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儿学堂 学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！ 孩子喉咙发炎， 担心发烧，怎么办好？ 以下是真实案例 如果是你的宝宝，你会怎么做呢？ 问： 许教授您好，孩子3岁半，每月都会有喉咙发炎，每周喝三次三星汤，也有健脾养胃，饮食量也控制不给吃太饱，还是治不好喉咙发炎，从小喝药到大的。现精神胃口好，嘴唇干，周五开始有喉咙发炎、牙龈肿痛症状，现喉咙发炎明显看清楚，有泡了，有时放屁，请问现吃消炎药？还是怎么调理？望快快回复，担心又发展到发烧症状，谢谢。  答： √ 体质：脾胃虚寒 这个案例中，孩子反复咽喉肿痛，伴随口干、牙龈肿痛、时放屁等症状，我们可以把这个孩子的问题归纳为：平素脾胃虚寒，消化功能较差，积滞化热（时放屁），虚火上炎而引起的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口干等症状，没有夹杂外感症状，我们俗称为“上火”。 √ 分清上火是虚火还是实火 从孩子舌质淡红、舌胖大边有齿印、舌苔白厚腻、舌中间脾胃区凹陷、嘴唇淡白等症状可判断孩子属于虚寒体质，脾胃中焦有积滞，有化热的趋势。因此这种火是虚火，因为虚寒，阳气浮越在人体上焦、体表的虚火，还有积食化热产生的“郁火”，这种郁火也是一种虚火。 √ 忌一上火就清热，一发炎就吃抗生素 对于这种体质的孩子来说，首先在饮食上，不能吃太饱，避免积食进一步加重；其次不能吃生冷寒凉之物，比如凉茶、生菜、白菜、酸奶等。消炎药也属寒凉之物，经常使用容易损伤脾阳，加重脾胃的损耗，且会降低免疫力。 对于案例中的孩子，建议可以用开喉健喷喉（3次/天）、克感利咽口服液（1支/次，3次/天）以清热解表、利咽祛风，四磨汤口服液（1支/次，3次/天）以行气通便，酮替芬（半片/次，2次/天）抗过敏，用3天。 虚寒体质的人为什么容易上火：脾胃积滞 ● 脾胃积滞，心肺之火气郁而上浮 中医认为，脾胃是人体气血、水液运行的枢纽，位于中焦，为气机升降的枢纽。孩子消化能力不足，脾胃中焦容易产生积滞，容易化热。人体上中下的通道在中间脾胃之处堵住了，积滞堵塞后导致心火不能下降到肾水，肺气不降，肾水也不能向上滋养心阴，就会导致上焦心肺的火气偏亢、上浮，因而表现出人体上部的热象，如口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉发炎、口干、鼻热等症状。虽然表现出人体上部的上火，但本质上属虚寒体质、饮食积滞导致，需要先解决脾胃积滞的问题，把人体上中下的通道打通。 孩子上火，不要反复喝凉茶、吃消炎药损耗脾胃，关键在于脾胃，要及时助消化、合理健脾，才是预防虚火与郁火的关键。 怎么既解决上火问题又解决体质虚寒的问题？ ● 首要控制饮食，忌生冷、寒凉 脾胃有积滞的孩子，尽量饮食清淡，减少肉、蛋、鱼等，让肠胃休息，少吃多餐；积食严重的孩子，可以素食几天。脾胃虚寒的孩子最怕生冷寒凉的食物，比如清热解毒的“凉茶”、消炎止痛药、冷饮、酸奶、雪糕、生冷水果等。水果吃多了容易生寒湿，对于脾胃消化功能不好的孩子，水果、酸奶需要减量，或者选择性平、性温的水果，如金桔、苹果、百香果、牛油果、樱桃、葡萄等。蔬菜也不宜食用性凉的，如冬瓜、豆芽、白萝卜、苦瓜等。 ● 夏季也要注意防寒 夏季天气炎热，很多孩子喜欢待在室内吹空调、吹风扇、喝冷饮，再加上出去玩的时候出了很多汗，毛孔打开，消化不好、上火的孩子更容易受风邪侵袭引发进一步的感冒发热。家长注意夏季不要让孩子大汗后在空调房待太久，空调温度不要调太低，同时孩子的肚子、背部、脚心做好保暖。 ● 选好药物助消化 这个案例中，孩子上火的根本原因是体质虚寒、饮食积滞，所以先治其标，助消化以减轻脾胃的负担。案例中的妈妈，给孩子三星汤 控制饮食后处理后咽喉肿痛症状仍然每月发作，孩子舌苔还是很厚腻，时有放屁，说明脾胃积滞还是没有好转，助消化的力度不够，可以考虑保济口服液、藿香正气口服液、四磨汤口服液以化湿消积行气，具体的用量用法可以参考我们脾胃课的推荐。 ● 消化好的时候健脾胃，预防下次上火 陈皮偏温，是很好的健脾化湿的食材，具有理气健脾、燥湿化痰的功效，木棉花偏凉，对积滞化热的孩子有温和祛湿的作用。因此对于体质虚寒又容易上火的孩子来说，平时可以用1克陈皮 5克木棉花煲水，1周喝不超过2次，或用四星汤1周1-2次，配合素食调整消化状态。此外，太子参、白术、茯苓、山药等也是很好的健脾食材，平时孩子消化好、无病痛的时候也可以做一些健脾的食疗，比如白术佛手汤、健脾养胃方、茯苓粥、八珍糕等。 ● 避免过于兴奋，容易耗气 孩子这个年龄虽看起来无忧无虑的，但是也会有各种情绪变化，并且不是太会自我排解，需要家长的呵护、理解。平时孩子玩耍时注意不要让他玩得太厉害，兴奋大叫得多的话也会容易咽喉发炎、声音嘶哑，过于兴奋也是耗气的。也不要一味批评、约束孩子，避免过于压抑、刺激后气郁化火，以平和为度。 ● 小儿推拿 推荐家长可以坚持给孩子早晚做小儿推拿改善体质：补脾经100-300次，平补平泻大肠经100-300次，清胃经200，摩腹顺逆各2分钟，以健脾助消化、温阳补虚。 |
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