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桃仁 桃仁（桃核仁）  桃仁为蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子。栽培或野生。主产于四川、陕西、山东、河北等地。原植物桃生于各地；毛桃生于海拔 800～1200 米的山坡、山谷沟底或荒野疏林及灌丛内。味苦、甘、性平。入心、肝、大肠经。功效活血祛瘀、润肠通便。临床用名有桃仁、煨桃仁、炒桃仁。 【本草汇言】 《神农本草经》：桃核仁，味苦平。主淤血，血闭瘕邪，杀小虫。桃花杀注恶鬼，令人好颜色。桃凫，微湿，主杀百鬼精物（初学记引云，枭桃在树不落，杀百鬼）。桃毛，主下血瘕寒热，积寒无子，桃蠹，杀鬼邪恶不祥。生川谷。 《名医》曰：桃核，七月采，取仁，阴干，花三月三日采，阴干，桃凫一名桃奴，一名枭景，是实着树不落，实中者，正月采之，桃蠹，食桃树虫也。生太山。 案《说文》云：桃，果也。玉篇云：桃，毛果也。 《尔雅》云：桃李丑核。郭璞云：子中有核仁。孙炎云：桃李之实，类皆有核。 《名医别录》：味甘，无毒。主咳逆上气，消心下坚，除卒暴击血，破瘕症，通月水，止痛。 《食疗本草》： （一）杀三虫，止心痛。〔嘉〕 《海药本草》：偏桃仁，出卑占国，味似海松子，用与北桃仁无异也。 《开宝本草》：味苦、甘，平，无毒。止咳逆上气，消心下坚，除卒暴击血，破癥瘕，通月水，止痛。 《本草衍义》：桃品亦多，京畿有白桃，光，小于众桃，不益脾。有赤点斑而光如涂油。山中一种，正是《月令》中桃始华者，但花多子少，不堪啖，惟堪取仁。《唐文选》谓“山桃，发红萼”者，是矣。又，太原有金桃，色深黄。西京有昆仑桃，肉深紫红色。此二种尤甘。又饼子桃，如今之香饼子，如此数种入药，惟以山中自生者为正。盖取走泄为用，不取肥好者。 《药类法象》：治大便血结、血秘、血燥，通润大便。七宣丸中用之，专疗血结，破血。 《汤液本草》：桃仁 内容：气温，味苦、甘、性平，苦重于甘，阴中阳也。无毒。 入手、足厥阴经。 《象》云∶治大便血结、血秘、血燥，通润大便。七宣丸中，专治血结，破血。以汤浸，去皮尖，研如泥用。 《心》云∶苦以泄滞血，甘以生新血，故凝血须用。又去血中之热。 《本草》云∶主瘀血血闭，症瘕邪气。杀小虫，止咳逆上气，消心下坚。 除卒暴击血，通月水，止痛破血。入手足厥阴。 《衍义》云∶老人虚秘，与柏子仁、火麻仁、松子仁，等分同研，熔白蜡，和丸如桐子大。以少黄丹汤下。仲景治中焦畜血用之。 《滇南本草》：桃 内容：桃，各处俱有，独滇中生大黄桃，及西竺种也。食之轻身。又有小金利 核桃，尖嘴桃，活血。金弹子，主治血痢。毛桃，敷汤火伤。实，味辛、酸。治蛊积，通月经，润大肠，消心下积。仁，治血痰。皮，烧灰为末，搽黄水疮。叶，洗疮除风。 大黄桃，形似香橼，食之神清气爽，延年乌须。 桃子，味甘、酸，性温，微毒。能解邪气、美颜色。多食动脾助热，令人膨胀，发疮疖。服术不可食之。又不可与鳖同食，能发丹石毒。食桃浴水令人泻。此物有损无益，故五果列桃为下品。 桃仁，味苦、甘，平，无毒。主治风痹骨蒸，肝疟寒热，破血杀虫、通润大肠。一治卒然心痛，桃仁（七枚去皮尖）研烂和滚水服之即止。桃叶熬水洗眼，可除尸气冲着。 《本草发挥》：成无已云：甘以缓之，少腹急结，缓以桃仁之甘。 洁古云：治大便血结、血秘、血燥，通润大肠。七宣丸中用之，专治血结，破血。以汤退去皮尖，研如泥用。又云：破滞血须用桃仁、苏木。 《本草衍义补遗》：苦重于甘，阴中阳也。治大便血结、血秘、血燥，通润大便，破血不可无。 《本草蒙筌》：桃核仁 （使）味苦、甘，气平。苦重于甘，阴中阳也。无毒。远近乡落，处处有之。山谷自生者为佳，杂木相接者勿用。