎儿脑神经保护（硫酸镁）

①25%硫酸镁 20ml+0.9% Nacl 100ml 快速滴注

②25%硫酸镁 40ml+5% 葡萄糖 500ml

③25%硫酸镁 40ml+5% 葡萄糖 500ml

使用期间开具长期医嘱：观察膝反射、呼吸及尿量。

03

抑制宫缩药物

目的是防止即刻早产，为完成促胎肺成熟治疗以及转运孕妇到有早产儿抢救条件的医院分娩赢得时间。

抑制宫缩药物

利托君注射液：100mg+5%葡萄糖500ml泵入，起始剂量8滴/分，每2-5滴增加，不要超过30滴/分，使用时间心电监护观察心率，如心率超过130次/分，建议逐渐减量。

利托君片：起始剂量10mg q2h,根据宫缩情况逐渐调整用药间隔。

硝苯地平片： 起始剂量20mg口服，维持剂量10mg q3h-q8h。

阿托西班（5ml/7.5mg）： 1支方案:取阿托西班1支，从5毫升中抽取1毫升，1分钟内推注0.9毫升，余下4毫升注入36毫升液体内，以24毫升每小时的速度滴注。 2支方案:取阿托西班2支，从5毫升中抽取1毫升，1分钟内推注0.9毫升，余下9毫升注入81毫升液体内，以24毫升每小时的速度滴注。 4支方案：第一步：取阿托西班2支，从5毫升中抽取1毫升，1分钟内推注0.9毫升，余下9毫升注入81毫升液体内，以24毫升每小时的速度滴注3小时，3小时后余下9毫升溶液以8毫升每小时的速度滴注。第二步：取余下阿托西班2支，注入90毫升液体内，以8毫升每小时的速度滴注。