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这几年艾灸十分风靡，做的人多，真正懂的人却少。艾灸若是做得不得当，更可能造成不良反应，最终还不如晒太阳来得有效。希望这篇文章，可以帮助到所有喜爱艾灸的朋友们，正确的艾灸，达到最好的疗效。 01//神阙穴为什么要慎灸？ 从道家的想法来讲，神阙穴不是一个禁灸的穴位，但确实是一个慎灸的穴位。 灸神阙一定要慎重！ 神阙对命门，为什么命门可以经常灸但神阙不可以呢？ 命门虽然是一个很重要的穴位，但从基本来讲，它是一个偏阳的穴位。而神阙对于整个人体来说，它不属于任何一个偏阳或者偏阴的穴位，神阙当中藏有水火二力。 有些人如果灸神阙的时间比较长、量又比较大，肚子那个地方会灸出一个块块来。有的人灸完神阙之后当时觉得很好，后面不好，为什么？ 因为神阙这个地方总体来讲是一个宜聚气不宜散气的地方，但是绝大多数人的灸法，用的都不是补法而是泻法。因为大家都是以热为主，都不是用少火生气的这个方法来灸神阙的。 所以说神阙灸了之后，绝大多数都是以泻为主，而泻出去的往往都是神阙里藏的一些水火二气的力量。 像水弱的一些人就容易造成精亏，然后火弱的一些人上面的火暂时好像起来了，其实壮的不是真火而是虚火。 神阙穴就像核武器一样，我们说它是人体最后的仓储库。长期艾灸神阙穴，除了极少极少一部分人之外，对于大部分人来讲，就相当于经常服用微量激素，或着说是耗损自己的寿命。 这也反映出现代人是比较急功近利的，动不动就想要动用最后的这种最伟大的力量。因此我们讲神阙是要慎灸的。 02//粗艾条和细艾条哪种好？ 粗艾条通常给人的感觉会比细一点的艾条疗效更好，从短期上来看，的确是这样的，但是如果我们想把艾灸练习得很好的话，建议大家都用那些比较正常、传统的艾条。 为什么不用粗艾条呢？ 因为在练习很多手法，包括练习很多感觉的时候，细艾条有很大作用，而且在灸穴位的准确和敏感性上面，细艾条要好一些。 从泻法上面来说，用那种粗粗的胖艾条（3.5公分、4.5公分），操作效果会更好，因为它的火力大。「少火生气，壮火食气」，所以我们很多时候盲目地觉得选了粗粗胖胖的艾条，就一定会补得最猛，实际上是泻得比较厉害。 03//艾灸之后喝不喝水？ 艾灸后连做艾灸的人都不能直接碰凉水，因为这会带来很严重的问题。有些艾灸师艾灸之后有非常不好的习惯，立刻用凉水洗手，长此以往那个艾灸师的身体一定会出问题。 艾灸前不需要刻意喝水，艾灸后根据情况来看。但是艾灸之后绝对不允许喝凉茶、菊花这些东西。 04//艾灸时烫伤是好是坏？ 艾灸时被烫伤是比较常见的，艾灸的时候出一点泡、皮肤红上几天，这些都是非常正常的。 有时候还必须让它出泡，因为出泡有时候对某些大病、重病、疑难病来说有治疗效果。在一般情况下，保健养生的时候或者说一些小病，通常来讲还是不建议烫伤。 05//如不小心烫伤，之后怎么处理？ 如果烫得比较严重，可以涂烫伤膏，然后记好：裸露烫伤处！千万不要在烫伤处去包、去敷。特别重要！！！ 轻度烫伤直接不管，裸露伤口，或者涂点白糖水、蜂蜜水都可以。千万不要往上面贴创可贴、包纱布，因为火气发不出去，皮肤更容易溃烂。 如果出现水泡，建议不要挑水泡，让水泡一直留着，等它自己慢慢吸收。因为这本来就有一种治疗的效果在里面。如果你要不喜欢的话，以自己的舒适度为主，可以把水泡用针轻轻地扎破，然后让水流出来。 06//如何寻找热敏点？ 热敏点也不需要全身上上下下地寻找。例如咳嗽虽然有好几种，有肝咳、胃咳……但咳不离肺，所以可以循肺经查找，并寻找背部反射点。 记住经络循行的大致路线，沿线寻找病理反射点和热敏点。有的人在列缺，有的人在内关，有的人在肺俞...... 所以，不要用刻板、机械的方式看待生命。中医有模式，但不是僵化的。人体没有哪一个地方不是穴位，不是经络。有的点不在经络穴位图上，但它痒、疼、胀、麻，它就正好是你该灸的地方。 07//如何感受、判断不同的灸感？ 痒、跳动、冒风的灸感，是堵得不厉害。