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《医学实在易》陈修园 清 1809年 卷五 表证诸方 伤寒 桂枝汤 治伤风自汗，头痛项强，发热恶寒等症（凡《伤寒论》、《金匮》、《千金》、《外台》、《圣济方》俱改为小剂，以便时用，下仿此。） 桂枝 白芍 生姜（各三钱） 炙甘草（二钱） 大枣（四枚） 水煎服，啜热粥，覆取微汗，未汗再服，一日夜可三服。此方姜、桂、甘草、大枣之辛甘以补阳，芍药、大枣、甘草之苦甘以补阴，是补剂非汗剂也。妙在服后，温啜粥，取谷气胜邪以为汗，则汗不受伤，则绝无变症之患。无论四时、南北、老幼、强弱，皆可服之。 麻黄汤 治伤寒中风发热、恶寒、头痛、身疼痛、项强、无汗而喘等证。 麻黄（去根节三钱） 桂枝（二钱） 炙草（一钱） 杏仁（二十四粒 水三杯，先煮麻黄至二杯，去沫，入诸药同煮至八分，温服，覆取微汗，不啜粥，未汗再服，一日夜可三服。此方麻杏从表以发表；桂甘从肌以达表；不啜粥者，恐其逗留麻黄之性，发汗太过也。 升麻葛根汤（钱仲阳） 治阳明伤寒中风，头疼，身痛，发热恶寒，无汗，口渴，目痛鼻干，不得卧，及阳明发斑，欲出不出，寒暄不时，人多疫疾。 升麻（三钱） 葛根 白芍（各二钱） 炙草（一钱）加姜煎。 愚以此方葛根可用三、四钱，升麻只用一钱许，加川芎、白芷、紫苏、黄芩、石膏之类俱可加入。 此方非《伤寒论》阳明证之正方也。但就表证而论，阳明以肌肉为表，与太阳不同，故取葛根以清肌肉之热为君，亦不啜粥者，恐胃得补而增热也。 按∶阳明证，《内经》以身热，目痛鼻干，不得卧为提纲，仲景以胃家实为提纲。前圣后圣，立说不同，或从宋人用升麻葛根汤，是宗《内经》经气之传以为治也。但葛根非阳明正药，以其宣肌络，除大热，取阳明主肌肉而蒸蒸发热之义也。《伤寒论》入手，有用桂枝汤，麻黄汤法，却无用葛根法，而传为白虎证，以及承气证，古今之治法一辙也。 小柴胡汤（方见下） 治少阳病，胁痛，目眩，耳聋，口苦，寒热往来，呕吐等症。此方《伤寒论》以太阳病邪气欲从少阳而出，取之以助枢转也。然正少阳症，亦不外此方，盖以少阳主枢，柴胡为转枢之神品，切勿以发汗诬之。 按∶头为诸阳之会，伤寒中风阳证，必有头痛。《经》云∶太阳之脉，其直者从巅入络脑，还出列下项，循肩膊由夹脊，抵腰中，故太阳头痛，脑痛而连项脊也。阳明之脉，起于鼻，络于目，交额中，故阳明头痛，额痛而连面目也。少阳之脉，起于目锐 ，上抵头角，下耳后，其支者，从耳后，入耳中，出走耳前，故少阳头痛，耳前后痛，上连头角也。 感冒 加味香苏饮 治四时感冒风寒。 紫苏叶（三钱） 香附（二钱研） 陈皮 川芎 蔓荆子 防风 秦艽 荆芥（各一钱五分） 甘草（一钱 加生姜五片 葱白五根，水二杯半，煎八分温服，覆取微汗。如伤风自汗，去葱白、荆芥，加大枣二枚，一日夜作两服。此方代桂枝汤，麻黄汤，时人喜其平稳。 疟疾 二陈汤（见下痰饮 平胃散（见伤食 小柴胡汤 治胁痛，口苦，耳聋，咽干，痛在侧，呃逆，寒热往来等证。 柴胡（四钱） 人参 黄芩 生姜 炙草（各一钱五分） 大枣（二枚） 半夏（洗，二钱五分 水四杯，煎一杯半，去滓，再煎至八分，温服，日夜作三服。 六君子汤 治脾虚痰盛，为温补之良药。 人参 白术 茯苓 半夏（各二钱） 陈皮 炙草（各一钱生姜三片，枣二枚，水煎温服。 补中益气汤 黄 （二钱蜜炙） 人参 白术 当归 陈皮 甘草（各一钱） 川升麻 柴胡（各三分 加姜三片，枣二枚水煎。 肾气丸（见下痰饮 瘟疫 加味香苏饮（见上感冒 人参败毒散 治瘟疫及四时感冒，并治噤口恶痢。 人参 柴胡 前胡 羌活 独活 川芎 茯苓 桔梗 枳壳（各一钱五分） 甘草（八分 加生姜三片，水煎服。若体壮者，只用加味香苏饮，去蔓荆子，加玉竹三、五钱。 藿香正气散 治外受邪气，内停饮食，头痛发热，或霍乱吐泻，或时行疟疾。 藿香 白芷 大腹皮 紫苏 茯苓（各一钱五分） 半夏 浓朴 桔梗 甘草（各一钱 加姜枣，水煎服。 白虎汤 治大热大渴，自汗之症。 石膏（生研，八钱） 知母（三钱） 甘草（一钱） 粳米（四钱 水煎服。加人参一钱五分，名人参白虎汤，日夜作三服。 三一承气汤 治一切里实之证。 大黄 芒硝 浓朴 枳实（各二钱） 甘草（一钱 水煎后，入芒硝，不如三承气择用为当。 防风通圣散（见中风 六味汤（见厥症 四物汤（见妇人 阴虚盗汗症 当归六黄汤 治阴虚发热盗汗。 当归 生地 熟地 黄芩 黄连 黄柏 甘草（各一钱五分） 炙黄 （三钱 水煎服。 参附汤 治肾虚不足，自汗等症。 人参（一两） 附子（五钱 水煎。 附汤 治卫阳虚而自汗，即前方以炙黄 一两易人参。 术附汤 治脾阳虚而挟湿自汗，即前方以白术一两易人参。 盗汗自汗 自汗者，汗自出，属阳虚，宜玉屏风散加牡蛎、浮小麦之类以实补表阳；盗汗者，身睡而汗出，醒而汗收，属阴虚，宜当归六黄汤以补阴清火。然阴阳有互根之理，有阳虚而治其阴者，阴虚而治其阳者，不可不知。又汗为心液，宜补其心，以人参养荣汤主之。液主于肾，宜补其肾，以左、右归饮，六、八味丸主之。总之，汗以元气为枢机，苟大汗身冷，必以六味回阳饮，人参加至两许，方可挽回。伤寒误发其汗，上焦津液干枯，必引肾水上泛外溢，如水涌出，名曰亡阳，必以真武汤救之，盖以此汤茯苓为镇水，佐附子以回阳也。 汗出不治症 汗出而喘，汗出而脉脱，汗出而身痛，汗出发润至巅，汗出如油，汗出如珠，凡见此类，皆不得妄药。 脉息∶宜阴脉，若渐缓者吉；忌阳脉，兼短、涩、促、结、代、散、革者难治。 玉屏风散 白术（炒二钱） 黄 （炙，二分） 防风（五分 水煎服。 愚按∶宜以黄 为君，可加至五、七钱。 莲枣麦豆汤（《种福堂》） 治盗汗方。 莲子 黑枣（各七个） 浮麦 马料豆（各一合 用水一大碗，煎八分，服三剂。 黄 豆汤 黄 马料豆（各等分 二味同煎，服半月愈。 六味回阳饮 治阴阳，汗出不止。 熟地（四五钱或一两） 当归（二三钱） 干姜（炮一二钱） 附子（二三四五钱） 人参（二三钱至一两） 炙草（一二三钱） 水煎服。 按∶汗出亡阳者，以茯苓换当归，再加乌梅一枚。 外治法 用五倍子研末，口水为丸，贴脐中。（男用女津，女用男津。）外以膏药封之，不走气，隔宿即止。又以龙骨、牡蛎 研为末，包稀布内，擦汗，粉自出，以实毛窍。 黄汗备方 仲景《伤寒论》∶“师曰∶‘黄汗为病，身体肿发热，出汗而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄，如柏汁，脉自沉也。’问曰∶‘从何得之。’师曰∶‘以汗出，水入汗孔，水从外入而得之，宜黄 芍药桂心酒汤主之’。” 