这是一个既可治焦虑抑郁,又可用于治疗心动过速、中暑,或是心脏神经官能症,表现为心悸、胸痛、气短、乏力等的方子。 焦虑、抑郁等神志病症,中医称其为“百合病”。 此名称,一是因治疗上具有镇静作用,可应用于神经系统疾病的百合为主药而来。 二是因病机。内心不舒心不宁,郁火就会上熏于肺,肺郁则阴虚,表现为易被激惹、寝食难安、失眠多梦等。汉代名医张仲景说,”百合病者,劳致其病也。” 这个劳,正是指劳心,心病。 又说,“百合病者,分之则为百脉,合之则为一宗。“故为百合病。 故“百合病”可作血热留滞,损心肺之阴而伤及百脉理解。 两种说法都有道理,可以相互参考。 如果患上百合病时间长,情志不舒,易内热严重,日久郁结化火,蒸炼津液而成病。 热气如果向肌肤漫延,便是表热。 虚热上攻,困阻阳气,会引起头沉头痛。 虚热煎熬津液,炼液为痰,痰少而黏。 虚热浸淫肌肤,营卫欠和,会引发寒热。 热邪下注膀胱,膀胱气化不利,会引起小便赤涩。 若心阴虚不能滋养,会引起心烦。 肺阴虚不能滋润,会引起干咳。 虚热上攻到咽喉部位,会引起咽燥。 湿困于身,阳气不得伸展,便表现为身体沉重,或想动却不能动。 下焦阴津亏虚,会引起小便赤红。 总结起来便是发热,小便赤涩或心烦、干咳,头身困重症状。观舌苔,舌质红,少苔或黄而腻,摸脉为脉虚数,均为虚热夹湿之征。 怎么办? 百合滑石散,出自《金匮要略》卷上。滋利心肺,清热利尿。可主治百合病以及百合病变发热证。 百合滑石散组成: 百合(炙)一两(30g),滑石三两(90g) 方中百合虽为君药,用量却仅为滑石的三分之一,主要作用就是将治疗的方向盘摆正,以其甘润养身,寒则清热,入心、肺二经,引导整个方子滋心肺,清虚热。 臣药滑石,甘淡而寒,金石类药物虽质量重,却并不笨拙,在胃、膀胱经区域是个行动派,实热虚热均适用,快速清热利湿,通利小便。 两药一滋一利,滋不助湿,利不伤阴。合为散剂,取散(三声)以散(四声)之之义。散调络脉于周身,引内外之热气,均从小便出。 用法中强调“当微利者,止服”,这是因为百合病通常表现为阴虚,服用本方,病人可有小便量增多,或小便由不利转利,小便利或量略多,这标志着邪热挟湿已去,当停止服用。以避免过分耗伤津液。 一个问题:百合滑石散如何服用? 捣烂为细末,每服9g,日3服。当微利者,止服。 用法中强调“当微利者,止服”,这是因为百合病通常表现为阴虚,服用本方,病人可有小便量增多,或小便由不利转利,小便利或量略多,这标志着邪热挟湿已去,当停止服用。以避免过分耗伤津液。 |
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