针扎一样的刺痛，是堵得厉害。 要灸到不疼，而且要边灸边揉。出现传导也是热敏点。透热、吸热是最普通的灸感。未必要灸到热传感消失，但要灸到饱和。 这牵涉到灸量的问题。 08//如何确定艾灸的时间？ 每个穴位15分钟、20分钟的固定灸法不可取。不存在固定的时间，以灸量达到为准。虚的人需要补，堵的地方需要散，这都需要时间来保证治疗效果。 所以，艾灸要有悠闲的心情，留出充足的时间。为什么灸法衰落？就是现代人求效率，急功近利，不愿意花时间。 可以少选几个点，但一定要把选的点灸透。怎么才知道灸透了？灸量达到的标志是什么？ 特别敏感的人，比如神气灸流派，能感觉到气至，手上感受到吸力，微微沉滞感，就像针法得气的感觉。这种情况，以吸力消失为灸量达到的标志。 但我们大多数人都是普通人，感受没有那么敏锐。就以热敏的消失为灸感达到的标志。这就需要一直与被灸者沟通，如果对方一直感到有吸热透热的感觉，或者一直在疼、麻、胀、痒，灸到这些感觉消失。 虚性穴位如果灸量没达到，可以在灸进去的能量未消失前接着灸，灸量可以重复累加。 实性穴位的灸量累加对手法要求很高，家庭艾灸难以操作，要尽量一次灸透。如果灸量未达到，以火来化的作用没有达到，又在局部屯入了新的能量，这是很多人灸出问题来的原因所在。哪怕只选一个点，也要把那里灸透。 09//实性穴位、虚性穴位如何分辨？ 刺痛、麻胀感的，是实性穴位，一按会疼。 吸热、透热的，是虚性穴位，喜温喜按。 按摩的时候，手上也会对虚实有感觉。 本文选自正安文化北京微信公众号，版权归原作者所有。如有侵权，联系删除。 附录丨谢锡亮讲灸法 灸法是我中华民族发明创造的治病方法之一，有几千年历史。本人1953年师承针灸大师承淡安，在灸法方面得到他的真传。从医60多年来一直为灸法的保存和发扬光大努力。今就灸法讲几点要诀和技巧。 1以人为本做好思想工作 首先是医生之医德，医乃仁术，医天下人之疾苦是为大职，勿贪婪财物而败德。《灵枢·官能》:“语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾。”可见，对针灸医生的要求是很严格的。其次是做好患者的思想工作。 灸法虽无多大痛苦，但用火在人肉体上点燃，不免有恐惧心理。所以耐心讲清道理，让人相信灸法，乐意接受灸法，双方配合好，才能收到满意的效果。 2适应证选择 灸法治病广泛，不论男女老幼，各科都有适应证。即使无明显病症，也可以养生保健，举凡身体虚弱，风、寒、湿之慢性病，无不适应，对急性病也可选择应用；尤其对难治性疾病及人体免疫功能低下或失调或缺陷，中西药难以取效的疾病最为适宜。如病毒性乙型肝炎、慢性肾炎(尿毒症)、慢性气管炎、哮喘、肺结核、肺门淋巴结核、慢性结肠炎、桥本氏甲状腺炎(慢性甲状腺炎)、各种肿瘤、白血病、系统性红斑狼疮、系统性硬皮症、艾滋病、反复感冒、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。 近些年又提倡对恶性肿瘤使用灸法，不论早期或中晚期，或用中药治疗，或用外科手术，或放化疗前后间歇期都可以加入灸法，对患者无害，对其他各种疗法也无妨碍，至少可以作为辅助疗法，尤其对手术后恢复期，减轻解除放化疗的毒副反应，均有良好的效果。 3施灸的部位 直接灸法经长期施灸会落下疤痕，为了不妨碍美容，应尽量避免在颜面部及明显外露部位施灸，最常用的是背部、腹部及四肢。因为这些部位肌肉丰满肥厚，又不常外露，即便有个小疤痕也无妨碍。脏腑病多用俞穴、募穴，都在腹背，正好两全其美。 4取穴要准确，方法要轻巧 取穴要先讲姿势，或坐位，或卧位，必须自然放松，充分暴露穴位，要有依靠，稳妥舒适，能够持久，然后点穴施灸。 穴位是按骨度法取的，固定不变。敏感点也叫阿是穴，或热敏点，或嗜热点，会随病情改变而转移或消失。用直接灸法则取固定穴位不变，以免多处灸成疤痕。 取穴宜精简，以治病主穴为主，配穴少用。如胃病取胃俞、中脘为主穴，配足三里穴，仅此5个点。