黄 （五两） 芍药（三两） 桂心（三两 上三味切，以苦酒一升，水七升和煮，取三升，去滓温服一升，正当心烦也。至六、七日，稍稍自除，其心烦不止者，以苦酒阻故也。一方用美清酰代酒，忌生葱。 又凡黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节，食已则汗出。又身常夜卧盗汗出者，此劳气也。若汗出即发热者，久久身必甲错也，发热不止者，必生恶疮也。若身重汗出已，辄轻者，久久必身 ， 则胸中痛。又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋驰痛，如虫在皮中，状剧者，不能食，身疼重烦躁，小便不利者名曰黄汗，桂枝汤加 主之。 桂枝 芍药 炙草 生姜（各三两） 黄 （五两） 大枣（十二枚 水煎。 疗黄胆身肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗出者衣皆黄，黄汗吴蓝汤方。 吴蓝 白芍 麦冬 桑白 防己 鲜皮 栀子（各六分 水煎。 中风症 小续命汤 通治六经中风， 斜不遂，语言謇涩，及刚柔二痉。 防风（一钱二分） 桂枝 麻黄 人参 白芍 川芎 黄芩 防己 杏仁 炙草（各八分） 附子（四分，炮 加生姜三片，枣二枚，水煎服。 防风通圣散 治中风，伤寒疮疡，及一切表里俱实之症。 酒大黄 芒硝 防风 荆芥 麻黄 栀子 白芍 连翘 川芎 当归 薄荷 白术（各五分） 桔梗 石膏 黄芩（各一钱） 甘草（二钱） 滑石（三钱 加葱姜煎，日可两服，夜可一服。 吴鹤皋曰∶防风、麻黄，解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄。荆芥、薄荷，清上药也，风热之在巅顶者，得之由鼻而泄。大黄、芒硝，通利药也，风热之在肠胃者，得之由后而泄。滑石、栀子，水道药也，风热之在决渎者，得之由溺而泄。风淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗，清肺胃也。而连翘、黄芩，又所以祛诸经之游火。风之为患，肝木王之，川芎、归、芍，和肝血也。而甘草、白术，所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火，此方之旨，详且悉哉。 歌曰∶防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘枯芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。 驱风至宝丹 治风中经络脏腑，及一切危证。 天麻 人参 熟地 羌活 桔梗 石膏 独活 黄芩（各一两） 薄荷 大黄（酒浸） 芒硝黄柏 荆芥 麻黄 栀子 细辛 连翘 黄连 全蝎（各五钱） 川芎（三两半） 白术（一两半） 白芍 当归 防风（各二两半） 甘草（二两） 滑石（三两 上二十六味，共为末，炼蜜丸，弹子大，每服一丸或二丸，细嚼，茶酒任下，临卧服。 侯氏黑散 治大风四肢烦重，心中恶寒不足者（《外台》用治风颠。 菊花（四十分） 白术 防风（各十分） 桔梗（八分） 黄芩（五分） 细辛 干姜 人参 茯苓 当归川芎 牡蛎 矾石 桂枝（各三分 上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，温酒调服，禁一切鱼、肉、大蒜常宜冷食，六十日止，即药积腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。方用参、苓、归、芎，补其气血为君；菊花、白术、牡蛎，养其肝、脾、肾为臣，而加防风、桂枝，以行痹着之气；然风以寒为帅，先以细辛、干姜驱其助虐之寒；火乘风而发，又以黄芩、桔梗，疏其怫郁之热；矾石所至，除湿解毒，收涩心气；酒力营运周身为使，庶旧风尽出，新风不受，且必为散。酒服至六十日止，又常冷食，使药积腹中不下，盖邪渐侵心，不恶热而恶寒，其由阴寒可知。若胸中之阳不治，风必不出，故先以药填塞胸中之空窍，壮其中气，而邪不内入，势必外消，此即《内经》所谓∶塞其空窍，是为良工之理。若专治其表里，风邪非不外出，而重门洞开，出而复入，势将莫御耳。 地黄饮子 治足痱不能行，舌喑不能言，此少阴气厥不至，名喑痱。 肉桂 附子 肉苁蓉 茯苓 熟地 麦冬 五味子 远志 菖蒲 石斛 山萸肉 巴戟肉（各五分） 薄荷叶（二分 水二杯，煎八分服。 诸药皆质重性沉，以镇逆上之火，然火由风发，则无形而行速，故用轻清之薄荷为引导；又微煎数沸，不令诸药尽出重浊之味，俾轻清走于阳分以散风，重浊走于阴分以镇逆，制方煮法之妙如此。 参附汤（见盗汗 三因白散 治中风不省人事，痰涎如涌，真起死回生之神方也，气喘痰多用之甚效。 滑石（四钱研） 半夏（三钱） 生附子（二钱 共研末，生姜四片，白蜜五钱，水一杯半，煎八分，温服。寒化证，脉微或脉脱，四肢逆冷痰盛者，用此方。或脉数，手足温，为热化证，宜风引汤、竹叶石膏汤之类。 白虎汤（见伤寒 竹叶石膏汤（见火症 黄连阿胶汤 治少阴病得之二、三日以上心中烦，不得卧者主之。少阴中风，借用此方。 黄连（四钱） 黄芩（一钱） 芍药（二钱） 阿胶（三钱） 鸡子黄（二只打匀，取三分之一。 上五味，以水二杯，先煮三物取一杯，去滓，纳胶烊尽，少冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服，日三服。此为少阴热化之证，方中用黄连、黄芩之苦寒以折之，芍药之苦平以降之，又以鸡子黄补离中之气，阿胶补坎中之精，俾气血有情之物，交媾其水火，斯心烦止而得卧矣，此回天手段。 苏合香丸 至宝丹（驰名药，肆中发兑方，不必载。 顺气散 人参 白术 茯苓 陈皮 青皮 乌药 白芷（各一两） 甘草（五钱） 上 咀，每服三钱，水一杯，煎七分温服。 匀气散 白术 乌药 人参 天麻（各一钱） 沉香 青皮 白芷 木瓜 紫苏 甘草（各五分） 上锉作一帖，姜三片，水煎服。 涤痰汤 南星（制） 半夏（泡七次） 枳实 茯苓（各二钱） 橘络（一钱五分） 石菖蒲 人参（各一钱）竹茹（七分 加生姜五片，水一杯半，煎八分，食后服。 竹沥汤 治热风心中烦闷、言语謇涩。 竹沥 荆沥（各五分） 生姜汁（三合上三味相和，温服三合，以酒调服良。一方竹沥、荆沥、梨汁各二合，陈酱汁半合，相合，微煎一、二沸，滤清，细细灌入口中，治中风不语，昏沉不识人。一方竹沥五合，人乳汁二合，三年陈酱汁半合，三味相合，分三服治热风，舌强不得语，心神烦闷。一方竹沥五合人乳汁二合姜汁升生三味相合温分三服日夜各一服，刘、朱、李三子发挥之外后人又增二升，生葛汁一升，生姜汁三合，三味相合，温分三服，日夜各一服。