（如李接桃之类，实虽肥美，殊失本性。）七月采实，劈核取仁。泡去皮尖，研皮泥烂。（古方谓桃仁泥。）入手厥阴包络，及足厥阴肝经。润大肠血燥难便，去小腹血凝成块。逐瘀血止痛，生新血通经。盖苦以破气，甘能生新血故也。《衍义》云∶柏子仁、火麻仁、松子仁等分同研，熔蜡和圆。治老人虚闭殊功，疗中焦蓄血立效。花收益颜色，驱水肿石淋，渍酒尝仍却百病；\x叶\x煮熏头风，杀鬼疰精物，铺席卧又辟不详。 枝枕睡不忘，开聪明于耳目。（载《圣惠方》。）用戊子日。取东引桃枝或着衣带中亦效。实恣啖作热，发丹石于心胸。（肺病宜食，生者损人，食讫入水浴成淋。人食桃致病，收桃枭烧灰服，暂吐即愈。）桃枭系自干桃奴，着树不落者是。春秋采取，辟恶杀邪。吐血用之烧灰，米汤调服立止。桃胶,乃树中流汁，凝如琥珀者奇。秋后刮之，下淋破血。中恶炼之日服，诚能保中不饥。桃蠹,食皮长虫，亦杀鬼恶；桃毛桃上毛羽，更破症坚。树白皮生齿间。桃寄生，疗虫中腹内。 （谟）按∶桃者，五木之精，故能辟恶。凡患尸疰鬼疰，一切染崇之病，采枝击体，亦能杀邪 。正犹新春，家家门上用作符板，无非厌驱邪气，使鬼畏也。 《本草纲目》：主血滞风痹骨蒸，肝疟寒热，鬼疰疼痛，产后血病。 桃仁行血，宜连皮尖，生用。润燥活血，宜汤浸去皮尖，炒黄用。或麦麸同炒，或烧存性，各随其方。双 仁者毒，不可食。 《药鉴》：气寒，味苦带甘，气薄味厚，降也，阴也。入手厥阴胞络及足厥阴肝经药也。润大肠血燥难便， 去小腹血凝成块。多用逐瘀血而止痛，少用生新血而通经。盖多则苦胜，破濡气也。少则甘夺，生新血也。然 惟实证可用，若遇血枯之证，必须以滋血补血之药为主，再以此剂佐之，自是其濡润而无闭结之患矣。孕妇所禁。 《本草经疏》：桃核仁禀地二之气，兼得天五之气以生，故其味苦重甘微，气平无毒。思邈言辛，孟诜言温。皆有之矣。气薄味厚，阳中之阴，降也。入手、足厥阴经。夫血者，阴也，有形者也。周流乎一身者也。一有凝滞，则为癥瘕，瘀血血闭，或妇人月水不通，或击扑伤损积血，及心下宿血坚痛，皆从足厥阴受病，以其为藏血之脏也。苦能泄滞，辛能散结，甘温通行而缓肝，故主如上等证也。心下宿血去则气自下，咳逆自止。桃 为五木之精，能镇澼不祥，故主邪气。味苦而辛，故又能杀小虫也。 简误：桃仁性善破血，凡血结、血秘、血燥、瘀血、留血、蓄血、血痛、血瘕等证，用之立通。第散而不收，泻而无补，过用之及用之不得其当，能使血下不止。损伤真阴，为害非细。故凡经闭不通由于血虚，而不由于留血结块，大便不通由于津液不足，而不由于血燥闭结，法并忌之。 《雷公炮制药性解》：桃仁，味苦甘，性平，无毒，入肝、大肠二经。主瘀血血闭，癥瘕鬼邪，血燥便结，杀三虫，止心痛。沸汤泡去皮尖，炒用。花，主杀鬼疰，悦颜色，利二便，下诸虫。勿用千叶者，令人鼻衄。毛，主血瘕积聚，崩带诸痰。桃虫，主杀精鬼邪恶不祥。叶，主恶气客忤，阴户生虫痛痒及疮中虫。桃实，多食令人发热。 《本草乘雅半偈》：桃核仁（本经中品） 【无味】苦平，无毒。 【主治】主瘀血，血闭，症瘕，邪气，杀小虫。花，杀疰恶鬼，令人好颜色。桃枭，气微温。 【核】曰∶桃品甚多，华艳称最，不培而蕃，且早结实，世遂以凡品目之。然有黄者、绛色垂丝者、龙鳞者、饼子者、牡丹者，亦凡中之异矣。若汉上林苑之缃桃、紫纹桃、金城桃、霜桃，尝山所献巨核桃，凌霜花灼，后暑实 ，是又仙凡迥别，不可得也。惟山中毛桃，即尔雅所谓褫桃者，小而多毛，其仁充满多脂，可入药用。修事，去皮，用白术、乌豆，于坩锅中，煮二伏时，漉出，劈开，中心黄如金色，乃用。 （埤雅云∶桃，有花之盛者，其性早花。又花于仲春，故周南以典女之年时恰当。桃生三岁即花果，故首虽已白，其花子之利可待也。周南取少桃以兴，所谓桃之夭夭是也。首章曰∶灼灼其华者，言其花之红而丽也。言女以盛时而嫁也。