一般以3-7个点为宜。每穴灸5-9个艾炷，每次总数以30-60个而已，操作熟练不过10 min左右。 直接灸不能用粗艾绒、新艾绒，它含挥发油多，不易点燃，不易灭，烧得时间长，痛苦较大。用极细之艾绒、陈艾绒，颜色土黄，绵软，无杂质，无油性，易燃易灭，知痛时已灭了，无甚痛苦，易被患者接受。 初用直接灸法，一定要用小艾炷，宁可多灸几壮，这也和用药一样“宁可再剂，不可重剂”。古人多用大艾炷，一二次灸成，要求化脓成灸疮，每天清洗，一个月以上才能痊愈，非常痛苦，而且麻烦，虽然疗效好，但现代人多难以接受。所以，用小艾炷轻灸、多灸、长灸同样有效，这也是与时俱进，不断创新的结果。 况且人体产生免疫力，调整内分泌，改善体质，不是一朝一夕、一蹴而就的事，是慢慢形成的，不必要求速效。艾炷要做成宝塔型，下平上尖，不松不紧，太松易散，太紧燃烧时间长，灼痛重，必须讲究。 直接灸法古称化脓灸，现在改进之后多不化脓，长期灸叫做重直接灸，临时灸几次叫轻直接灸。用这种方法可以减少灼痛，所以要讲究操作技巧。 安排好体位，点准穴位之后，用75%乙醇棉球消毒皮肤，把艾炷放在穴位上，用细线香点燃尖端使之均匀向下燃烧。初灸阶段燃至一半知热即捏起或压灭，术者要用自己的拇食二指迅速大胆操作，眼明手快不会疼，这样患者才能立即止疼；再灸燃至大半知大热时，捏起或压灭；重复灸燃烧将尽时捏起或压灭，次数一多就无甚痛苦了，耐心灸下去待结痂之后就不怕痛了。时间久了有的会出现感传，还会感觉舒服，就像一种温热享受。 如果痂下有分泌物照常施灸。万一感染化脓，用外科换药方法很快就会痊愈，接着再灸，不要间断，免得再打基础。内衣如干净一般不会化脓，有的连灸数月至一二年也平安无事。至于轻直接灸更不必考虑，或者仅起一个小水泡，很快就吸收了。 灸字，从久从火，必须长期耐心灸下去，日久见功。尤其慢性病及疑难病，可以灸数月至数年，对老年人养生保健更应常灸。若病情稳定或其他原因如天气酷热等可以适当休息一段时间再灸。 5注意事项 注意室温的调节 在避免风吹患者的情况下，施灸时可以开窗调换空气，应特别注意室内外的温差，尤其在冬季严寒和夏季酷暑之际，更应注意使患者舒适。 灸法与消毒 在皮肤上施灸，一般对消毒要求不太严格。不过直接灸时，应用75%乙醇棉球消毒，擦拭干净，面积要大些，以防灸后皮肤破溃，继发感染。至于灸的原料，只要将艾绒晒干，生姜用时洗净即可。 晕灸的防治 晕灸者不多见，多因初次施灸或空腹、疲劳、恐惧、体弱、姿势不当、艾炷过大、刺激过重等因素。一经发现，要立即停灸，让患者平卧，一般无甚危险。在施灸中要不断留心观察，争取早发现、早处理，防止晕灸为好。 施灸与保养 灸后要注意保持乐观、愉快的心情，精心调养，戒色欲，勿过劳，清淡素食等以助疗效。 施灸的程序 如果上下前后都有配穴应先灸阳经，后灸阴经，先灸上部，再灸下部，也就是先背部，后胸腹，先头身，后四肢，以此进行。取其从阳引阴而无亢盛之弊，如果不讲次序，往往有面热、咽干、口燥的后遗症或不舒服之感觉。即便无此反应，也应当从上往下灸，循序不乱，不会遗忘。而免得患者反复改变姿势，省事省时间了。 施灸的时间 上午、下午均可。一般阴晴天也不避忌，失眠症可在临睡前施灸，出血性疾病，随时灸之。止血后，还应继续施灸一段时间，以免复发。 施灸的副反应 由于体质和症状不同，开始施灸可能引起发热、疲倦、口干、全身不适等反应，但一般不需要顾虑，继续施灸即能消失，必要时可以拉长间隔时间，如出现口渴、便秘、尿黄等症状，可以服中药加味增液汤。药用生地15g，麦冬15g，玄参15g，肉苁蓉15g，水煎服。 关于灸后洗澡问题 凡非化脓灸（轻直接灸），可以正常洗澡。如有灸疮，则应避开疮面，当心不要洗脱灸痂，勿多浸泡。或用创可贴盖上再洗，或用消炎膏抹上一层保护灸面等方法。总之，可以洗澡。 注意掌握刺激量 一般原则是其壮数先少后多，其艾炷先小后大，逐渐增加，不可突然大剂量施灸。 难治性疾病取穴处方简介 按中医脏腑经脉辨证，选用循经或局部、俞募、原络、下合穴等配方取穴。 