刘、朱、李三子发挥之外，后人又增恶中、食中、寒中、暑中四症。（孙男心典）按∶食中者，过饱食填太阴，上下之气不通而厥，以平胃散加减煎服，或探吐之，或以备急丸灌之。 风引汤 治大人中风牵引，小儿惊风螈 ，并治癫、狂、痫。 大黄（二两） 干姜（三两） 龙骨（四两） 桂枝（三两） 甘草（二两） 牡蛎（四两） 寒水石 赤石脂 白石脂 滑石 紫石英 石膏（各六两 上十二味，竹簏筛，以苇囊盛之，取三指撮井花水三升，煮三沸，温服一升（约每服一两半。 风邪内并，则火热内生，五脏亢甚，迸归入心，故以桂、甘、龙、牡，通阳气，安心肾为君。然厥阴风木，与少阳相火同升，火发必风生，风生必挟木势侮其脾土，故脾气不行，聚液成痰，流注四末，因成瘫痪，故用大黄以荡涤风火湿热之邪为臣，随用干姜之止而不行者以补之，为反佐。又取滑石、石膏清金以伐其木，赤白石脂浓土以除其湿，寒水石以助肾水之阴，紫石英以补心神之虚为使。使大人小儿风引惊痫皆主之。何后世以为石药过多而不用，反用麝、脑以散真气，花蛇以增恶毒耶。 白矾散 治急中风、口闭涎上、欲垂死者。 白矾（二两生） 生姜（一两，连皮捣，水二升，煎取一升，二合 上二味，合研，滤分三服，旋旋灌之，须臾吐出痰毒，眼开风退，方可服诸汤散救治。 若气衰力弱，不宜吐之。 急救稀涎散 治中风涎潮，口噤，气闭不通。 猪牙皂角（四挺肥实不蛀者，去黑皮，）晋矾（一两，光明 上为细末和匀，轻者半钱，重者一钱匕，温水调灌下，不大呕吐，但微微冷汗出一、二升，便得醒，次缓缓调治，大服亦恐过伤人（孙兆方。 三化汤 河间云∶中风外有六经之形证，先以加减续命汤，随证汗之，内有便溺之阻隔，复以三化汤下之。 浓朴 枳实 大黄 羌活（各等分 上锉如麻豆大，每服三两，水三升，煎至一升半，终日服之，以微利为度。 《经》云∶“脾胃太过，则令人四肢不举。”又曰∶“土太过则敦阜。阜，高也；敦，浓也；既浓而又高，则令除去。此真膏粱之疾，非肾经虚之候也。”何以明之，《经》云∶ “三阴三阳，发病为偏枯痿易。”王注云∶“三阴不足，则发偏枯；三阳有余，则为痿易；易为痿易常用，而痿弱无力也。”其治宜三化汤，泻令气弱，阳衰土平而愈，若脾虚则肢四亦不用也。《经》云∶“土不及则卑监。卑者，下也；监者，陷也，坑也。”“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也，今脾不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，日以益衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”其治则宜十全散，加减四物，去邪留正也。 肘后紫方（《外备》） 疗中风脊强，身痉如弓。 鸡屎（二两） 大豆（一升） 防风（三两） 水二升，先煮防风，取三合汁，豆、鸡矢二味，熬令黄赤色，用酒二升淋之，去滓，然后入防风汁和，分再服，相去人行六、七里，覆取微汗，避风。 华佗愈风散 治妇人产后中风、口噤、手足螈 、角弓反张，或产后血晕、不省人事，四肢强直等症。 荆芥（微炒为末） 每服三钱，豆淋酒调服，或童子小便服之。口噤则抉齿灌下，药下如神。王贶《指迷方》，加当归等分，水煎服（按∶男子中风亦用之。 豆淋酒法 黑豆二升，熬令声绝，酒二升，纳铛中急搅，以绢滤取清汁送药，或专用此汁顿服取汗。 续命煮散（《外备》） 复荣卫，却风邪。 桂枝（七分） 白芍 甘草 防风 独活 人参 生地 当归 川芎 荆芥穗 细辛 远志 干姜 半夏（各五分） 上锉作一帖，入姜三片，水煎服。 历节风 五积散 治感冒寒邪外而皮毛经络内而脏腑上而头项下而腰脚无有不治及痢后鹤膝风当归 麻黄 苍术 陈皮（各一钱） 干姜 白芍 枳壳（各八分） 半夏 白芷（各七分） 桔梗 炙草 茯苓 人参（一本无此分） 肉桂（各五分） 川芎（四分） 加生姜三片葱白二根 参芎用更奇桔芷夏苓姜桂草麻黄枳壳与陈皮 痹症 二陈汤（见下痰饮 黄 五物汤 治血痹，并治一切痹症之属虚者。 黄 桂枝 白芍（各三钱） 大枣（四枚） 生姜（四两 水煎服。 外治法 （筋骨之病，总在躯壳，古人多用外治。 《灵枢》治之以马矢膏，其急者，以白酒和桂涂；其缓者，以桑钩钩之即以生桑炭置之坎中，高下以坐等。以膏熨急颊，且饮美酒，啖美炙肉，不饮酒者，自强也，为之三拊而已。 《灵枢》用纯酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆 咀，渍酒中，用棉絮一斤，细白布四丈，并纳酒中，置酒马矢 中，盖封涂，勿使泄，五日五夜，出布棉絮曝干之，干后复渍，以尽其汁，每渍必 其日乃出，干并用滓，以棉絮复布为复巾，长六、七尺，为六、七巾，则用生桑炭炙巾，以熨寒湿所刺之处，令热入至于病所，寒复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出，以巾拭身，亦三十遍而止。 羌活桂归酒（《种福堂》） 治风寒湿痹。 羌活 桂枝 秦艽 防风 续断 附子（各一钱） 归身 金毛狗脊 虎骨（各一钱五分） 杜仲 晚蚕砂（各二钱） 川芎（八分） 桑枝 生姜（切片，一钱） 大枣（二枚 陈酒二斤，浸一日夜煎服。 集宝疗痹膏（《种福堂》川乌 草乌 南星 半夏 当归 红花 独活 羌活 大黄 桃仁（各四钱） 山甲 肉桂（各二两） 白芷（五钱） 陀僧 硫黄 松香（一斤） 生姜汁（一碗） 麻油（一斤 上收煎好，加乳香、没药、血竭、胡椒、樟冰、细辛、牙皂末（各二钱）。若加商陆根、凤仙、闹杨花、鲜烟叶、鲜蒜、鲜希 等汁，更妙。 苍术黑豆饮（《种福堂》） 治痹方。 茅山苍术（五斤） 洗净泥垢，先以米泔水浸三宿，后用蜜酒浸一宿，去皮，用黑豆一层，拌苍术一层，蒸二次，再用蜜酒蒸一次，用河水在炒锅内熬浓汁，去滓隔汤炖，滴水成珠为度，每膏（一斤）和炼蜜（一斤），白汤调服。 一老人专用此方，寿至八十余，身轻体健，甚于少年。 七制松香膏（《种福堂》） 治湿气第一神方。 松香（三斤） 第一次姜汁煮，第二次葱汁煮，第三次白凤仙汁煮，第四次烧酒煮，第五次闹杨花汁煮，第六次商陆根汁煮，第七次红醋煮。 桐油（三斤） 川乌 草乌 苍术 官桂 干姜 白芥子 蓖麻（以上各四两） 血余（八两 上八味，共入桐油，熬至药枯发消，滴水成珠，滤去滓，入牛皮膏四两烊化，用前制过松香渐渐收之，离火加樟脑一两，好麝香三钱，浓纸摊之，贴患处，神效。 虎骨木通汤（《种福堂》） 治一切麻木痹证，痛风历节。 虎骨 木通各等分煎汤，频频多吃，即愈。 