|
孙洽熙-陕西省名老中医孙洽熙主任医师 得传下气汤之真，自成一家之风(下) 核心提示：黄氏医籍 精校细勘(下) 为了方便读者阅读，更进一步弘扬黄氏医术，2008年中国中医药出版社与孙主任商定，出版部分黄氏医书简体横排单行本，名之日《黄元御医书精华》，并决定首先出版《四圣心源》。孙主任经过半年多时间的 黄氏医籍 精校细勘(下) 为了方便读者阅读，更进一步弘扬黄氏医术，2008年中国中医药出版社与孙主任商定，出版部分黄氏医书简体横排单行本，名之日《黄元御医书精华》，并决定首先出版《四圣心源》。孙主任经过半年多时间的精校细勘，于2009年初圆满完成《四圣心源》的订正工作。2009年10月，该社出版此书，截至2012年11月，已第九次印刷，合计48000册，现已售出40000余册，可见此书很受读者欢迎。继之，孙主任又如约精校订正了《素灵微蕴》《难经悬解》，合编为《黄元御内难解》，精校订正了《伤寒悬解》《伤寒说意》，合编为《黄元御伤寒解》，精校订正了《长沙药解》《玉楸药解》，合编为《黄元御药解》，均于2012年5月由中国中医药出版社出版。 谨遵前法融会贯通 孙洽熙主任自1979年底任麻瑞亭的学术继承人以来，除高质量地完成了上述撰著及中医古籍整理工作外，一直坚持随业师麻瑞亭临诊，进行临床继承工作，直至1991年冬，麻老年届88岁高龄而停止门诊工作为止。在这十余年的跟师临床实践中，孙主任更加全面系统深入地掌握了麻老的学术思想、临床经验，并能灵活运用，施之临床，使自己的诊疗水平大为提高，形成了既具有鲜明的麻氏医术特色，又含己之所长，且旁纳他家精华的诊疗体系及方法，用于诊疗内科杂病及疑难重症，得心应手，求诊者甚众，临近省区慕名求诊者屡见不鲜。 孙洽熙主任承先师黄元御、业师麻瑞亭之学，在中医内科杂病、疑难重症及部分妇科疾患的诊疗中，运用脏腑辨证之法，疗效卓著。 脾胃属土，位居中央，互为表里，为仓廪之官，是人身气机升降之枢轴。土分戊己，脾为己土，属足太阴，为生血之本，其性喜燥而恶湿，胃为戊土，属足阳明，为化气之源，其性喜润而恶燥。脾主升清阳，胃主降浊阴。脾升则肾肝随之也升，因而水木不郁，胃降则心肺随之也降，所以火金不滞。火降以温癸水则下温，水升以济心火则上清，上清下温，是为平人。胃主受纳，脾主消磨。脾以湿土主令，故其性湿，胃从燥金化气，故其性燥。平人燥湿不偏，相互既济，所以中气健旺，胃气顺降而善纳，脾气升运而善磨，水谷精华，化生气血，养五脏而溉四旁，精盈神旺，身体康健，病无由生。 下气汤方Bi证化裁 黄元御于1752年创制了著名的“下气汤”，载于其所撰之《四圣心源·卷四》。此方功能清降肺胃，为“气滞在胸膈右胁者”而设，其组成为，茯苓、甘草、芍药、橘皮、杏仁、贝母、五味子、半夏。麻瑞亭去敛肺止咳之五味子、贝母、橘皮，加活血化瘀舒肝之首乌、丹皮，理气化痰之橘红，将其化裁为茯苓、甘草、炒白芍、丹皮、制首乌、橘红、炒杏仁、法半夏。变功专清降肺胃之“下气汤”成为既能清降肺胃，又能温升肝脾的升清降浊之剂，扩大了此方之用途，可谓是加减下气汤，麻老仍称之为“下气汤”。他以此方作为主方，随证灵活加减，用治绝大部分内伤杂病、疑难重症60余年，疗效卓著。药虽平淡无奇，然因其切中内伤疾患之病机，所以疗效卓著，乃至神奇。孙洽熙主任承业师麻瑞亭运用下气汤的经验，并结合自己应用下气汤的心得，将其化裁为12首下气汤系列方剂，现选介其中8首如下： 加减下气汤，其组成为：茯苓、炒白术、炒白芍、丹皮、制首乌、陈皮、全瓜蒌、法半夏、炒杜仲、生龙骨、柏子仁、北沙参、白蔻、炒山药、续断、狗脊、桉树叶、炒枣仁、车前草。功能健脾和中，化瘀疏肝，清降肺胃，清上温下，用治脏腑不调，气机紊乱，纳差运迟，上热下寒，全身不适，无器质性改变者。 调中下气汤，其组成为：茯苓、炒白术、炒白芍、丹皮、肉桂、陈皮、炒杏仁、法半夏、炒杜仲、生龙骨、柏子仁、炒小茴香、白蔻、炒山药、鸡内金、续断、狗脊、桉树叶、炒枣仁、车前草、半支莲。功能健脾温胃，清肺疏肝，暖下止痛，用治萎缩性胃炎及慢性胃炎，胃脘不舒，纳差隐痛，或大便偏稀，或消瘦乏困，或面色欠华者。 