二章曰∶有 其实，大貌，盖桃性更七八年便老，老则子细，此言少桃也。言非但华色，又嫁而有子，夫妇之道成焉。三章曰∶其叶蓁蓁，蓁蓁盛也。言能成其家，又以芘其所类也。且桃性华叶齐生，至于有其实，然后其叶蓁蓁，盖其序如此。） （张正见赋曰∶万株成锦，千林如翼，苔画波文，花然树色，发秦源而逸气，飘汉绶而 芳流，譬兰缸之夜炷，似明镜之朝妆。） （皮日休赋曰∶厥花伊芳何，其美实多；台隶众芳，缘饰阳和；开破嫩萼，压低柔柯；其色则不淡不深，若素练轻茜，玉颜半酏，若夫美景妍时，春含晓滋；密如不干，繁若无枝；婉婉，夭夭怡怡，或俯者若想，或闲者如痴，或向者若步，或倚者如疲，或温香而可薰，或莫持，或幽柔而傍午，或扯冶而倒披，或翘矣如望，或凝然若思，或奕 以作态，或窈裳，动则袅香，宛若郑袖初见吴王，夜凉皎洁， 然秀发。又若嫦娥欲奔明月，蝶散蜂寂，当闺脉脉。又若妲己未闻裂帛，或开故楚，艳艳春曙。又若息妫含情不语，或临金塘，或交绮井。又若西子浣纱见影，玉露 ，妖红坠湿。又若骊姬将谮而泣，或在水滨，或临江浦。又若神女见郑交甫，或临广筵，或当高会。又若韩娥将歌敛态，微动轻风，娑娑暖红。又若飞燕舞于掌中，半沾斜吹，或动或止。又若文姬将赋而思，丰茸旖旎，互立递倚。又若丽华侍宴初醉，狂风猛雨，一阵红去。又若褒姒初试戎虏，满地春色，阶前砌侧。又若戚姬死于鞠域，花品之中，此花最异。其花可以畅君之心目，其实可以充君之口腹。匪乎兹花，他则碌碌。）先人云∶术以劝之，豆以培之，火以变之。色黄，则气淳矣。 【 】曰∶桃为肺果，五木之金也；金气清肃，故伏邪气，去三虫，除不祥。实干木上曰枭，主杀百鬼精物，以悬实木上，故曰枭也。茎叶毛、蠹，皆可去邪，生阳所以异于死阴也。其华令好色，荣于花，优于色故也。埤雅云∶桃生三岁，便放花实，故周南曰夭桃 实也。仁主下瘀血血闭，症瘕邪气者。桃，肺果，精专尤在仁，故司肺气，为营血之师帅，则留者行，行者留矣。故千金方以桃仁烧灰，酒调服方寸匕，止崩中漏下。然则血之不行不濡，即（世但知主留者行，不知主行者留。非留行，安能好色有子，非行留，安能去瘀逐闭。 《药性解》：桃仁，味苦甘，性平，无毒，入肝、大肠二经。主瘀血血闭癥瘕鬼邪，血燥便结，杀三虫，止 心痛。主杀鬼疰，悦颜色，利二便，下诸虫。 按：桃仁行血，宜入肝经；性润，宜入大肠。《典术》云：桃为五木之精，故花仁之叶，俱能压邪杀鬼。 《景岳全书》：味苦辛微甘，气平，阴中有阳，入手足厥阴经。去皮尖用。善治瘀血血闭，血结血燥，通血 隔，破血癥，杀三虫，润大便，逐郁滞，止鬼疰血逆疼痛膨胀，疗跌扑损伤。若血枯经闭者，不可妄用。 《本草易读》：桃仁 内容：去双仁者。行血祛瘀，宜连皮尖生用。活血润燥， 甘，苦，辛，平，无毒。入厥阴肝。破血行瘀，除症消瘕，通经润燥，止咳下气。治心腹之疼痛，开心下之坚硬，疗阴中之肿痒，杀下部之虫 ，断妇人之崩漏，缩小儿之卵。 产后百病，制桃仁一千二百粒，熬捣细入酒，研如粥，纳瓶中封固，入汤中煮一伏时，每酒下一两良。（验方第一。） 唇干裂痛，捣合猪脂敷。（第二。） 虫风牙痛，针刺一枚，灯上烧烟出吹灭，安疼上咬，五六次愈矣。（第三。） 妇人阴肿，烧末敷之。（第四。） 妇人阴痒，杵烂绵包塞之。（第五。） 男子阴肿且痒，炒末酒下，仍外敷之。（第六。） 小儿卵 。同上。（第七。） 人好魇寐，桃仁熬去皮尖，三七枚，以小便服之。（第八。） 桃仁承气汤 桃仁 甘草 桂枝 大黄 芒硝 治少腹急结，其人如狂。（诸方第一。） 《本草崇原》：气味苦甘平，无毒。主治瘀血血闭，癥瘕邪气，杀小虫。 《本草新编》：桃仁，味苦、甘，气平，苦重于甘，阴中阳也，无毒。入手足厥阴经。主瘀血血闭，血结血 燥，癥瘕邪气，杀小虫，除卒暴，通润大便，活血通经止痛。苦以破滞血，甘以生新血。