红花白芷防风饮（《种福堂》） 治历节四肢疼痛。 红花 白芷 防风（各五钱） 威灵仙（三钱 酒煎服，取汁，三服全愈。 山甲白薇泽兰饮（《种福堂》） 治箭风(俗名鬼箭打)，或头项、手足筋骨疼痛，半身不遂等疾，照方一服即愈。 山甲（一钱，研炒） 白薇（二钱） 泽兰（三钱 照分量，好酒煎服。 硫黄敷痛膏（《种福堂》） 治痛风历节，四肢疼痛。用醋磨硫黄敷之，或用葱白杵烂，炒热熨之。 鹤膝风 五积散（见上） 十全大补汤 治血气两虚之证人参 白术 茯苓 炙草 熟地 当归 白芍 黄 （炙） 肉桂（各一钱） 川芎（五分 加大枣服。（孙男心典）按∶鹤膝风者，胫细而膝肿是也。初起发热头痛等症，宜五积散加松节，或大防风汤，三气饮之类，或间送活络丹一钱，或用八味丸、六味丸加鹿茸、牛膝之类调补之。 《经》云∶“膝者，筋之府，屈伸不能，筋将惫矣。”薛氏云∶多是风邪乘虚入于三阴之经，治法以温补肝肾为主，未效，即须暖脾。又外治二法，不可不知。一用芥菜子敷法，治初起漫肿不红，屈伸不便者，乘未溃时，用陈年芥菜子研细，以姜汁、葱涕调涂，一伏时，患处起泡，泡干脱皮自愈。一用雷火针法，治风、寒、湿留滞筋脉，剧痛不休，用蕲艾五钱，丁香五分，麝香三分，合研匀入纸筒中，痛处衬布四、五层，照火淬数十遍，以筋脉活动为度。但此二法，脓成即不可。 喻嘉言曰∶“鹤膝风者，即风、寒、湿之痹于膝也，如膝骨日大，上下肌肉日枯，且未可治其膝，先养其气血，使肌肉滋荣，后治其膝可也。”此与治偏枯之症，大同小异，即溉其未枯者，使气血流行而复荣。倘不知此，但麻黄、防风等散风之药，鲜不全枯者。故治鹤膝风者而急攻其痹，必并其足痿而不用矣。 脚气 鸡鸣散 治香港脚第一方，不问男女皆可服。 槟榔（七粒） 吴茱萸（泡） 紫苏叶（各三钱） 桔梗（五钱） 橘红 木瓜（各一两） 生姜（五钱 水三大碗，煎至一小碗，取汁，再入水二碗，煎取一小碗，两汁相和，次日五更，分三、五次冷服之，冬月略温亦可，天明当下黑粪。 寒湿之气，着于下焦而不去，故用生姜、吴茱萸以驱寒，橘红、槟榔以除湿，然驱寒除湿之药颇多，而数品皆以气胜，加以紫苏为血中之气药，辛香扑鼻，更助其气，气盛则行，速取“着者行之”之义也。又佐以木瓜之酸，桔梗之苦，《经》云∶“酸苦涌泄为阴”，俾寒湿之气，得大气之药，从微汗而解之，解之而不能尽者，更从大便以泄之，战则必胜之意也。其服于鸡鸣时奈何；一取其腹空，则药力专行，一取其阳盛，则阳药得气也。其必冷服奈何，以湿为阴邪，冷汁亦为阴属，以阴从阴，混为一家，先诱之而后攻之也。 肾气丸（见下痰饮 四物汤（见妇人症 暑证 天水散（又名六一散。加朱砂一钱名益元散滑石（六两） 甘草（一两 共研末，以灯芯汤下三钱。 白虎汤（见上瘟疫 香薷饮 香薷（三钱） 浓朴（二钱） 扁豆（三钱 水煎服。 前方加黄连，名黄连香薷饮，治中暑热盛，口渴心烦；前方加茯苓、甘草名五物香薷饮；再加木瓜、橘皮、人参、黄 、白术名十味香薷饮。 大蒜新汲水方（《种福堂》） 治中暑法。 用大蒜（一把）同新黄土研烂，以新汲水和之，滤去滓，灌入即活。凡中暑伤暑，不可便与冷物，俟稍苏，方可投冷物，则中气运动无患也。 田中干泥圈脐方（《种福堂》） 治中暑昏眩，烦闷欲绝，急救法。 取田中干泥做一圈，堆在病患肚上，使少壮人撒尿于泥圈肚脐中，片时即得生苏矣。后不可饮冷汤，须进温米汤。 理中汤 通脉四逆汤 五苓散（俱见《伤寒论》 湿症 二术二陈汤 治诸湿及痰饮。 白术（三钱） 苍术（二钱） 茯苓 半夏（各二钱） 陈皮 炙草（各一钱 加生姜三片，大枣二枚煎。 肿症 五皮饮 治一切气肿水肿。 茯苓皮 大腹皮 桑白皮 陈皮（各一钱半） 生姜皮（七分 水煎服。 此药以皮治皮，不动脏腑，勿以平易而忽之。 四君子汤 人参 白术 茯苓（各二钱） 炙草（一钱 加生姜、大枣煎服。 小青龙汤 真武汤（俱见《伤寒》导水茯苓汤 治水肿，头面手足，遍身如烂瓜之状，按而塌陷，胸腹喘满，不能转侧安睡，饮食不下，小便秘涩，溺出如割，或如豆汁而绝少，服喘嗽气逆诸药不效者，用此即渐利而愈。 泽泻 赤茯苓 麦冬 白术（各三两） 桑白皮 紫苏 槟榔 木瓜（各一两） 大腹皮 陈皮砂仁 木香（各七钱五分 每服一、二两，水二杯，灯草三十根，煎八分，食远服。病重者可用五两浓煎，五更服。 麻黄甘草汤（《金匮》 麻黄（三钱） 甘草（一钱 水二杯，先煮麻黄至一杯半，去滓，入甘草，煎八分服。 此方上宣肺气，中助土气，外行水气，其功居于济生肾气丸之上。且肿症与伤寒症不同，伤寒症恐过汗亡阳，肿症以汗愈多而愈妙。水从汗泄，时医谓须“开鬼门”，并无亡阳之说。 麻黄附子甘草汤 即前方加附子一钱五分。 此与《伤寒论》之分数略异，即以温经散寒之法，变为温经利水之方。 济生肾气丸 治水肿，小便短少，气喘者。 熟地（四两） 茯苓（三两） 山茱萸 怀山药 丹皮 泽泻 牛膝 车前子 肉桂（各一两） 附子（五钱，泡 上为末，炼蜜丸如梧子大，灯草汤送下三钱，一日两服。 神仙九气汤（神仙，言药之灵验也。九气，怒、喜、悲、恐、寒、暑、惊、劳、思是也。 《经》曰∶怒则风上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，暑则气泄，劳则气耗，思则气结，惊则气乱。故云然。） 姜黄 香附（炒 上各为细末，每服五、六钱，空心淡盐汤调服。愚治肤胀，用温酒下。 壶隐子曰∶不佞用之以治肤胀，其效如神。 头痛 逍遥散 治一切郁病，寒热往来，及头痛，妇人经水不调。 柴胡 当归 芍药 白术 茯苓（各一钱半） 炙草（八方） 薄荷（五分 水煎服。 当归补血汤 治血虚发热如神（《经》云∶脉虚则血虚，血虚则发热，症象白虎，惟脉不长实。 炙 （一两） 当归（三钱 水煎服。 尤氏《金匮翼》有生地黄五钱，甘草一钱（按∶尤氏《金匮翼》此方，各书未载，徐炳南此时声名藉藉，其订刻此书，谅亦不肯阿好。 左归饮 治肾水大虚，能治六味丸所不能治之症，妙在甘草大甘，从脾以输精于肾也。 熟地（四五钱或二两） 山药 山茱萸（各二钱三钱） 茯苓（二钱） 枸杞（二三钱） 炙草（二钱或三钱 水煎服。 去茯苓、炙草，加菟丝子、龟胶、鹿胶、牛膝，蜜丸，名左归丸。 吴茱萸汤 治阳明食谷欲吐，干呕，吐涎沫，少阴吐利，烦躁欲死者，头痛如破者。 吴茱萸（泡，二钱半） 人参（一钱半） 生姜（五钱 加大枣五枚，水煎服。 清震汤（《保命》） 治雷头风，头面疙瘩，憎寒，拘急，发热，状如伤寒（疙瘩宜刺出血。 升麻（二钱） 苍术（四钱） 荷叶（全者一个 水煎，食后服。 透顶散（《本事》） 治偏正头风，远年近日皆效，并治鼻塞不闻香臭。 