平胆下气汤，其组成为：茯苓、炒白术、炒白芍、丹皮、制首乌、枳壳、全瓜蒌、法半夏、郁金、生龙骨、柏子仁、北沙参、白蔻、木香、川楝子、元胡、桉树叶、半支莲、厚朴、白花蛇舌草。功能健脾疏肝，和胃平胆，顺气通便，化瘀止痛，用治胆囊炎及胆结石，右胁下痛连肩背，胃脘隐痛不舒，纳差心烦，大便不利或干结，胆胃气滞者。 黄芩下气汤，其组成为：茯苓、炒白术、炒白芍、黄芩炭、制首乌、陈皮、全瓜蒌、法半夏、炒杜仲、生龙骨、柏子仁、北沙参、白蔻、炒山药、续断、狗脊、桉树叶、炒枣仁、车前草、天麻。功能健脾和胃，疏肝平胆，蛰火潜阳，用治眩晕头痛，眠差腰困，咽千口燥，心烦易怒：血压高或偏高者。 生地下气汤，其组成为：茯苓、炒白术、炒白芍、生地炭、肉桂、陈皮、全瓜蒌、法半夏、炒杜仲、生龙骨、柏子仁、炒小茴香、白蔻、炒山药、续断、狗脊、桉树叶、炒枣仁、车前草、丹参。功能健脾和胃，疏肝清肺，温肾宁心，用治心慌气短，胸闷怔忡，腰腿乏困，或眠差汗出，心脑血管病变者。 清肺下气汤，其组成为：茯苓、生甘草、炒白芍、生地炭、肉桂、橘红、全瓜蒌、法半夏、前胡、生龙骨、柏子仁、北沙参、白蔻、炒山药、炙紫菀、炒苏子、桉树叶、车前草、炙冬花、炙杷叶。功能健脾疏肝，清降肺胃，化痰止咳，用治咳嗽气喘，痰多不利，胸闷气短，甚则不能平卧，气管炎及支气管炎者。 温肾下气汤，其组成为：茯苓、泽泻、炒白芍、当归、肉桂、陈皮、炒杏仁、法半夏、炒杜仲、生龙骨、柏子仁、炒小茴香、白蔻、炒山药、鸡内金、续断、狗脊、桉树叶、炒枣仁、车前草、白茅根、冬葵子、炒芡实、蒲黄炭。功能健脾利湿，舒肝和胃，温暖中下，清肺利尿，用治急慢性肾炎及肾病综合征，尿检异常，腰痛乏困，纳呆眠差，面色青灰不泽，或腿肿睑胀者。 通利下气汤，其组成为：土茯苓、泽泻、炒白芍、当归、制首乌、枳壳、郁李仁、法半夏、炒杜仲、生龙骨、柏子仁、北沙参、白蔻、炒山药、续断、狗脊、桉树叶、半支莲、金银花、焦山栀、车前草、白花蛇舌草。功能健脾利湿，疏肝和胃，清热解毒，清利膀胱湿热，润肠通便，用治泌尿系感染，前列腺炎及前列腺肥大，带状疱疹，尿黄尿痛，尿急尿浑，艰涩不利，分叉滴沥，腰痛腿困，大便秘结，火丹缠腰，痛疼难忍者。 10余年前，孙主任已将此12首方剂及专治慢性结肠炎和结肠过敏的自拟方暖下止泄汤(茯苓、炒白术、炒白芍、丹皮、肉桂、党参、车前草、炒干姜、白蔻、炒山药、高良姜、肉蔻、赤石脂、桉树叶)、专治急性咽炎及急性扁桃体炎的自拟方射干桔梗汤(射干、桔梗、元参、麦冬、山豆根、木蝴蝶、生甘草、桉树叶、青果、胖大海)、专治荨麻疹及过敏性紫癜的自拟方紫苏丹皮地黄汤(苏叶、生甘草、炒白芍、生地、丹皮、浮萍、蝉衣、生姜、大枣)、专治小儿纳差消瘦、营养不良、大便偏干的自拟方健脾开胃汤(茯苓、炒白术、白蔻、砂仁、炒麻仁、鸡内金、厚朴、丹参、炒山药、煅牡蛎、山萸肉、焦山楂）等输入计算机，据脉证灵活加减，用治内科杂病：疑难重症及某些妇科、儿科疾患，疗效卓著。 承前启后发扬光大 离休干部郑老赠诗孙洽熙主任： 僻野十年本草精，寒窗廿栽御医通。 悟深要旨探真谛，训释古籍传正宗。 焚毁阎罗生死簿，肃杀伥鬼铲帮凶。 尽除愚叟膏肓病，敬谢尊师百代功。 纵观上述，可见孙洽熙主任圆满地、高质量地完成了麻老医术的理论、临床继承工作，并为先师黄元御医术的传承及弘扬，做出了很大的贡献。在中医著作的编著、校注及获奖数量、级别等方面，孙主任在两安市，乃至陕西省，均名列前茅。同时，在这一继承工作中，他也将自己历练成了一位名医。这些成绩的取得，一是业师麻瑞亭的谆谆教导，黄氏医术的启迪与导引，二是孙主任十余年如一日刻苦学习、勤奋工作的结果。马克思说：“在科学的道路上，是没有平坦的大道可走的，只有那些在崎岖小路的攀登上不畏艰险的人，才有可能到达光辉的顶点。”孙主任一直把马克思的这一名言作为自己的座右铭，他自己一直也是这样做的，所以他才能成为一位中医基础理论扎实，临床经验丰富，疗效卓著，科研成果丰硕的名医。 (完) |
|
|
