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【新提醒】扁平疣,麻杏苡甘汤确有奇效!

 中医缘的图书馆 2020-05-17
 本帖最后由 武哲先驱 于 2020-5-16 19:05 编辑

2020-5-01
H女士,52岁,右手食指桡侧发现一扁平疣1年余,缓慢增大,目前约米粒大小。手背手指肉多,偶有胸闷、心慌,有时候下午与晚上潮热,昨晚睡觉时脚很热,身无汗,口和,二便正常,舌淡红苔白腻,脉细缓。既往体检心电图示窦缓,短PR间期,预激综合征,但未至心内科就诊。考虑其偶有阵发胸闷心慌与此有关。
生麻黄10g,杏仁10g,薏苡仁30g,炙甘草10g,法半夏15g   五剂。

2020-5-6二诊
服前方后扁平疣凸起程度减,无潮热,晚上脚也不觉得热,无汗,未觉胸闷心慌。前方调整:生麻黄12g,杏仁10g,薏苡仁45g,法半夏20g,炙甘草10g  七剂。
今日(2020-5-14)观察疣部凸起消失,仅残留一痂,余未诉明显不适。继续观察中。

按:很多医生在用生麻黄时都会考虑到它会诱发心律失常的问题,因而对于心律失常的病人,很少会考虑用到生麻黄。但正如本例所见到的,生麻黄不但不会诱发心律失常,反而对有那些窦缓、无汗的心律失常病人非常有效,这可以看作是应用麻黄的一个指征。当我看到手背与手指肉多,甚至有点浮肿倾向时,更加坚定不移考虑要用麻黄类方。结合患者主诉为“右手食指桡侧发现一扁平疣1年余”,下午与晚间身热,苔白腻,脉细缓,断为湿证,与仲景《金匮·痉湿暍篇》麻黄杏仁薏苡甘草汤条“发热,日晡所剧者”,甚为合拍。《本经》谓麻黄“破症瘕积聚”,薏苡仁能化湿除痹散结肿,遂与其麻杏苡甘汤原方。加半夏,一方面取其化痰散结的作用,另一方面配伍麻黄,含仲景的半夏麻黄丸之意,治疗“心下悸”。因而不仅扁平疣褪去,整体状态也大有改善。


服药前后对比:
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