花味苦，三月三日采， 阴干者佳，然亦不必拘泥。总以布单盛之自落者俱可用，花摘者，转无功效也。杀鬼疰，令人好颜色，除水肿石淋，利大小便，下三虫。渍酒服之，能除百病也。 或问桃仁用之于承气汤中，泻肠中之血乎，抑泻脾中之邪也？顾桃仁泻血，何待问哉。但谓泻血而不泻邪，则是又不可。夫血之所以瘀者，邪瘀之也；血之所结者，邪结之也。泻血即所以泻邪，泻邪即所以泻血，原不可分视之也。况用之于承气汤中，纯是散邪之药，谓其散血而不散邪，得乎？独是桃仁长于散血，而短于散邪，用之于承气汤中，毕竟散瘀结之血是其专功也。 或疑桃仁散血而不散邪，何以邪结之症用之，奏功如响？不知瘀血之症，邪结之也。桃仁攻坚而散血，则邪无巢穴，何以能聚，故血散而邪亦散。其实，桃仁散血而不能散邪也。 《本草备要》：泻，破血，润燥 《本经逢原》：桃仁入手、足厥阴血分，为血瘀血闭之专药。 苦以泄滞血，甘以生新血，毕竟破血之功居多。观《本经》主治可知。仲景桃核承气、抵当汤，皆取破血之用。又治热入血室、瘀血癥瘕、经闭疟母、心腹痛、大肠秘结，亦取散肝经之血结。熬香治疝痛痒，《千金》法也。 《本草经解》：桃仁气平，秉天秋收之金气，入手太阴肺经；味苦甘无毒，得地中南火土之味，入手少阴心经、足太阴脾经。气味降多于升，阴也。 心主血，脾统血，血者阴也，有形者也，周流乎一身，灌溉乎五脏者也，一有凝滞，非瘀即闭矣，至有形可徵，即成症体，物成形则成瘕，盖皆心脾不运故也，桃仁甘以和血，苦以散结，则瘀者化，闭者通，而积者消矣。桃木之精，能镇辟不祥，所以主邪气；秉火之苦味，所以杀小虫也。 《本草从新》：桃仁 内容：泻、破血润燥。 苦平微甘。苦以泄血滞，甘以缓肝气而生新血。（成无己曰∶肝者、血之源、血聚则肝气燥、肝苦急、急食甘以缓之。）通大肠血秘。治热入血室。（冲脉。）血燥血痞。损伤积血。血痢经闭。咳逆上气。（血和则气降。）皮肤燥痒。（肌有血凝。）发热如狂。（若小腹满痛、小便自利者、为畜血。）若非血瘀而误用之。大伤阴气。泡去皮尖炒。研碎。双仁者有毒。不可用。香附为使。（妇人阴痒、桃仁杵烂、绵裹塞之、产后阴肿、桃仁捣研傅之、俱妙。）桃花（通、大泻。） 苦平。下宿水。除痰饮。消积聚。利二便。疗风狂。（苏鹗杜阳编载、范纯佑女、丧夫发狂、闭之室中、夜断窗棂、登桃树、食花几尽、自是遂愈、以能泻痰饮滞血也。儒门事亲载、一妇滑泻数年、百治不效、或言此伤饮有积也、桃花落时、以棘针刺取数十萼、勿犯人手、以面和作饼、煨熟食之、米饮送下、不一二时、泻下如倾、六日行至数百行、昏困、唯饮凉水而平。）以攻决为用。但可施于气实有余之证。若无故而因除百病、美颜色诸谬说而服之。为害不小。三月三日。采花拣净。以绢袋盛。悬檐下阴干。千叶者勿用。 桃叶（宣、发汗、苦平。杀虫发汗。（凡伤寒风痹、发汗不出、以火烧地、用水洒之、布干桃叶于上、浓二三寸、席卧温复、取大汗、被中敷粉极燥、便瘥、凡麦麸蚕沙、皆可如此法用。）采嫩者。名桃心。入药尤胜。桃子辛酸甘热。微毒。多食令人有热。生痈疖。（有损无益、五果列桃为下、以此与鳖同食、患心痛、服术人尤忌之。）桃枭（是桃子在树、经冬不落者、正月采之。）苦微温。有小毒。辟邪祛祟。（白秃头疮、干桃一两、黑丑一合为末、腊猪脂调搽。） 《神农本草经百种录》：味苦、甘，平。主瘀血，血闭瘕，邪气。（凡血滞之疾皆除之。）杀小虫。（败血所生之虫。） 《得配本草》：桃枭，即桃实着树经冬不落者。又名桃奴。 即树中蛀虫,去邪恶。 治齿䘌。 《本草求真》：［批］入心包、肝，破血通瘀。 桃仁专入心包、肝。辛苦甘温。为厥阴心包。肝血分主药。夫血者，阴也，有形者也。周流平一身，一有凝滞，则为癥瘕瘀血血闭，或妇人月水不通，或跌扑损伤积血，及心下宿血坚痛，皆从足厥阴受病，以其为藏血之脏也。