细辛（三茎） 瓜蒂 丁香 糯米（各七粒，一作赤小豆） 龙脑（半分） 麝香（一分 研末，置小口罐中，紧塞罐口，令患人口含清水，随左右搐一豆大于鼻中，良久，涎出即安。不愈，三日后再搐。（孙男心典）按∶此本《金匮》纳药鼻中取黄涎之法，酒客多湿，头重者宜之。 又法，治偏正头风，以生莱菔捣汁，令患者仰卧，以汁灌鼻中，左痛灌右，右痛灌左，左右俱痛俱灌之。 又头风有偏正之殊，其病皆在少阳，阳明之络，以毫刺针痛处数穴，立效。 张石顽云∶外用法不若蒸法最效。方用川芎半两，晚蚕砂二两，僵蚕如患人年岁之数，以水五碗，煎至三碗，就炒锅中以浓纸糊满，中开钱大一孔，取药气熏蒸痛处，每日一次，虽年久者，三、五次，永不再发。平时置新鲜木瓜于枕边，取香气透达，引散肝风，亦良法也。 眩晕 二陈汤（见痰饮一味鹿茸酒 注云∶鹿缘茸生于头，头晕而主鹿茸，盖以类相从也。用鹿茸（半两，）酒煎去滓，入麝香少许服。 一味大黄散 丹溪云∶“眩晕不可当者，此方主之”。大黄酒制三次，为末，茶调下，每服一钱至二、三钱。 玉液汤（《济生》） 治眉棱骨痛。 半夏（六钱，汤泡七次，切片作一服，加生姜十片 水煎去滓，纳沉香末少许服。 咳嗽 小青龙汤 治寒饮咳嗽。 麻黄 桂枝 白芍（各一钱半） 细辛（一钱） 干姜（一钱半） 五味子（一钱） 半夏（三钱） 炙草（一钱） 水三杯，先煮麻黄至二杯，去沫，入诸药，煎八分服。 木乳散（《圣济》） 治肝咳嗽，两胁下满。 木乳（即皂荚树根皮。酥炙三两） 杏仁（去皮尖，炒） 贝母（去心，各二两） 炙草（一两 共为细末，姜橘汤送下二钱。 伤寒 白虎汤 调胃承气汤 （大、小）承气汤（俱见《伤寒论》 心腹诸痛 黄 汤 治心痛、胃脘痛、腹痛喜按者（此治虚证。 黄 （一两） 当归（三钱） 肉桂（一钱五分 水煎服。 枳实汤 治心痛，胃脘及胁肋，大小腹诸痛拒按者（此治实症。 枳实（三钱） 半夏（四钱） 生姜（八钱） 水煎服。 丹参饮 治心腹诸痛，诸药不效者，如神，妇人尤宜（此治半虚半实者。 丹参（一两） 白檀香 砂仁（各一钱五分 水煎服。 栝蒌半夏白酒汤（《金匮》） 治胸痹不卧，背痛彻心，喘咳气短等症（实症。 薤白（五钱） 栝蒌（四钱，捣碎）半夏（三钱） 白酒（二杯 煎至八分，温服。 理中汤 治心腹诸痛及吐泻等症（虚寒症。） 人参 白术 干姜 炙草（各三钱 水煎服。 通脉四逆汤 治四肢厥冷，脉绝诸危证（寒痛症。 干姜（四钱） 附子 炙草（各三钱 水煎服。腹痛，加芍药三钱。 黄连汤 治胸中有热而呕，胃有邪气而腹痛（热痛症。） 黄连 炙草 干姜 桂枝（各一钱半） 人参（一钱） 半夏（二钱） 大枣（二枚 水煎服。 当归生姜羊肉汤 治腹胁诸痛里急者，并治寒疝，腹中 痛，及产后腹痛不止。 羊肉（五两一钱） 生姜（一两四钱五分） 当归（九钱九分 水八茶碗，煎至三杯，每服一杯，一日三服。 若寒多者，加生姜。痛多而呕者，加陈皮六钱六分，白术三钱三分，若加生姜，再加水三杯。 小柴胡汤（方见疟症） 治胁痛多呕，寒热往来。若腹中急痛，先服小建中汤，二时许再服此汤。 当归四逆汤 治厥阴伤寒，手足厥冷，脉细欲绝者。 当归 白芍 桂枝（各三钱） 炙草 细辛 木通（各一钱） 大枣（四枚 水煎服。寒者，加生姜、吴茱萸各二钱，酒水各半煎。 金铃子散 治心腹诸痛，服热药而更甚者。 金铃子（去核） 元胡索（各等分 研末，以清酒送下二、三钱。 七气汤 治七情气逆诸痛。 茯苓（三钱） 半夏 浓朴（各二钱） 紫苏叶（一钱 加生姜三片，水煎服。 和剂抽刀散 川白姜（五个，锉入巴豆肉 斑蝥一字，同炒至豆黑，去豆） 糯米（六两二钱，炒黄）良姜（五两，入斑蝥二十五个，同炒至蝥黑，去蝥） 石菖蒲（五两半，不炒 上为末，每服二钱，空心温酒调下。 《仁斋直指》云∶有一田夫，醉饱之余，露星取快，一枕天明，自此腹疼攻刺，百药罔效，淹淹数载，后遇至人，授以抽刀散，数服顿愈。则知风露之根，入在脾胃，良姜、菖蒲，为能散其邪，巴蝥借气，为能伐其根，观此可以通一毕万矣。然而痛不复作，养脾之剂，独不可继是而调理之乎。疗病如濯衣，必去其垢污，而后可以加浆饰。“医者，意也”，请借是以为喻。 胁痛，已于心腹诸症门载其方治矣，然此症时下最多，今又补录于后，言之不厌于复也肝贯膈布胁肋。阴虚血燥，则肝脉失养而痛。其症胁下筋急，不得太息，目昏不明，爪甲枯青，遇劳即甚，或忍饥即发是也。 滑氏补肝方 酸枣仁（四钱） 熟地 白术（各三钱） 当归 山茱萸 山药 川芎 木瓜（各一钱半） 独活五味子（各三分 上为末，每服五钱，水煎服。“肝体阴而用阳”，此以肝酸补肝体，以辛味补肝用。加独活者，假风药以张其气也。一方有人参、黄 、石斛、柏子仁、桃仁，无山药、独活、五味。一方阿胶为丸梧子大，每服二钱，空心白汤下。一方鸡子黄一枚调吞，日二服。 肝火胁痛 《经》云∶“肝病者，两胁下痛，引少腹，善怒。”又云∶“肝气实则怒，其脉当弦急数实，其口当酸，其痛必甚，或烦渴二便不通。” 龙荟丸方 龙胆草 当归（并酒洗） 栀子 黄连 黄柏 黄芩（各一两） 大黄（酒洗，八钱） 青黛 芦荟（各五钱） 木香（二钱半） 麝香（五分 蜜丸小豆大，姜汤下二、三十丸。 栝蒌汤 治左胁痛。 大栝蒌一只，重一、二两者，连皮捣烂，粉甘草二钱，红花五分，水煎服。 盖柴胡、龙荟、青黛、龙胆之类，苦寒益资其燥，而栝蒌柔而滑润，于郁不逆，甘缓润下，故奏效捷也。 息积 《内经》云∶“病胁下满气息，二、三岁不已，病名曰息积。”“夫消息者，阴阳之更事也。今气聚于胁下，息而不消，则积而不散，故满逆而为病。然气不在胃，故不妨于食，特害于气而已，治宜导引服药，药不可独治，盖导引能行积气，药力亦藉导引而行故也”。 推气散 治右胁痛，胀满不食。 片姜黄 枳壳 桂心（各三钱） 炙草（三钱 为末，每服二钱，姜枣汤调下，食远服。 赤茯苓汤 治息积胁下，气逆满闷。 赤茯苓 桂心 陈皮（半两，炒） 高良姜（一两） 大腹皮（五钱） 甘草（一分） 吴茱萸（三分 每服三钱 水煎，日二服。 白术丸 白术（陈土炒） 枳实（麸炒） 桂心（各一两半） 人参 陈皮 炙草 桔梗（各一两 上为末，蜜丸梧子大，空心酒下三十丸，日二。胁痛，左属肝主血，右属肺主气，多痰积，然悲哀恼怒，郁伤肝气，两胁骨疼痛，筋脉拘急，腰脚重滞是也。 枳壳煮散 枳壳（四两先煮） 细辛 桔梗 防风 川芎（各二两） 葛根（一两半） 甘草（一两 为粗末，每服四钱，水一盏半，姜枣同煎至七分，空心食前服。 尤在泾云∶悲哀烦恼，肝气致郁，枳壳能通三焦之气，故以为君。肝欲散，故用细辛、川芎、桔梗之辛以散之。肝苦急，故用甘草之甘以缓之。其用防、葛者，悲则气敛，借风药以张之也。 痰饮 二陈汤 治痰饮及诸般咳嗽之通剂。 