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怀孕讲究天时地利人和，夫妻双方不是一时兴起同一次房就怀上了，大多数都是算好了排卵期才开始“造人”计划，当然，也有人屡次不爽，问题之一就出在女方排卵出现障碍。 只有精子和卵子结合，才有接下来的怀胎十月，只要精卵一方出现问题，都会造成不孕不育。  女人每个月除了有月经期，还有排卵期，排卵是女人体内激素相互作用碰撞出来的“火花”，过程看似复杂，其实挺简单： 首先，下丘脑会分泌一种叫做促性腺激素释放激素的激素，促使垂体增加卵泡刺激素的生成，让卵泡发育成长，同时在少量黄体生成素的协作下，卵泡会分泌雌激素。 雌激素一旦出来，子宫内膜就会发生变化，雌激素水平越高，下丘脑的负反馈作用就越强，促性腺激素释放激素的分泌就会受到抑制，等到卵泡慢慢长大成熟的时候，处于高峰值的雌激素会对下丘脑产生正反馈作用，垂体也会释放大量的LH，促进卵泡排卵。   此过程环环相扣，只要一个步骤出现问题，都可能会导致排卵障碍，影响受孕。 1、卵巢问题 如果女性患有多囊卵巢综合症或者是卵巢早衰、先天性卵巢发育不全等，都会存在排卵障碍的现象。 2、内分泌问题 患有高泌乳素血症、垂体泌乳素癌、未破裂卵泡黄素化综合征、希罕氏综合征等疾病的女性，排卵功能多多少少存在障碍。 3、其他问题 还有些排卵异常患者存在甲状腺功能异常、营养不良或过度肥胖、患有重症糖尿病，甚至存在精神或心理等方面的问题。 排卵障碍对受孕的影响 既然排卵出现了问题，怀孕受到阻碍显而易见，按照严重程度可以分为暂时性排卵障碍和长期排卵障碍。  1、暂时性排卵障碍：一般经过治疗调养基本就可以自行恢复排卵，自然怀孕不是问题。 2、长期性排卵障碍：普通的促排卵治疗已经没有效果，特别是针对已经闭经的女性而言。 一旦女性无法自行排卵，意味着即使是在排卵期，也是没有卵子排出的，即使有卵泡，也可能只是徒有虚表，是个空卵泡，不管换什么姿势同房，就算精子进入输卵管，也是没有可以和精子结合的卵子，可以说患有排卵障碍的女性几乎没有怀孕的可能。 说到排卵障碍，最常见的就是多囊卵巢综合征还有未破裂卵泡黄素化综合征及其他排卵障碍疾病。 只要一提到PCOS，女人无一不“闻风丧胆”，可以这么说，10个育龄女性里至少有1个是PCOS患者，而且越来越年轻化。 其实PCOS主要由内分泌、代谢异常导致，常见症状：月经不调、毛发旺盛、痤疮、不孕不育等。 判断PCOS的检查： 1、B超 B超显示女方一侧或两侧卵巢内的卵泡数多于12个，且直径在2-9mm之间或者卵巢体积≥10ml。 2、抽血 通过评估性激素六项、AMH、高雄激素血症、代谢指标以及其他激素，判断PCOS。   临床上，稀发排卵或不排卵、有高雄激素血症、卵巢体积大于10ml或者2-9mm的泡泡个数在12个以上，符合其中2条就会被诊断为PCOS。 治疗PCOS 被多囊卵巢综合征缠上的女性大多都面临着受孕困难的问题，要想成功受孕，还是得需要付出一些“功夫”： 1、自我规律 先别急着吃药手术，而是做好生活方式的管理，第一步就是减肥，多数PCOS患者伴有肥胖症状，所以要着重从饮食上下功夫，在营养均衡的同时尽量摄入热量低的食物，同时注意运动锻炼，很有希望自行恢复排卵。 2、吃药 吃药的目的是降低雄激素水平，对于有胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型糖尿病的PCOS女性可以服用二甲双胍。 3、促排卵 既然卵子无法自然排卵，只能人工注射促排卵药物，比如：克罗米芬、曲唑等，促进卵泡成熟并排卵。 4、手术 最早治疗PCOS的手术是双侧卵巢楔形切除术，弊端是必须切除1/3的卵巢组织，现在已经很少使用。 如今最常用的手术是腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗，通过激光或者是热穿透的原理对卵巢进行打孔，改善促排卵效果明显。 如果盆腔没什么问题，可以用阴道水腹腔镜检查女性的输卵管还有卵巢，也可以对克罗米芬抵抗的不孕患者进行卵巢打孔治疗。 月经是女性健康的“晴雨表”，月经出现问题，往往提示排卵存在问题，那月经正常排卵就正常了吗？答案不一定。 当女人患有未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）的时候，会出现有卵泡成熟但是不破裂的现象，而且卵细胞没有排出就原位黄素化，变成了黄体，虽然每个月姨妈都会准时报到，却存在类似排卵不怀孕的症状，也会引起不孕不育。 导致LUFS的原因： 1、疾病 患有盆腔炎或子宫内膜异位的女性多半存在卵泡不破裂不排卵的现象，而且内源LH会促使卵泡黄素化，卵巢炎也是导致LUFS发生的局部因素。 2、内分泌紊乱 一旦人体中枢内分泌出现紊乱，LH分泌量过低的时候，也会导致卵泡黄素化，存在卵泡没有排出，孕酮水平升高的现象，称之为“伪排卵”。 3、其他因素 还有一些药物、心理等因素也会导致LUFS。 诊断治疗LUFS： 判断依据： 如果多次B超结果显示卵泡成熟增大，直径在18-24mm左右，且72个小时继续变大而没有变小，且基础体温变高，可能就是LUFS的潜在人群。 治疗方法： 针对LUFS患者，首选治疗方法是促排卵，需要注意的是，在促排之前，若是有其他炎症，需要先行处理。 除了PCOS、LUFS，以下几个方面也会导致排卵出现障碍： 1、下丘脑性不排卵； 2、垂体性不排卵； 3、卵巢性不排卵； 4、中枢神经系统性不排卵； 5、除性腺轴以外的内分泌系统失调，导致卵巢排卵出现障碍。 专家表示，如果排卵障碍的患者进行了6个月的促排周期，依旧没有怀孕的话，不妨尝试试管婴儿，是一种有效的辅助生殖技术。 试管婴儿直接跳过了输卵管精子和卵子结合的过程，两者在外界培养皿就能结合，让千千万万个不孕家庭拥有了自己的孩子。 试管婴儿的适应人群： 1、女方排卵障碍、卵巢早衰； 2、子宫内膜异位症患者； 3、输卵管积水、粘连、堵塞； 4、男方精子少、弱、死、畸等； 5、免疫性不孕患者； 6、不明原因不孕患者。 对于PCOS、卵巢储备功能低下、卵巢早衰、大龄不孕女性，都可以借助试管婴儿的帮助，不管是女方不孕还是男方不育，试管婴儿会交出一份满意的答卷。 此文章为恒好汇健康作者原创，转载需注明出处，侵权必究！ |
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