苦能泄滞，辛能散结，甘温通行而缓肝，故产主之，所以为蓄血必需之药；成无己曰：肝者血之源，血聚则肝气燥。肝苦急，急食甘以缓之。桃仁之甘以缓肝，以散血。故张仲景抵当汤用之，以治伤寒八九日，内有蓄血，发热如狂，小腹痛痛，小便自利者。又有当汗失汗，热毒深入，吐血及血结胸，烦躁谵语者，亦以此汤主之。与虻虫、水蛭、大黄同用。且桃为五木之精，能镇辟不祥，故主辟邪。味苦而辛，故能杀小虫。虽云苦能去滞，甘能生新，但苦重甘微，气薄味厚，沉而下降，故泻多补少，散而不收，用之不当，及过用多用，使血下不止，损伤真阴，不可不慎。张璐曰：大抵气血喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，此轩岐密旨。但世之名于医者，一见血症，每以寒凉济阴为务，其始非不应手应取效于一时，屡发屡折，而既病之虚阳愈衰，必致呕逆喘乏，夺食泄泻。尚以药力未逮，猛进苦寒，有阴不济阳而上溢者，尚为戈戟，况阳不统阴而 亡脱者，尤为砒鸩。盖因阳药性暴，稍有不顺，下咽立见其害，不若阴柔之性，至死不知其误，而免旁人之讥谤也。噫，医之弊，仅可为知己道，难为俗人言耳。 《神农本草经读》：桃仁气平为金气，味苦为火味，味甘为土味，所以泻多而补少者，以气平主降，味苦主泄，甘味之少，不能与之为敌也。徐灵胎曰：“桃得三月春和之气以生，而花色鲜明似血，故一切血郁血结之 症，不能调和畅达者，此能入于其中而和之散之。然其生血之功少，而去瘀之功多者，何也？桃仁非血类，故 不能有所补益，若瘀瘕皆已败之血，非生气不能流通，桃之生气皆存于仁，而味苦又能开泄，故能逐旧而不伤新也。 《本经疏证》：素问五常政等论论运气太过不及，而约以谷食所宜，当有彼此取舍之殊。盖有偏旺偏衰，谷食所主亦有彼此肥瘠耳。要而言之，则藏气法时论所谓五谷为养，五果为助，原为平人察藏气之偏，而衰多益 寡，称物平施，以底于无过不及，非为治病立论也？是故杏有脉络，则以之助心，桃有肤毛，则以之助肺。然果是一物造就之功能，仁是一物所钟之生气，凡物惟不偏不倚相制相援，生理乃具。使杏有脉络，仁遂助脉络；桃有皮毛，仁亦助肤毛，偏倚极矣。无相制相援之妙，又何得为生理所钟哉？夫血无气不流，气无血不泽，血 不流则脉络阻而气先涌逆，气不泽则腠理塞而血遂壅淤。故杏主助脉络，仁即主通脉络之气；桃主助肤腠，仁即主疏肤腠之血，是杏之生气钟于金，成于火，桃之生气钟于木，就于金，金必锻冶乃能为物，木必斫削始克成材，实理如是，非附会也。是故论治病者，但取其杏有脉络，仁则主降气，桃有肤毛，仁则主疏瘀，斯降气为降何等之气，疏瘀为疏何等之瘀者，皆可了然，不必牵连，杏为心果桃为肺果矣。本经桃仁所主瘀血是通血之物皆能治者也。血闭而成瘕且杂邪气，则非寻常血闭，为因气不行血遂阻滞者矣。杏仁所主咳逆上气奔豚， 是下气之物皆能治者也。雷鸣由于喉痹，且当下气，则可知其非寻常上气为血络不通气被壅逆者矣。更推以仲景之用桃仁，无不与是吻合者。本经云：桃仁主瘀血血闭瘕邪气。似乎凡由血闭而成瘕，其无邪气者不足当之矣。乃仲景用桃仁承气汤、抵当汤丸、鳖甲煎丸、大黄牡丹汤，所治证诚因邪气而致；若大黄虫丸、桂枝茯苓丸、下瘀血汤，亦可谓因邪气而致者乎？愚以为是亦皆因邪气而致者也。夫五劳虚极羸瘦，至腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，非积年累月不能成，而推原其本，曰食伤饮伤饥伤劳伤经络卫气伤，无不由于外因，非本实之先拨也。惟尤伤房室伤为七情内因之咎，然能至积年累月，不过腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，则亦未免因忧因房室致外感耳。若夫内有宿癥，苟一身之生气皆为血阻，则不应有孕，有癥仍能得孕，非因邪气之入内与血络仅阻于一处，不害生气之流行阖辟耶？