病毒性乙型肝炎，主穴取肝俞、脾俞、足三里，配穴取期门、太冲、内关。 慢性肾炎(尿毒症)，主穴取肾俞、脾俞、命门、大椎、关元，配穴取三阴交、水分、足三里、筑宾、三焦俞。 慢性气管炎，主穴取肺俞、中府、足三里、膻中，配穴取丰隆、鱼际。 哮喘，主穴取定喘、大椎、肺俞、膻中、足三里，配穴取丰隆、中脘、内关。 肺结核，主穴取肺俞、膏肓、足三里、脾俞，配穴取中府、丰隆、大椎、曲池。 肺门淋巴结核，主穴取身柱、肺俞（或只灸身柱），配穴取中脘、足三里。 慢性结肠炎，主穴取脾俞、大肠俞、天枢，配穴取足三里、上巨虚。 桥本氏甲状腺炎（慢性甲状腺炎），主穴取人迎、大椎、足三里，配穴取合谷、中脘。 食道癌（各种肿瘤），主穴在胸腹部病灶直上相应的体表上取穴，或敏感点上取穴，配穴在病灶背部相对应处取穴，或身柱、灵台、中脘及足三里、内关。 白血病，主穴取膈俞（血会）、大椎、关元，配穴取足三里、中脘、曲池。 系统性红斑狼疮，主穴取大椎、关元、足三里、血海，配穴取中脘、内关、三阴交、阴陵泉、百会、风池。 系统性硬皮症，主穴取大椎、肾俞、足三里、肺俞，配穴取关元、中脘。 艾滋病，主穴取大椎、肝俞、肺俞、脾俞、肾俞、关元，配穴取中脘、内关、足三里、天枢、大肠俞。 经常感冒，主穴取风门、肺俞、大椎、关元，配穴取足三里、外关。 类风湿关节炎，主穴取大杼(骨会)、大椎、肾俞、命门，配穴取关元、中脘、足三里、绝骨(髓会)。 强直性脊柱炎，主穴取大椎、身柱、灵台、病灶两侧华佗夹脊穴，配穴取肾俞、绝骨(髓会)、太溪、三阴交。 养生保健灸，可取足三里、大椎、中脘、神阙、关元、三阴交，选1-2穴。或单灸足三里，就有很好的健身作用。小儿可独取身柱穴，能促进发育，强壮身体。 6病例介绍 功能性子宫出血 患者，女，30岁。近两二个月以来，月经过多，这个月淋漓不断，时多时少，颇以为苦。曾去大医院妇科，经B超、妇科检查，诊断为功能性子宫出血，经多种方法治疗无效。全身乏力，头晕眼黑，上楼气短。用小艾炷直接灸双侧隐白穴各3壮。次日上午，患者来述出血少了，又各灸3壮，第二日再各灸3壮，患者痊愈。 乙型肝炎 患者，男，40岁，2003年3月19日初诊。3年前健康检查示乙肝表面抗原、核心抗体阳性，没症状，未经治疗，但精神上常有负担，因两个兄长均死于肝癌。年底在广州进货时出现纳差、恶心、腹泻，经中西医多种方法治疗均无效，心理负担极重，几乎不能支持，谈病色变，悲伤欲哭，由其亲戚陪同来我所就诊。 症见面色发黄，晦暗无色泽，眼球青黄，口甜，没有食欲，腹胀痛，纳差，恶心，厌油肉，疲乏，急躁，头晕头闷，消瘦，体重下降7. 5 kg，小便深黄色，大便每日1-2次。肝区叩痛，脾区不舒，脉弦，舌苔厚，质红。 3月21日，侯马市人民医院化验谷丙转氨酶583umol/L，谷草转氨酶268umol/L，谷酰转酞酶230umol/L，总胆红素129.7umol/L，直接胆红素90.1umol/L，甲胎球蛋白≥25ug/L。治疗方法用直接麦粒灸，灸足三里、肝俞穴，每日1-2次，先在本所灸，然后教会其妻在家自灸，每穴灸7-9壮，每日上午7-11点(巳时脾经值时)，疤痕控制在黄豆大小，辅以中药汤剂，清热解毒，清肝利胆，临时用药数日，而后改用乙肝III号，健脾益胃。 4月3日施灸治疗12d，复查谷丙转氨酶81umol/L，谷草转氨酶51umol/L，谷酰转酞酶148umol/L，总胆红素47.0 umol/L，直接胆红 素24.8 umol/L，甲胎球蛋白≥20 ug/L。有食欲，余诸症均好转，夫妻二人对治疗充满了信心，按治疗方案继续治疗。 4月25日，复查谷丙转氨酶36 umol/L，谷草转氨酶3umol/L，谷酰转酞酶7 umol/L，总胆红素7.4 umol/L，甲胎球蛋白<20 ug/L，全家心中如释重负，继续配合治疗。 |
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