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名医名方 胡希恕 治疗白塞氏综合征(口腔溃疡) 胡希恕（1898—1984）又名胡禧绪，汉族，生于辽宁省沈阳市，是我国近代著名中医经方临床家、教育家。他一生致力于《伤寒论》《金匮要略》的研究，并将其方证灵活地应用于临床，取得了卓越的疗效。为国内外学者所称道。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。胡希恕青年时拜清末进士、名医王祥徵为师学习中医，于1919年参加沈阳市政公所中医考试，获取中医士证书并个体行医，后于1931年在北京个体行医，与陈慎吾、谢海洲等老中医办学，传播中医学术。1952年经北京市卫生局批准，开设北京私立中医学校。1958年调入北京中医学院任内科学教授、附属东直门医院学术委员会顾问等职。 甘草泻心汤方证 甘草泻心汤方证，这个上午大伙都讲了，好几个都讲了，这个条文也都讲了，我不多讲了，这个应该是什么呢。就说的是治疗狐惑病，狐惑病是什么病呢？好多人啊有的说就是白塞氏综合症，相当于西医的什么，这个确实不好相当，实际上按中医说上热下寒是厥阴病。但是在临床上看常见是什么呢？实际是神经官能症，神经官能症出现了，如寒无寒，默默欲眠，目不得闭，想睡觉睡不着，容易出现口腔溃疡，不愿吃东西，脸色一会红一会白的，口腔容易溃疡，饮食不好的，咱们这地方经常碰到口腔溃疡的。这里头提到口腔溃疡，实际临床经常见到什么，口周疱疹，这是一样的道理。这都是上热下寒，用甘草泻心汤的机会比较多。甘草泻心汤还有这一个，《伤寒论》158条应该读一读，要理解这一方子（甘草泻心汤）应该读这一条，“伤寒、中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非热结，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。” 就是说上热下寒，这就是厥阴病的特征。心下痞是人参证的一个特征，所以甘草泻心汤治疗上热下寒。甘草泻心汤证，出现了上热下寒这种症状出现了一些皮肤病都可以用。口腔溃疡也好、皮肤湿疹也好都可以用。这是胡老利用甘草泻心汤治疗的笔记，这是他自己写的，这是他的笔记，我给它抄在《经方传真》上了。 病例1：1970年夏刚从河南归来，吕尚清院长告诉我，有一位解放军女同志曾几次来院找我，她说数年前曾患白塞氏综合征，经我治愈，但住意大利后病又复发，因特回国找我诊治。对于西医病名本无所知，乍听之下，不禁愕然，未久患者果然前来，但事隔多年，我已不复记忆。经过一番问答，乃知数年前曾以口腔溃疡来门诊，近在意大利经西医确诊为白塞氏综合征，口腔及前阴俱有蚀疮，与服甘草泻心汤加生石膏，另与苦参汤嘱其熏洗下阴，不久均治。”经方治今病，从中可得到一定启迪。 病例2：史某，男性，42岁，住东四六条，1965年11月15日初诊。反复发作口舌溃疡2年，本次发作已半月。舌上舌下皆有巨大溃疡，因疼痛不能吃饭及说话，右胁微疼，大便少微溏，苔黄厚，脉弦滑。证为上热下寒，治以苦辛开降，与甘草泻心汤：炙甘草12克，黄芩10克，干姜6克，半夏12克，大枣3枚，黄柏10克，党参10克。 结果：上药服两剂，舌疼已，进食如常，继调半月诸症消除。 甘草泻心汤他这里头用了黄柏，为什么用黄柏啊？不是用黄柏应该用黄连，当时啊困难时期，黄连很缺，没有黄连，所以没办法就用黄柏代替了黄连。这个大伙知道，这应该用黄连，当时没有黄连，所以这个吃黄柏也照样有效，吃了两剂就不疼了，就好了。饮食如常，经过半月，口腔溃疡就好了。这个，没有蚀于下，外阴的溃疡。 |
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