至产妇腹痛，其因恶血未尽，与可枳实芍药散而必可瘳，其不瘳而血反瘀于脐下焉。若不由邪入，断无此病，细探而力索之，则仲景之用桃仁，与本经之所主，有不爽铢黍者矣。盖桃仁以今所钟生气而言，气薄则泄，味厚则发，以他日所造就而言，花色红润，实有肤毛，其泄且发，遂为内自血分外达肌腠矣。前圣之因物品能，后圣之开来继往，息息相贯，心心相印，有如此者。 然桃仁所主血闭瘕邪气，皆内证也，其外候云何？然此可考核而知者也。仲景书并千金附方用桃仁者凡九，其方中同用之物，既因大黄芒硝虻虫水蛭可知其为附于里证矣。不可因瓜瓣丹皮桂枝芍药而可知其附于表证耶？是故用桃仁证之外候有三：曰表证未罢、曰少腹有故、由身中甲错。何以言之？盖桃仁承气汤证曰：太阳病不解；抵当汤证曰：表证仍在；抵当丸证曰：伤寒有热；苇茎汤证曰：咳而有微热；鳖甲煎丸证曰：疟一月不解；大黄牡丹皮汤证曰：时时发热自汗出复恶寒，以是知其必由表证来也。桃仁承气汤证曰：少腹急结；抵当汤证 曰：少腹满；大黄虫丸证曰：腹满不能饮食；大黄牡丹皮汤证曰：少腹肿痞；下瘀血汤证曰：腹中有瘀血著脐下，以是知其少腹必有故也。大黄虫丸证曰：皮肤甲错；苇茎汤证曰：胸中甲错；大黄牡丹皮汤证之前条曰：肠痈之为证，其身甲错，以是知其身中必有甲错处也。虽然，风寒为病，皆有表证，畜水停痰，皆能腹满，肠痈并不用桃仁，用桃仁者乃肿痈，是三者果可为确据耶？固有辨矣。曰太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈；曰伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。是知表证未罢，必少腹满，乃得窥桃仁证之一斑。少腹满矣，必小便利，乃得为桃仁证之确据，肠痈虽不用桃仁，然前条起首云肠痈之为病，明系发凡起例之词，下条起首云肿痈者，明谓肿痈，即肠痈之别，肠痈可该肿痈，则肿痈亦可有甲错矣。况三者谓不必比连而见，得其二即用桃仁可也。若三者一件不见，竟用桃仁，则必无之事矣。循是而求桃仁之所当用，又岂有他岐之惑哉？麻黄汤、大青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、厚朴麻黄汤、文蛤汤，皆麻黄杏仁并用。盖麻黄主开散，其力悉在毛窍，非藉杏仁伸其血络中气，则其行反濡缓而有所伤，则可谓麻黄之于杏仁，犹桂枝之于芍药，水母之于虾矣。然用麻黄者不必尽用杏仁，在伤寒金匮两书可案也。惟喘家作桂枝汤加厚朴杏子汤佳，凡麻黄汤证多兼喘，则凡用杏仁，皆可谓为喘设矣。乃小青龙汤偏以喘去麻黄加杏仁，其故何欤？此其义盖见于金匮痰饮篇，夫支饮冒 而呕，既以服桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤水去呕止矣。则不应肿，肿而无水，即所谓无水虚肿为气水也。气水发其汗即已，宜得用麻黄，乃不用麻黄而用杏仁，云以其人血虚，则其故有在矣。然则杏仁遂为补血之剂 欤？斯殆非也。夫杏仁外苞血络，内蕴生机，无水虚肿为气水，分明气乘血络之虚，袭而入之遂为肿也。得杏仁致生气于血络，推而行之，于以化肿气为生气，于以除壅遏而得节宣，肿遂愈矣。喘者肿之根，肿者喘之渐，治肿以是，治喘即以是，犹不可知杏仁之所治，乃气入血络，壅肿而不得外达之喘耶。曰太阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，若不上冲，则不得与；又曰：太阳病下之微喘者，表未解也，桂枝加厚朴杏仁汤主之。汗能伤阴，下后气上冲，虽是邪还阳分，然欲由外解，必经血络而后及于肌肤，多恐血络既虚，则邪入之，遂 生壅肿，故加厚朴杏仁，一从直道下降，一从血络外出，仍与治肿同一理也。