 做试管婴儿，有鲜胚，也有冻胚，在移植前会对女性做个B超检查，监测内膜的环境，如果不适合移植，需要先将鲜胚冷冻，也就变成了冻胚，等内膜环境合适再解冻移植。 然而，不是说移植冻胚就一定能成功，不管是鲜胚还是冻胚，都存在失败的可能，今天就给大家做个总结，到底是哪些“石头”挡在了试管道路的中间。   冻胚移植，理解起来并不难，就是把胚胎先进行冷冻保存，等到女方身体适合移植的那天解冻胚胎，然后再完成移植。 冻胚移植是试管婴儿的延续，也是辅助生殖技术之一，因为不是人人都能顺利移植鲜胚，胚胎又不能在体外待太久，只好找个零下196摄氏度的液氮罐，让它们先给身体降降温后处于休眠状态，等到妈妈子宫内膜、激素一切达标后，再选2-3个最棒的宝宝放进妈妈的子宫。 近几年，冻胚移植的临床比例正在持续增长，从1972年首例哺乳动物通过FET成功怀孕，冷冻胚胎技术就受到生殖界的青睐，真正走入辅助生殖技术的时候是1984年，出现首例人FET获得成功妊娠。  一开始只是通过程序化地冷冻，避免胚胎中形成冰晶，冷冻效果显著，但复苏率很低，之后到了1990年又出现了玻璃化冷冻胚胎技术，尽可能避免冷冻技术给胚胎带来的伤害，现已广泛使用。 和鲜胚移植相比，冻胚移植对母体还有后代更有帮助，下面一起来看看吧。 1、减少母体OHSS的风险 鲜胚移植往往容易出现卵巢过度刺激综合征（OHSS），是鲜胚移植的重要并发症之一，相比于鲜胚移植的患者，冻胚移植出现OHSS的概率会更低。 有不少研究显示，冻胚移植可以显著降低OHSS的发生率，尤其是有OHSS的高风险人群，可以通过选择移植冻胚来降低OHSS的风险，还有卵巢高反应人群也都建议选择冻胚移植。 就目前研究而言，还未有依据证实冻胚移植会增加高血压、糖尿病、出血等妊娠并发症。 2、冻胚移植对子代的影响 和自然受孕出生的宝宝相比，试管婴儿宝宝容易出现早产、低重等现象，尤其是鲜胚移植的群体。  经过大型研究显示，冻胚移植出现早产、低体重儿、小于胎龄儿的发生率显著低于鲜胚移植，但是巨大儿、大于胎龄儿的概率会更高一些。 冻胚和鲜胚移植的主要差异在于子代的体重，研究者认为是在冷冻过程中因为胚胎的甲基化水平受到影响，通过遗传学的改变，影响了胚胎的生长发育，导致冻胚移植出生的宝宝体重会偏高。 冻胚移植的好处不少，但也面临失败的可能，而导致冻胚移植失败的原因主要有以下几个因素： 因素一、年龄 做试管婴儿大多数都是不孕患者，其中高龄女性占的比例最大，随着年龄的增长，女性卵巢的质量和数量都在走下坡路，自然受孕的几率会降低，而试管婴儿的成功率也会受到影响。 相关研究显示，在36岁前做冻胚移植的女性，着床率和妊娠率均高于36岁以上的女性。 因素二、胚胎质量、数量、移植时间和位置 1、胚胎质量 每个胚胎都可能发育成一条新生命，只有优质的胚胎才有这个进入妈妈子宫的机会，所以说胚胎的质量决定了冻胚移植的决定性因素之一。  有大量研究显示，拥有同等胚胎数量的同龄女性，移植的胚胎越优质，成功妊娠的几率越高。而且有损伤的胚胎对多胎、妊娠没有显著的影响，因此最好是至少拥有1枚8细胞胚胎或者是优质的胚胎。 2、胚胎数量 很多人都会想当然地觉得移植的胚胎个数越多，成功率就越高，但是多胎的风险也会越高。不可否认，移植2-3个胚胎成功妊娠的几率会高于移植1个胚胎，但之后的着床和活产却没有特别明显的差距。 3、移植时间 有学者对冻胚移植的时间做了研究，发现如果是在月经第14天以内移植的女性，临床妊娠率会更低，而且发现人工周期比自然周期的妊娠率更高。 4、移植位置 冻胚移植成败还取决于放置胚胎的位置，不仅仅是胚胎数量、质量的问题，同样有研究发现，在移植的时候胚胎放置的位置距离宫腔1/2-1/3的时候，胚胎种植率还有临床妊娠率会比1/2以上或者1/6以下的要高很多。 此外，胚胎距离宫腔底的深度比值越大，流产率也会提高，不过宫外孕的几率会降低，主要原因在于胚胎植入后会在宫腔游离，移植位置越往下，游到输卵管的几率就越低，不过位置过低的话还会导致胚胎着床空间变窄，流产风险会增加，所以冻胚移植的种植位置不一样，妊娠的结局也会不一样。 因素三、子宫内膜  冻胚移植能否成功妊娠，除了年龄、胚胎，还起到关键性作用的则是子宫内膜，具体些就是子宫内膜的容受性，也就是接受胚胎种植的能力，直接影响胚胎的着床率。 子宫内膜的厚度、形态、血流速度都会影响它的容受性： 先来说下子宫内膜的厚度，太厚或太薄都不适合移植，也不适合胚胎着床，那多少mm的子宫内膜才具有好的容受性呢？一般认为临界值是9mm，当内膜≥9mm的时候，妊娠率最高，当然也有低于7mm成功妊娠的人群，不过只有少部分。因此，子宫内膜厚肯定会薄型子宫更加容易着床。 对于形态，有A、B、C三种形态，A是最好的形态，也是最适合移植的形态，常说的三线型，而子宫内膜的血流和容受性有关，血流速度的快慢会影响到胚胎最终是否着床成功。 冷冻胚胎会影响胚胎质量吗？ 对于这个问题，很多患者在冷冻之前都会反复咨询医生，担心胚胎宝宝受到损害，影响成功率，要知道胚胎是生活在－196℃的环境中，是不会有任何代谢活动的，也不会分裂或生长，所以不会存在衰老或受损的现象。 加上冷冻技术成熟，通过放置冷冻保护剂来替换胚胎里的水分，避免因低温形成冰晶，而冰晶会影响冻胚还会影响其复苏。 那又有人会担心胚胎最久可以保存多长时间，专家表示胚胎储存的时间对自身的发育潜能还有健康不会有影响，理论上最久可以保存20年。 对于“冰宝宝”，大家大可不必担心，只要“准妈妈”们准备好，它们随时可以解封身上的禁锢，给你一个大大的拥抱~ 此文章为恒好汇健康作者原创，转载需注明出处，侵权必究！ |
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