茯苓（四钱） 半夏（二钱五分） 陈皮（一钱五分） 炙草（一钱 加生姜四片，枣三枚，水煎服（钱数新定。 滚痰丸 治老痰顽痰变生诸种怪病。 青礞石（打略碎，入瓷瓶，加焰硝一两，以盐泥封固 红，取出研飞净三两） 大枣（酒蒸八两） 黄芩（酒洗，各八两） 沉香（一两 水泛为丸，每服一钱五分，仰卧而勿行动，二时许方行动饮食，服后喉间稠粘塞，乃药与病相拒，少顷自愈。 桂苓甘术汤 治痰饮头晕，欲呕，心下悸，小便不利等症。 茯苓（四钱） 白术 桂枝（各三钱） 炙草（一钱五分 水煎服（钱数新定。 桂附八味丸（即肾气丸） 治肾虚诸病，但小便不利者宜之。 熟地黄（四两） 山茱肉 怀山药（各二两） 茯苓 丹皮 泽泻（各一两半） 附子（泡） 肉桂（各五钱 蜜丸如梧子大，每服五十丸，米汤下，以美膳压之。 王肯堂云∶“相火寄于命门，命门者，男子以藏精，女子以系胞，因嗜欲竭乏，火无所附，故厥而上行。”桂附与火同气，而其气辛，能开腠理，致津液，通气道，据其窟宅而招之，同气相求，火必降下矣。且火从肾出者，是水中之火也，火可以水折，而水中之火不可以水折。故巴蜀有火并焉，得水则炽，得火则熄，则桂附者，固治浮游相火之正剂欤。 神仙坠痰丸 黑牵牛（取头末，三两） 皂角（酥炙） 白术（生各一两 为末，水丸梧子大，酒下三、五十丸。 控涎丹 甘遂 大戟 白芥子（各等分 糊丸，临卧姜汤服五、七丸至十丸。痰猛加丸数。 十枣汤（见《伤寒论》 礞石滚痰（见上） 青礞石丸（攻） 治食积成痰。 青礞石（敲碎，如枣子大，以焰硝二两，同入瓦罐， 黄色） 茯苓 天南星（慢火煨制） 黄芩（各五钱） 风化硝（三钱，盆洗者，冬月以绢袋盛，悬风前化之 上为细末，神曲糊入姜汁为丸，如梧子大，每服三、五十丸，姜汤下。一方有枳实，倍礞石。 竹沥丸 半夏 陈皮 白术 茯苓 大黄 黄芩 人参 炙草 青礞石（制法同前方，各一两） 沉香（五钱） 末之，以竹沥一大碗半，姜汁三匙，拌匀晒干，如此五、六度，仍以竹沥、姜汁糊丸小豆大，每百丸，临卧姜汤下。 按∶沉香似宜于临制时入之，久晒恐泄香味。 半夏丸（消） 治膈痰结实，满闷喘逆。 半夏（姜汁制，五两） 皂荚（五挺，去皮揉水煮半夏） 生姜（五两，同半夏捣作饼，炙干 为末，蜜为丸如梧子大，姜汤下二十丸。 导痰丸（消） 二陈汤 六君子汤（和） 此条宜香炒六君子汤 济生肾气丸（补） 桂苓甘术汤 沉香茯苓丸（温） 温脾胃，利胸膈，和气血。 沉香（一两） 茯苓 半夏 人参 丁香（各二两） 甘草 陈皮 槟榔 肉豆蔻（煨，各五钱蜜丸（姜汤下二十丸。 本事神仙丸 茅山苍术（一斤，去皮为末） 生芝麻（半两，水淘净，研滤取末） 大枣（十五枚，煮烂，去皮核，研） 三味拌和，乘热入臼杵，丸如梧子大，干之，每日空服温汤吞下五十丸，加至一百丸、二百丸，忌桃、李、雀、蛤。初服心膈微燥，进山栀散一服不燥矣山栀干为末，沸汤点服。 许叔微云∶“予平生有二疾∶一则脏腑下血，二则膈中停饮。血有时而止，停饮则无时而愈。始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边。中夜以后，稍困乏，则饮酒两，三杯，既卧就枕，又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉，三、五年后，觉酒止从左边下，漉漉有声，胁痛，饮食殊减，十数日必呕吐数升酸水，暑月止是右边身有汗， 常润，左边病处绝燥。遍访名医及海上方，服之少有验，间或中病，止得月余复作，其补则如天雄、附子、矾石，其利则如牵牛、大戟、甘遂，备尝之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有料臼，不盈料不行，水盈料而后行者也。清者可行，浊者依然停蓄，盖下无路以决之也，是以积之五、七日，必稍吐去而稍宽，数日复作。夫脾土恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填料臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾愈。自此一向服数年，不呕不吐，胸膈宽，饮痰如故，暑月汗周体而身凉，饮亦当中下。前此饮渍于肝，目亦多昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。予初用茅术，半年后止用燥烈味极辛者，削去皮不浸，极有力而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味，干为之末，沸汤点服。故知久坐不可伏向一边，时或运转，亦消息之法。” 二陈加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷汤（清 王节斋化痰丸（润） 治郁痰老痰稠粘，难于咯唾。 天门冬 酒芩 栝蒌仁 橘红 海石粉（各一两半） 香附（盐水炒） 芒硝 桔梗 连翘（各五钱） 青黛（二钱 炼蜜入生姜汁少许和丸，细嚼一丸，清汤下。 痢疾 芍药汤 治赤白痢，里急后重（初起三日内用之。 芍药（三钱） 当归 黄芩 黄连 枳壳 槟榔 甘草（各一钱） 木香 肉桂（各五分 水煎服，或以肉桂换干姜。此时医通用之方，大意以行血则便脓自愈，调气则后重自除，颇为合法。然肉桂宜换干姜，痢初起宜加大黄。 真人养脏汤 治泻痢久病，脱肛，完谷不化等症。 诃子（煨，一钱五分） 罂粟壳（蜜炙，三钱） 肉豆蔻（煨，五分） 当归 白术（炒） 酒白芍（各六分） 木香（二钱四分） 肉桂（八分，去皮） 生甘草（一钱八分 水煎服。 脏寒甚，加附子一钱五分。此方妙在木香之多，则涩而不郁。 葛根黄连黄芩甘草汤 葛根（四钱） 黄芩 黄连（各一钱五分） 甘草（一钱 水三杯，先煮葛根至一杯半，吹去沫，入诸药煎七分服，日二服，夜一服。此方治伤寒协热下利而喘者，借用治下痢及热泻如神。 理中汤（见心腹痛 香连丸 黄连（六两） 木香（一两 上二味共为末，水泛为丸，梧子大，每服二、三钱，米汤送下。 桃花汤 治少阴下利。 赤石脂（一两六钱，留六钱研末） 干姜（一钱） 粳米（五钱作一服，水煎，调入石脂末服，日夜作三服。病在肾，肾为先天之本，天惟石可以补之，仲景此方独具女娲手段。 当归四逆汤（见腹痛） 仓廪汤（即人参败毒散加陈米三钱。见瘟疫） 小柴胡汤（见疟疾） 大承气汤（奇恒并用 羊脂煎（《千金》） 治久痢不瘥。 羊脂（一棋子大） 白蜡（二棋子大） 黄连（末，一升，酢（取稠，） 蜜（炙，七合煎取五合） 乌梅肉（二两） 乱发灰（洗去垢腻，烧末一升 上七味，合纳沙锅中，汤上煎之，搅可丸饮用，如桐子大，三十丸，日三，棋子大小如方寸匕。