虽然，麻黄协杏仁，所治之证多 有不喘者。盖亦皆以血络壅遏不能外达用之，玩麻黄汤连轺赤小豆汤证，所谓伤寒瘀热在里身必发黄条只一瘀 字，其关于血络可知矣。 然则大陷胸丸、麻仁丸、茯苓杏仁甘草汤、磐石丸之用杏仁，尽以其能行血络之气耶？盖亦有之而稍异。夫旁通直降，杏仁之性，两者兼备，是以合麻桂而播其先声，协硝黄而壮其后劲。且大陷胸汤证猛于大陷胸丸证，麻仁丸证劣于小承气汤证，大陷胸丸中全有；大陷胸汤不必杏仁葶苈而可通，麻仁丸中全有；小承气汤不 必麻仁杏仁芍药乃能降。所以然者，大陷胸汤所主，无心已上证，小承气所主，无不足证。假使大陷胸丸证用 大陷胸汤，则结胸纵解，项强如柔痉难除；麻仁丸证用小承气汤，则脉浮虽愈，枯涩难泽延于下，后能保其在 上与不足之余患不幻为他变耶？是故项强如柔痉者，结胸余威，乘血络虚而溢于上也。脉涩者大便硬小便自利 之消耗，既使胃中液乏，复能吸伤血络也。是杏仁在大陷胸丸为葶苈引导以剿捕余党，在麻仁丸则为麻仁引导以安贴反侧，均为善后起见耳。触类而长之，则产乳既伤其内，金疮复伤其外，血液内外交泄，脉络势将中绝之候，不可知杏仁乃添补血液剂中开通内外之使耶？胸痹胸中气塞短气，是饮闭于上；经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，是湿闭于下。饮闭于上，能使水液皆化痰涎，湿闭于下，能使血液皆成白物。在上者宜利之，利之而横溢者，不能全去也；在下者宜却之，却之而方来者，犹将化也。故茯苓杏仁甘草汤中用杏仁，乃为茯苓旁搜溢入之饮，磐石丸中用杏仁，乃为磐石直通脉之气，其一横一直之间，已足见杏仁在直剂中能横， 在横剂中能直。已引而伸之，则咳逆为由下而上逆，喉痹为横而阻中，以至金疮奔豚无非一横一直，亦无非自 下而上，不又可见杏仁原一线直达之物，而善带曳横阻之邪以出，本非能横行者耶？或问伤寒金匮两书，何以 独大黄虫丸一方桃仁杏仁并用？曰夫仁生气之钟于极内者也，核其骨也，果其肉也。温分肉，泽筋骨，断藉仁 中之生气，至理所在，毋可易也。然其气之出于外而温泽分肉筋骨，必先刚而后柔，乃桃则肉白而骨赤，杏则肉黄赤而骨白，于此可见桃仁入血分而通气，杏仁入气分而通血脉矣。干血之为物，非气血并坚癖不能成。若气煦血濡，有一件足自立，必不致血之干，且阻气之行，而至虚极羸瘦，腹满不能食矣。大黄虫丸泽血通血搜 血消血，既皆有其物，非桃仁之入阻血中行气，杏仁之久阻气中行血，又何以使两者成和，而化干物为润物起 死物为生物耶？观磐石丸所主曰妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，尽血病也，偏用杏仁；千金苇茎汤所主咳有微热烦满，胸中甲错，尽气病也，偏用桃仁，其故亦可思矣。 《本草便读》：桃仁 破瘀留于肝络。味苦兼甘。通燥结于肺肠。性平且润。可辟八方之鬼魅。乃缘五木之精英。（桃仁味苦兼甘。性平而润。专入肝经。兼入肺与大肠。破血润燥。杀虫者。虫因血裹而生也。祛风者。血行风自灭也。至其能治肝疟鬼疰疼痛等证。均为肝病血结显然。辟鬼除邪之说。自古相传。故桃符桃枝桃枭桃核之类。皆有所取也。欲散连皮尖。欲降去皮尖。均研用。） 《本草撮要》：【桃仁】 内容：味苦甘辛。入手足厥阴经血分。功专破瘀润肠。止心腹痛。得吴茱萸治冷劳减食。得延胡索、川楝子治肝厥胃脘痛。妇人阴痒。杵桃仁绵裹塞之。阴肿敷之立效。疟疾寒热。以桃仁一百枚。去皮尖。置钵内研成膏。不得犯生水。入黄丹三钱。丸梧子大。每服三丸。当发日面北温酒下。合此丸须端午午时。忌妇人鸡犬见。 《本草害利》： 〔害〕性善破血，散而不收，泻而无补，过用之及用之不得其当，能使血下不止，损伤真阴。