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痤疮的发病原因是什么？ 痤疮是一种毛囊和皮脂腺慢性炎症病变，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和疤痕为特征，常累及面部、背部、和胸部等皮脂腺比较丰富的部位，好发于青春期。 痤疮的病因主要为四个方面： （1）有雄性激素参与； （2）皮脂腺分泌增多； （3）毛囊和皮脂腺开口处异常过度角化（4）痤疮丙酸杆菌感染。 雄性激素： 雄激素可刺激皮脂腺增生和分泌过多的皮脂。青春期雄激素分泌增高，或者雄性激素和雌性激素水平失去失衡，雄性激素水平相对增高，均可促进皮脂腺增生、皮脂腺腺管管角化，皮脂分泌分泌过多，这是引起痤疮的第一个原因。 皮脂分泌增高：痤疮患者的皮脂分泌增高，其分泌增高程度与痤疮严重程度有关。 脂质的成分变化可影响皮脂腺腺管的角化，脂质中的游离脂肪酸等物质可形成粉刺。 毛囊角化：毛囊异常角化、上皮细胞不能正常脱落，阻塞毛囊口，皮脂排泄不畅，也容易形成分刺。 细菌感染：痤疮的炎症反应与三种细菌的寄生有关，即痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌和糠粃孢子菌。 青春期皮脂分泌增多，使皮肤细菌寄生增多，痤疮丙酸杆菌产生的某些物质，参与了痤疮的炎症过程。 白头粉刺和黑头粉刺是如何形成的？ 面部青春痘的早期表现，常常是米粒大与毛孔一致的小疹子，有的呈乳白色，医学上称白头粉刺。 有的乳白色疹子中间有一个小黑点，医学上称黑头粉刺。 粉刺是位于真皮内而开口于表皮的毛囊发生病变所致。 毛囊内充满由皮脂腺分泌出来的脂肪性物质——皮脂，还有大量由毛囊壁上皮脱落下来的角化性细胞，以上这些生物性物质淤积在毛囊内而不能排泄到体外，于是就形成了白头粉刺。 部分白头粉刺顶端皮脂在空气中发生氧化反应，以及受尘埃的污染，就形成了黑头粉刺。 哪些因素会加重痤疮的病情？ 粉刺的形成，首先与雄性激素有关。 不论男女都有雄性激素和雌性激素。 男性分泌性激素的器官，是在男性是睾丸和肾上腺。 在女性是卵巢、胎盘和肾上腺。 雄性激素和雌性激素在男女体内有不同比率，比率的改变可促使粉刺形成。 也就是说，不论男女，体内雄性激素水平过高，可使皮脂腺分泌皮脂的功能增强，产生又多又浓的皮脂，不能完全排泄出体外，渐渐聚积在毛囊口。 同时，毛囊受雄性激素的影响，毛囊本身的细胞会过度角质化，从毛囊壁上脱落的上皮细胞增多，脱落的细胞与浓稠的皮脂混合在一起，栓塞在毛囊口，由此形成大量粉刺。 粉刺的形成，除了与雄性激素有关以外，还与类固醇肾上腺皮质激素有关。 患有先天性肾上腺皮质激素增多症者，也称“柯兴氏症”，或者因为其它疾病治疗需要而长期服用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素类药物者，也会引起皮脂腺分泌功能增强而产生大量粉刺。 这里要提出的是，由于类固醇皮质激素类外用药可以治疗大多数过敏性皮肤病，人们使用皮质激素类外用药的机会也比较多，皮质激素类外用药也容易产生粉刺。 尤其是那些含氟分子类的皮质激素外用药，例如氟轻松霜、地塞米松霜、丙酸氟替卡松霜等，更容易产生粉刺，所以以上这些皮质激素类外用药不能用于面部过敏性皮肤病。 此外，长期接触某些矿物油，例如石油、焦油，或者长期接触某些化学性物质，例如那些含氟、氯、溴、碘、砷等化学元素，面部皮肤也会发生粉刺。 无论白头粉刺还是黑头粉刺，粉刺的存在降低了皮肤抗感染能力，很容易继发细菌、蠕虫和真菌感染。 例如丙酸杆菌（也称粉刺棒状杆菌）、卵圆形糠粃孢子菌、蠕形螨虫感染，粉刺受这些微生物感染后，会转变成脓疱、脓肿、结节、囊肿、疤痕。 |
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