张石顽曰∶羊脂性滑利人，《千金》用治久痢不瘥，专取滑利以通虚中留滞也。其后且有羊脂阿胶蜜蜡黍米作粥方，深得炎帝《本经》补中寓泻之意。 泄泻 胃苓汤 治诸泻及腹痛肿胀等证。 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝 苍术 浓朴 陈皮（各一钱五分） 炙草（八分 加生姜三片，水煎服。 四神丸 治五更至天明腹痛而泻，有定候，名脾肾泻。又通治久泻。 补骨脂（四两，酒炒） 肉豆蔻（面煨，去油） 五味子（各二两） 吴茱萸（汤泡，一两 以大枣八十一粒，生姜四两，同煮烂，去皮核，和为丸，如梧子大，临睡以米汤送下四钱。去肉豆蔻加人参、茯苓、干姜、附子、罂粟壳，以米汤泛丸更效。 圣济附子丸 治洞泄寒中，注下水谷，或痢赤白，食已即出，食物不消。 黄连 乌梅肉（各三两） 干姜 附子（炮，各一两五钱 炼蜜丸，每服三钱，米汤下，日二服。 按∶原注云∶“春伤于风，邪气流连，至夏发为飧泄，至长夏发为洞泄，阴生于午，至未为甚，长夏之时，脾土当旺，脾为阴中之至阴，故阴气盛，阴气既盛，则生内寒而洞泄矣。” 千金温脾汤 治积久热痢赤白。 大黄（四钱） 人参 甘草（各二钱） 熟附子（一钱） 炮干姜（二钱 水煎温服。 冷痢去甘草，加桂心三钱，倍人参、姜、附，减大黄一钱。 《灵枢》云∶“中热消脾，则便寒，寒中之属，则便热，胃中热则消谷，令人悬心善饥。脐以上皮热，肠中热，则出黄如糜，脐以下皮寒，胃中热，则腹胀。肠中寒，则肠鸣飧泄，胃中寒、肠中热，则胀而且泄，胃中热胀，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。” 张石顽注云∶世医治病，但知热以寒治，寒以热治，外此总不讲也。设病中热消脾，而见悬心善饥，洵为热症无疑，然必审其脐以上皮热，方是胃中热气蕴隆。若出黄如糜，不但胃中有热，而肠中亦为热邪奔迫可知。倘脐以下皮寒，而见腹胀，有似乎实热固结，实为胃中虚寒之候，或见肠鸣飧泄，非特胃有寒，且移寒于二肠矣。盖热泄则肠垢黄赤，寒泄则溏清冷，此病机之最显著者，可以明辨。况有胀而泄利，此胀为胃寒阳气不布之胀，泄为肠热便垢之泄，复有消谷易饥，小腹胀痛之病，岂非胃中有热，肠中有寒之一验乎。若此种种，苟未明仲景三泻心汤，黄连汤，干姜黄芩黄连人参汤，浓朴生姜半夏甘草人参汤，干姜人参半夏丸等法，必不可以语至治也。 乳豆丸（方详本论 秘结症 脾约丸（一名麻仁丸浓朴（姜制） 枳实（面炒） 芍药（各八两） 大黄（蒸焙，一斤） 麻仁（别研，八两） 杏仁（去皮尖，炒，五两半 上为末，炼蜜和丸，梧子大，每服二十丸，临卧温水下，大便通利则止。 按∶权量尺寸，古今不同，此方各家折和，不能合一。 三承气汤（见《伤寒论》 膈症反胃方 左归饮（方见头痛） 此方加生地、当归，能滋阳明之阴，以去胃口伏邪之燥火，去茯苓者，恐其旁流入坎，不如专顾阳明之速效也。 三一承气汤（见瘟疫） 附子理中汤（即理中汤加附子 真武汤 治少阴呕逆，腹痛溺短，及治一切水症。 云茯苓 白芍 生姜（各三钱） 白术 附子（各二钱 水煎服。 此方妙在生姜之辛温以利气，气化则水行矣。时医疑生姜发汗，而以干姜代之，岂知干姜守而不走，大失此方之本旨。若再炮黑，或加肉桂，更为无知妄作矣。 吴茱萸汤（见上头痛） （大、小）柴胡汤 五泻心汤（俱见《伤寒论》 越鞠丸（丹溪） 治一切郁病。 香附 苍术 抚芎 栀子 六神曲（各等分）或丸或煎随宜 大半夏汤 半夏（洗去涎，六钱） 人参（三钱） 白蜜（八钱 水三杯半，和蜜扬二百四十遍，煎八分服。 此方用水之多，取其多煮白蜜，去其寒而用其润，俾粘腻之性，流连于胃，不速下行，而半夏人参之力，可以徐徐斡旋于中，非参透造化之理者，不能悟及。隔咽之间，交通之气不得降者，皆冲脉上行，逆气所作也。冲脉不治，取之阳明，仲景以半夏降冲脉之逆，即以白蜜润阳明之燥，加人参以生既亡之津液，用甘澜水以降逆上之水饮，古圣之经方，惟仲景能用之。 不换金正气散 杨仁斋曰∶“脾气虽强，肾气不足，故饮食下咽，大肠为之飧泄也，煎不换金正气散，吞下安肾丸。” 苍术（泔浸） 陈皮（各二钱半） 浓朴（姜制，二钱） 甘草（蜜炙） 藿香（各一钱） 半夏（汤泡七次，钱半 上用水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，吞下安肾丸。 安肾丸 治肾气不足，饭后即泄。又《金匮翼》云∶“喘因肾虚，气吸不下者，或因气自小腹下起而上逆者，但经微劳，或饥时即发，宜以六味补阴之属，壮水配火。若足冷面热者，须以安肾之属，导水归元。” 川乌（炮去皮脐） 辣桂（各四两） 白茯苓（去皮） 白术（土炒） 石斛（酒炒） 白蒺黎（炒） 桃仁（去皮尖，炒） 萆 干山药 巴戟天 破故纸 肉苁蓉（酒浸，各十二两 上各为细末，炼蜜丸梧子大，每服五十丸淡盐汤送下。 肾气不足，故用温补诸药以安之。方中桃仁、萆 、蒺黎三味，非思议可及，方意与八味地黄丸同。但八味地黄丸长于利水，未免减其温补之力，而此则用专而力更大也。 二神丸（方用肉豆蔻以补脾，破故纸以安肾，故称二神） 治饭后随即大便。 肉豆蔻（四两，生） 破故纸（半斤，炒 上各为细末，用肥大细枣取肉研膏，和药杵为丸，如梧子大，每服五、七十丸，空心米饮入盐送下。加木香二两，名三神丸，加茴香一两，名四神丸。 腰痛 肾着汤 治腰痛而重，如带五千钱。 茯苓 白术（生用，各三钱） 干姜（二钱） 炙草（一钱 水煎服。 《金匮》名甘草干姜茯苓白术汤，甘、术各二两，姜、苓各四两，药品与此方同，而轻重不同耳。盖以腰者，肾之府也，腰痛自当补肾。腰痛而重，是寒湿之邪，不在肾之中间，而在肾之外府，故其治不在温肾以散寒，而在燥土以胜湿，若用桂附则反伤肾阴矣。 五积散（见历节） 桂附八味丸（见痰饮） 六味丸（见厥症） 二陈汤（见痰饮） 不寐症 酸枣仁汤 酸枣仁（八钱，生用不研） 甘草（一钱五分） 知母 茯苓（各三钱） 川芎（一钱五分 水三杯三分，先煮酸枣仁至二杯，入诸药再煎八分服。 尤在泾云∶“人寤则魂寓于目，寐则魂藏于肝。虚劳之人，肝气不荣，故以枣仁补敛之。然不眠由于虚烦，必有燥火痰气之扰，故以知母、甘草清热滋燥，茯苓、川芎行气除痰，皆所以求肝之治，而宅其魂。” 小半夏汤 半夏（五钱） 生姜（八钱 水煎服。 不能食 消食丸 治数年不能食。 麦 曲（各一升） 干姜（炮） 乌梅（焙，各四两蜜丸，服十五丸，日再。加至四十丸，亦治反胃。 又方 神曲（炒黄） 麦 （炒黄，各二两） 乌梅（四两） 干木瓜（五钱） 茯苓 甘草（炙，各二钱五分 蜜丸樱桃大，每服一丸，不拘时细嚼，白汤下。