 作为护肤领域的一份子，经常会收到这样的提问，所以我为氢醌感到遗憾。 虽然氢醌仍是迄今为止治疗黑斑、黄褐斑和各种色素沉着的金标准，但很多专家等不断寻找替代品，商家不断寻找新的概念来获取更多利益。 有MM反映，用了氢醌会出现皮肤泛红、返黑等；用了氢醌毁了容；也有专家说氢醌能致癌…… 这些是真的吗？ 一、氢醌是什么？最有效的祛斑美白成分！ 1820年首次用蒸馏法从奎宁酸中制取了氢醌。1936年，Heinz Oettel首次提出氢醌对皮肤有美白作用。20世纪60年代，国内外开始将其用于化妆品的增白剂以及皮肤科治疗色素沉着症的外用制剂，至今已 有40余年。 氢醌，通过抑制酪氨酸酶活性(一种控制黑色素合成的酶，减少酪氨酸酶90%的活性)，且调节黑素DNA和RNA的合成，从而被皮肤科医生广泛用氢醌霜治疗黄褐斑、雀斑、黑变病等常见色素性皮肤病，且氢醌适用于伴有粉刺的人。 《中国黄褐斑治疗专家共识(2015)》、中华医学会《临床诊疗指南》、美国药典 XXII版及XXIII 版、美国药学会《药物评价》第六版一致推荐：氢醌为用于预防和治疗黄褐斑、炎症后色素沉着斑（激光术后、痤疮、烧伤等）的一线药物。 二、使用氢醌霜皮肤返黑，能继续用吗？ 能！ 少数敏感肤质者用氢醌霜的第1周，出现皮肤泛红、变深的现象，极有可能是单次涂太多，刺激到皮肤；部分MM以前曾使用含有铅、汞等成分的化妆品，氢醌霜可与铅汞发生络合反应形成氧化物排至皮肤表层，从而让皮肤感觉更黑。 坚持用药，通常第2周就会进入色斑减淡的程（停用后也可消褪）。 切记：祛斑不能急，正确使用氢醌霜，单次涂抹不能贪多。如非红肿、水泡等过敏，其他现象为皮肤的正常反应，不必担心。 三、用氢醌霜之后过敏了？修复皮肤屏障后再用。 有极少数人可能对氢醌过敏，所以在脸上使用前，最好挑手臂的位置小片涂一下，等待3小时观察情况。如出现明显的痛痒感、突起的红疹甚至水泡，那就需要停用。 四、使用氢醌霜多久才有祛斑效果？连续使用8-12周。 治疗速度和效果因人而异，往往和个人肤质、作息习惯、环境都有关系，通常建议：连续使用8-12周。有些人7天内就能看到改善，有的要1个多月才看到好转，所以要坚持每天使用。 国内2001-2013年近千例临床实验中，3个月内氢醌霜（乳膏）祛斑总有效率达91.38%。 五、用氢醌霜后皮肤泛红，能否继续用？可以 如果是敏感性肤质，可能出现皮肤轻微泛红，伴随轻微的刺痒感，是正常的药物反应,停用后即可消除。 用氢醌霜不能贪多，要涂少些、薄些，否则也容易导致皮肤泛红。 六、氢醌霜刺激性强吗？ 低于2%时感受不大，停药后消失。 氢醌对皮肤有一定刺激性，低于2%时感受不会很大，停药后基本消失。 国内2006年以来氢醌霜临床研究的不良反应汇总如下： 七、氢醌霜会引起慢性疾病吗？ 连续使用超过1年以上有可能引起外源性黄褐病（偏蓝黑色），一般在深肤色人种常见。 以美国为例，从1996年到2007 年见诸报道的黄褐病病例只有22 例，平均一年不到一例，相比之下每年卖出的氢醌霜超过1000万支，所以无需过分担心黄褐病的风险。 外源性黄褐病是由于长期外用含氢醌的产品，不仅抑制了酪氨酸酶的活性，也抑制尿黑酸氧化酶的活性，导致尿黑酸无法代谢分解，并聚集在真皮网状层（真皮深层）引起。由于位置较深，这种“色素沉着”不是典型的褐色，而是偏蓝黑色。射频治疗等手术可以帮助改善症状，加快胶原蛋白代谢，从而加快聚集的尿黑酸代谢。 八、氢醌会致癌吗？不会！ 许多天然植物如蔬菜、水果、谷物、咖啡、茶、啤酒中都含有氢醌。 氢醌乳膏自20世纪60年代运用到皮肤领域以来，除有少数过敏反应报道外，目前还没有出现与该药相关的皮肤或内部恶性肿瘤的病例。 世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（InternationalAgency for Research on Cancer）认为关于氢醌致癌性的动物实验数据有限，人群研究证据不足，故将氢醌列为致癌物质第3 类，即对动物有致癌性，但对人体没有同样的致癌性。 列在第3 类的其他物质还有咖啡因、糖精、静电磁场等，所以如果你不担心喝咖啡、喝奶茶会得癌症，那就完全没必要担心外用氢醌会致癌。 目前，美国FDA没有禁止非处方产品中添加氢醌，2%以下浓度氢醌按照非处方药出售，3%~4%氢醌霜必需按照处方药对待。 孕妇、备孕者禁用，在哺乳期的MM也最好不要使用。 |
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