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细螺旋体病是一种人畜共患病，由于致病菌极易在污水中繁殖，洪水发生后很容易引发细螺旋体病的传播。该病的早期症状包括高烧、流口水、眼睛红肿及“茶色”尿液，如病菌入侵肾脏、肺和心脏可危及生命。是由钩端螺旋体感染产生的感染症，是热带、亚热带地区常见的人畜共通感染病。钩端螺旋体为细杆状螺旋型，两端呈现钩状具内鞭毛的螺旋体，可经由伤口感染几乎所有的哺乳类动物。 基本信息
简介 细螺旋体病是由钩端螺旋体 感染产生的感染症，是热带、亚热带地区常见的人畜共通感染病。钩端螺旋体为细杆状螺旋型，两端呈现钩状具内鞭毛的螺旋体，可经由伤口感染几乎所有的哺乳类动物。 疾病概说钩端螺旋体病是由各类不同血清型别的致病性钩端螺旋体（简称钩体）所导致的一种急性流行症，俗称打谷黄 或稻瘟病。因为感染的菌型不同，其临床特点也纷歧样：有的症状明显，病例呈现高热、粘膜出血、黄疸、溃疡或坏死，血红卵白尿；有的病例呈隐性颠末，缺乏明显的临床症状。农业劳动者，接触污染的田水，经肉皮儿（出格是破损的肉皮儿）、消化道粘膜导致感染；对于患此病的妊妇，钩端螺旋体还可颠末脐带使胎儿受染。 流行病学 细螺旋体病是一种全球分布的自然疫源性疾病，我国大部分省区的气候条件适合钩体生长、繁殖。从1958年以来，全国已经累计报告病人250多万人，全国发病率高达10/10万以上的特大流行有10次，其中9次发生在洪涝灾害之年。 症状体征 病人常在感染后1－2周俄然病发，临床颠末分3个阶段： 一、早期（钩体血症期） 持续2－4日，出现发烧、头疼、全身乏力、眼结合膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋逢迎肿大等感染中毒症状。 二、中期（钩体血症极期） 病后4－10日，表现脑膜炎症状，如剧烈头疼、频仍呕吐以及颈强等；个别病例可见大脑或脑干侵害，CSF可分理处钩端螺旋体。 3、后期（后发症期或恢复期）大多病人纯粹恢复，部分出现两品类型神经系统合并症： ①后发脑膜炎型：多为急性期后掉常反映，表现脑膜刺激征，CSF淋巴细胞增多，卵白增崇高高贵过1g/L，可检出钩端螺旋体IgM抗体，但不克不及分理处螺旋体； ②钩体脑动脉炎：急性期退烧后半月至五个月病发，是常见的神经系统紧张合并症，病理改变为高发性脑动脉炎，内膜增厚、血管闭塞导致脑梗死，表现中枢性面舌瘫、半身不遂或单瘫、运动性掉语、假性延髓麻木以及病理征，可出现全身性、部分性癫痫发作以及癫痫持续状况。个别病例主干动脉闭塞后成立侧支轮回，逐渐形成脑底异常血管网，状如烟雾病。 疾病病因类钩端螺旋体病是细螺旋体的单独种别L.interrogan导致，分3个亚型：犬型、波摩那型以及黄疸出血型。 病理SL接触受感动物社团、尿液或被污染泉水、土壤或菜蔬等可导致感染，螺旋体通过肉皮儿粘膜破损处进入境内人的身体，与动物社团有较多接触机会的测试室、宰杀场以及食物加工职员易被感染。 诊断查抄MRA或DSA显示脑动脉狭窄或闭塞，CT或MRI可见大脑半球高发性或双侧梗死灶。年青病人预后杰出，50岁以上患者常归并紧张肝病以及黄疸，病故率达50%。 |
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