做个小试验,把手放水中再拿起来,看看手上残留水液的分布,一下就明白了,古人“湿流关节”一说是多么的形象而准确! 湿流关节案 【病名】湿流关节。 【原因】端节前来镇收账,冒雨而行,鞋袜皆湿,湿从下受而发,杂治不愈,已十日矣。 【证候】两脚骨节疼痛,昼夜叫号,跬步不能移,惟饮食大小便如常。 【诊断】脉右沉缓,左沉细涩,舌苔淡白,此即《金匮》所谓“太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名中湿”是也。 【疗法】通则不痛,以疏通关节为君,与自制七节汤加减。 【处方】生黄芪二钱半,全当归三钱,生白芍三钱,川芎三钱,桂枝节三钱,甘草节一钱,桑枝节如指大三个,杉枝节三个,松枝节三个,苏杆节三个,竹枝节三个,生淮牛膝二钱 湿者,六淫之一也,亦如中风伤寒,自太阳始。但风寒之太阳病,病在肌表,湿之太阳病,病在关节。关者机关之室,真气之所过也;节者骨节之交,神气之所游行出入者也。今病湿则神真之气为湿邪所伤,故关节疼痛而烦。湿为阴邪,故脉沉而细。湿不在外而在下,下流两脚关节,皆筋脉交纽之处。肝主筋而藏血,血被湿阻,阻遏气道,逼压神经,故尔剧痛,与湿脚气似同而实异,与历节风似异而实同。方用自制七节汤,以黄芪、当归、白芍、川芎为君,辅以桑枝、杉枝、松枝、桂枝、紫苏、竹枝皆用节,即甘草亦用节,取其以节入节,且黄芪、当归、桂枝、白芍、川芎、甘草,具黄芪五物、当归四逆两方之功,用紫苏节则尤能行气中血滞,辅以桑、杉、松各枝节,能使关节中停蓄之风湿,一扫而空,至竹枝节气味甘寒,恐有拒而不纳,以之为反佐,故于上证功效颇巨。本方去牛膝,治两手关节疼痛猛不可当,亦多奏效,真独出心裁之良方也。 |
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