凡经闭不通，由于血虚，而不由于瘀滞；产后腹痛，由于血虚空痛，而不由于留血结块；大便不通，由于津液不足，而不由于血燥闭结；误用之大伤阴气。双仁有毒，不可用。桃枭，其功专于辟邪去瘀，病值虚者忌，与桃仁用同。桃花攻决为用，但可施于气实有余之症，若无故而因除百病、美颜色诸谬说而服之，为害不少。耗人阴血，损元气。勿用千叶花，令人鼻衄不止、目黄。藏器乃言，食之患淋。 《本草分经》：苦，平，微甘。暖肝气，泄血滞，通大肠血秘，治血燥经闭、热入血室。无瘀慎用。泡去皮 尖，炒研。 《本草思辨录》：桃有肤毛为肺果，仁则主攻瘀血而为肝药，兼疏肤腠之瘀。惟其为肝药，故桃核承气汤、 抵当汤、抵当丸治在少腹，鳖甲煎丸治在胁下，大黄牡丹汤治在大肠，桂枝茯苓丸治在癥痼，下瘀血汤治在脐 下。惟其为肺果兼疏肤腠之瘀，故大黄虫丸治肌肤甲错，《千金》苇茎汤治胸中甲错，王海藏以桂枝红花汤加海 蛤桃仁治妇人血结胸，桃仁之用尽于是矣。 《本经》桃仁主瘀血血闭癥瘕邪气（邹氏《本经疏证》无癥字）。张隐庵以邪气单顶癥瘕，谓血与寒汁沫留 聚于肠胃之外，凝结为癥瘕。邹氏则连上主瘀血血闭为句，知释以他处文法如紫葳主 癥 瘕血闭之寒热非主 癥瘕血闭等例有所不可，特变其说，以邪气为瘀血、血闭癥瘕受病之因。噫！邹氏之不知阙疑亦甚矣。其援仲圣方以自解也，曰：用桃仁之外候有三：一表证未罢，一少腹有故，一身中甲错。若三者一件不见，必无用桃 仁之事。夫少腹有故，身中甲错，是著其证非溯其因，于邪气何与？至表证未罢，如桃核承气汤、抵当汤、抵当丸，则以表证虽未罢，而伤寒至热结膀胱，则不当解表惟当攻里，其方岂半治里半治表哉？桃仁若与桂枝解表，则抵当何以无桂枝哉？仲圣用药殊有分寸，抵当治瘀血之已结，故纯用血药峻攻；桃核承气治瘀血之将结（已结将结说本洄溪），故兼以桂枝甘草化气。桂枝茯苓丸，下癥之方也。血病非得气药不化，故逐瘀止丹皮、 桃仁，而以苓芍药桂枝入病所，为下癥之前导，何尝有一毫表证。邹氏于药用方义，往往得其偏端，谬为穿凿，实足误人，学者不可不察也。 《纲目》引《黄术》云：“桃乃西方之木，五木之精，味辛气恶，能辟邪气制百鬼。”本草中如孟诜于桃胶，则云“主恶鬼邪气。”陈藏器于桃橛，则云“辟邪恶气。”即桃仁能治尸疰鬼疰，亦见于《肘后》诸方。然则《本 经》此处“邪气”二字或指邪鬼气言之，未可知也。 《本草择要纲目》：桃仁 【气味】 苦甘平无毒。沉而降。阴中之阳。入手足厥阴经血分。 【主治】 热入血室。泄腹中滞血。除皮肤血热燥痒。行皮肤凝聚之血。伤寒八九日。内有蓄血。发热如狂。小腹满。小便自利者。又有当汗失汗。热毒深入。吐血及血结胸烦燥谵语者。仲景俱以抵当汤主之。与虻虫水蛭大黄同用。总以桃仁之苦可以泄滞。破血以生新血也。 《饮片新参》： 形色：色白洁，如南瓜子。 【来源产地】 《本草经集注》陶弘景
【炮制】 《雷公炮炙论》
【现代药理研究】 1.桃仁具有扩张血管、增加组织血流量的作用；能提高血小板中 cAMP 的含量，抑制血栓形成及血液凝固；同时还有一定溶血作用。 2.桃仁有较强的抗炎作用。 3.桃仁具有一定的抗过敏作用。 4.桃仁所含苦杏仁甙在体内可使被β-葡萄糖甙酶水解而生成氢氰酸和苯甲醛，对癌细胞呈协同性杀伤作用。 5.桃仁所含苦杏仁甙有镇咳作用。 6.桃仁中所含脂肪油、扁桃油具有润肠缓泻、驱肠虫的作用。 （整理编辑/唐鹏） （审核校对/裴子凯）  微信号：明德初心 整理编辑：唐鹏 审核校对：裴子凯 媒体编辑：全思捷 【版权声明】版权归“明德初心”所有，“明德初心”公众号仅用于学习、交流，转载需注明出处。如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。 |
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