一方无木瓜，有人参、干姜。 徐灵胎曰∶“方中在木瓜，乌梅之巧。” 又方 豉心（一升，熬末） 麦芽 曲（各一两，熬） 川椒（一升，炒出汗） 干姜（一升末 上五味筛，以蜜拌，食后酒服方寸匕。 以上三方，并治胃虚冷不能食之剂。 资生丸 健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养营卫。 白术（米泔水浸，用黄土拌，九蒸，晒去土，切片焙干，三两） 橘皮 山楂（蒸） 神曲（炒，各二两） 白茯苓（人乳拌，饭上蒸晒干，一两五钱） 人参（人乳浸透，饭锅上蒸透，三两） 白豆蔻（微炒） 桔梗（炒，五钱） 扁豆（炒） 莲肉（去心、炒，各一两） 麦芽曲（炒） 山药（炒） 芡实（炒，各一两五钱） 薏苡仁（三两，炒 上为末，炼蜜丸，每服二钱，细嚼，淡盐汤下。 温脾散 收敛胃气，清凉肌表。 人参 白术 茯苓 山药（各一钱五分） 扁豆 知母 生地黄 粳米 甘草（各一钱） 淡竹叶地骨皮 麦冬（各五钱 上作一服，水二钟，姜三片，红枣一枚，煎一钟，食远服。 二神丸（见上反胃 沉香汤 沉香 白术（土炒） 紫浓朴（姜汁炒，各一两） 人参 白茯苓 半夏（姜制） 木香 草豆蔻 甘草 陈皮 黑干姜 生姜 大枣 水煎三钱温服，日二服。 食亦症 甘露饮 治胃热善食，不生肌肉。 生地 熟地 天冬 麦冬 片苓 石斛 甘草 枇杷叶 枳壳 茵陈（各等分 水煎服三钱。 黄疸症 理中汤（见心腹痛 建中汤 芍药（六钱） 桂枝（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 饴糖（一合） 大枣（四枚 上六味，以水三杯，煮取一杯，去滓，纳饴糖，更上微火消解，温服，日三服。 茵陈蒿汤 治阳明病，发热汗出，此为热越不能发黄也，但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴欲饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，此方主之。 茵陈蒿（六钱） 栀子（三钱） 大黄（二钱，去皮 上三味，以水三杯，先煮茵陈，减一杯半，纳二味，煎八分，去滓，温服，日三服。小盒饭利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。 栀子柏皮汤 治伤寒，身发黄发热。 栀子（三钱） 甘草（一钱） 黄柏（二钱 上三味，以水二杯半，煎八分服，日再。 寒症霍乱吐泻 理中汤 通脉四逆汤加猪胆汁（见《伤寒论》 五苓散 治霍乱吐泻而渴者，太阳症悉具，口渴呕逆，小便不通等症，水肿症借用颇验。 泽泻（二两） 白术 茯苓 猪苓（各一两） 桂枝（七钱 共为末，以米饮调下三钱，多饮暖水以出汗。今人作小剂，水煎服。 鼓胀单腹胀方 胃苓散（见泄泻 圣术煎 治脾虚作胀，及久患吐泻等症。 白术（微炒，一两） 陈皮（二钱） 干姜（三钱） 肉桂（二钱 水煎服。虚甚，加附子。 白术补脾，脾得补则善运，善运则食消而胀去。欲其运多于补，则生用；欲其补多于运则熟用。凡药生则行速，熟则行缓，自然之理也。若炒焦，则全失其本性，反令损脾增胀。 陈皮达结气于外，干姜祛寒气于中，肉桂化太阳之气于下。下焦气化，而上中二焦之气亦治，此景岳新方中之第一方也。 连理丸 治腹胀如箕，时吐酸水者，又治久泻如神。 人参 白术 干姜 川连（各二两） 炙草（一两 蜜丸，每服三钱，米汤送下，日两服。 喻嘉言云∶“酸水时吐时生，为单腹膨胀，及心、胸、腹、胁俱痛，不用八味地黄丸，为柔中之刚，而用此丸为刚中之柔，取其大苦大辛，能变胃而不为胃变也。”愚按∶以白术易苍术，其力更大。 桂甘姜枣麻辛附子汤 治气分，心下坚大能如盘，边如旋杯。 桂枝 生姜（各三钱） 炙草 麻黄 细辛（各二钱） 附子（一钱） 大枣（四枚） 水三杯二分，先煮麻黄至二杯二分，去沫，入诸药，煎八分温服，日夜三服，汗出如虫行皮中即愈。 此症是心肾交病，上不能降，下不能升，日积月累，如铁石难破。方中桂枝、甘草、生姜、大枣以和其上；而复用麻黄、附子、细辛少阴的剂，以治其下；庶上下交通而病愈，所谓大气一转，其结乃散也。 枳术汤 治心下坚大如盘，（边如旋盘，而不如旋杯，邪尚散漫未结，虽坚大而不满痛也，水饮所作（《金匮》特提水饮，所以别于气分也。 枳实（二钱） 白术（四钱 水煎服，日三服，腹中 即当散也。言水饮所以别于气分也，气无形以辛甘散之，水有形以苦泄之，方中取白术之温以健运，枳实之寒以消导，意深哉。胃为阳，阳常有余；脾为阴，阴常不足；胃强脾弱，则阳与阴绝矣。脾不能为胃行其津液，则水饮作矣。方中用术以补脾，用枳以抑胃，脏腑分理，所以治水饮之原易，老逞其庸浅之见，变汤为丸，只认为一补一消之法，学人切勿述此陋语，为有识者笑。 四七汤 胀而属七情所致者，宜此汤主之。 半夏 茯苓（各三钱） 浓朴（二钱） 苏叶（一钱） 生姜（三片 水煎服。 此方妙在紫苏叶一味以散结，香以醒脾，而顺气消胀行水乃其余事。 疝气 五苓散（方见吐泻） 此方治疝气以白术为君，以桂枝换肉桂，再加小茴香、木香、木通、川楝子、附子方效。 厥证 当归四逆汤 通脉四逆汤 七气汤（俱见心腹痛。 四逆散 治阴阳不相顺接，四逆厥冷，并治痢症后重。宜照法重加薤白。 柴胡 白芍 枳实 甘草（各等分 共为末，每服三钱，米汤调下，日三服。 白虎汤 承气汤（俱见伤寒） 桂附八味丸（见痰饮 六味地黄丸 治肾水不足，虚火上炎，痰嗽发热，口疮吐血，淋浊遗精，腰痛等症。 熟地黄（四钱） 山茱肉 怀山药（各二钱） 茯苓 丹皮 泽泻（各一钱五分 水煎服。改钱作两，炼蜜如梧子大，名六味丸，治同。 还魂汤 救卒死，救忤死。 麻黄（三两，去节） 杏仁（七十个，去皮尖） 甘草（一两，炙 上三味，以水八升，煮取三升，去滓，分令咽之，通治诸感忤。 按∶今法马，每两折三钱零，每升折一白盏，一剂分三服。御纂《医宗金鉴》云∶中风客忤，便闭里实者，仲景用备急丸。可知无汗表实者，不当用备急丸通里，当用还魂汤以通表也。通里者抑诸阴气也，通表者，扶诸阳气也。昧者不知，以麻黄为入太阳发汗之药，抑知不温覆取汗，则为入太阴通阳之药也，阳气通则魂可还矣。 白薇汤 治妇人气厥、血厥如死人者。 白薇 人参 当归（各二钱） 炙草（一钱 水煎服。 蒲黄酒方 蒲黄（一两） 黑豆（三两 先将黑豆炒香，以温酒淋下，取酒饮一杯。 二术二陈汤（见湿症） 治湿盛生痰。 平胃散（加减详本论） 五苓散（见吐泻） 防风通圣散（见中风） |
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