治以:滋补肝肾,养血生发。
方用:补肾养肝汤。
处方:熟地30g,炙首乌30g,鸡血藤20g,女贞子20g,生黄芪30g,川芎12g,白芍15g,天麻10g,旱莲草10g,丹参10g,云苓12g,龙骨30g,炒枣仁40g,羚羊角15g,桑椹13g,木瓜10g,水煎服,一日一剂。
外用药:鲜侧柏叶50g,75%酒精200mL,将鲜侧柏叶放于酒精中浸泡密闭。待半月后开瓶用消毒棉球蘸药液,在脱发处外搽,待药液干后,用手掌轻轻按摩,每日三次,坚持两个月外搽。
《本草纲目》中记载,侧柏叶主治“头发不生”“治疗秃发”,味苦涩。入肝、肾、心、脾、肺经,养血柔肝。笔者在临床上用其治疗斑秃外搽已数十例,均收到很好疗效。
复诊(1985年8月28日):经40天治疗,服药38剂后,大陈食量日增,睡眠也有所好转,晚上已无噩梦,头皮上可见部分新生的茸毛,见服药有效后,大陈心中也燃起了一丝希望,加之多次和我进行思想交流,思想负担已经解除,因此我在原方基础上加枸杞子20g,补骨脂20g,再服20剂。
三诊(1985年11月15日):再次服药20剂后,患者精神愉快,睡眠饮食正常,脱发的地方已大部分长出新发来。且新发由较软的头发逐渐变粗变硬。但仍有腰痛、头晕。腰为肾之府,发为肾之外候,故腰痛头晕,需以滋养肝肾,补血养精。
处方:女贞子12g,熟地18g,首乌20g,菟丝子15g,五味子12g,天麻10g,旱莲草12g,桑椹子15g,肉苁蓉12g,当归12g,枸杞子12g,茯苓12g,山萸肉15g,补骨脂15g,水煎服,一日一剂。