女,65岁,本院住院病人,会诊时间2020-5-12 主诉:心下、脐下动悸6年,加重1月余 一般情况:中等身材,营养状况良好,1个月前出现心下强烈悸动感,遂入院治疗。近期发作频繁,会诊前曾有一日数次发作,症状发作时心下悸动不安,心中烦乱不堪,伴面部潮红,头晕,手足颤抖,身冷,脚凉,日常口干欲饮,疲劳乏力,手脚心发热,脉弦细数,舌质淡暗,苔黄偏燥。 腹诊:腹力偏弱,心下痞硬,振水音,脐上轻微悸动,小腹两侧压痛 处方:三物黄芩汤、苓桂术甘汤、苓桂味甘汤 组方: 黄芩3 苦参6 生地12 茯苓30 桂枝10 肉桂5 白术12 甘草6 五味子10 次诊:5-12 服药3剂,期间症状出现1次,其程度明显减轻,头晕消失,口干明显减轻,仍有疲劳乏力,手脚心烦热减轻,舌诊脉诊腹诊基本同前。 患者即将出院,前方合桂枝茯苓丸,加桃仁12,丹皮12,赤芍12,予10剂,观察效果。 今日微信反馈,症状持续减轻,恢复良好。 |
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