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OK妈说： 今天来和大家说说牙齿的事情。西米妈妈也是我们的老朋友了（之前也在我们这里开过两次英语课程了），她从怀孕期间就加入了香港大学菲腊牙科医学院在全香港范围内进行的一个牙齿跟踪项目。这间医学院在香港牙科界的地位很高。香港牙医管理委员会就是与菲腊牙科医学院一起携手管理合作的，所以医学院提供的护理指导与诊疗都算业内权威。 因为参加了这个计划，所以她家女儿西米和其他1000多个2016年出生的新生儿出生两个月后就开始接受牙医博士的一对一检查和指导，在这个过程中，她收获良多，她和我分享的很多点，在过去我们都不了解，或者有误区。比如吃饭不好，居然是因为娃牙齿长得慢！也有“假性地包天”纠正的好方法等！ 所以今天推送给大家，相信会对大家有帮助！
之前看到OK妈的文章，饭渣宝宝是家庭矛盾的导火索，我也一直不避讳我的女儿是个不定期的饭渣宝宝，时不时来个一个礼拜练练仙。家庭矛盾倒没有掀起来，就是看着愁啊，变着花样做好吃的不说，饭桌游戏啊变魔术啊，想着法子让她多吃一口，实在不乖的时候免不了自己生气训训宝宝。 结果前阵子牙医上门检查牙齿后，一席话说得我内疚不已，原来饭渣宝宝是有苦衷的，我错怪女儿了。 饭渣宝宝的表现都是含着一口饭不吞下去，或者干脆什么都不吃。但原因却有好多，最简单的就是宝宝不够饿，多放放电。还有的宝宝消化能力弱，吃多了也会积食，这类宝宝只能等消化系统慢慢发育好，不能硬塞不能乱给吃的。而这次我要分享的是，我女儿这款的，牙齿生长速度慢，引起的“饭渣”，大家的孩子如果是这类的，千万别错怪了他们。  先说说西米的牙齿，最主要的出现了两个问题： 假性反颚（“地包天”）和生长过慢。 这两个原因对西米的进食能力造成了很大的影响，其中生长过慢影响更大，西米在8个半月时长出了下排门牙，12个月出上排门牙，14个月出了上下另两颗牙，18个月至20个月间出了5号6号四颗，这个出牙速度很慢。但据统计，至少在香港地区，50%-60%的宝宝是以这个速度生长的——如此看，慢得很普遍。 乳牙一共20颗，长出16颗后，会停歇一段时间，到3岁再长最后的4颗。在长齐16颗之前，宝宝的牙床要么是在肿胀状态，要么就是有创口的情况，这种感觉就像我们长了口腔溃疡一样，不合适的食物会造成宝宝不适，但是他们又不能准确说出，所以如果食物吃了不舒服，宝宝即使肚子再饿，只能通过绝食反抗了。 有的脾气比较大的宝宝，会坚持只喝奶，但是长此以往，营养跟不上，牙齿的生长速度更慢，长牙的短痛变成了长痛。 1. 提高咀嚼能力确实重要，但何时开始我们之前可能有误区 咀嚼能力不是与生俱来的，现在许多离乳食物、手指食物都在强调要父母重视培养咀嚼能力，这个观点是正确的，但是培养的进度必须根据宝宝的牙齿情况来看。比较软的手指食物，比如苹果条、蒸软的番薯、猪肉碎等，要等宝宝乳牙235与146号出齐（刚才上面的那张图）以后提供比较好，特别是在5与6号牙齿出来后，这四颗牙齿是咀嚼功能的主要提供牙齿，在这之前宝宝只能用门牙进行简单的切割，对食物的磨碎做得比较差。如果给宝宝吃了这些离乳食品，宝宝出现抗拒或者消化不太好的情况，就可以暂停一下。 真正需要重视咀嚼能力的时间是3岁-3岁半。20颗牙齿都出齐了，口腔肌肉的发育也进入最佳时间，可以循序渐进的培养咀嚼能力，在此之前，一定要以保障食物配合宝宝吞咽，确保营养可以均衡吸收为目标提供食物。 2. 米糊到底可以提供到何时 对于牙齿生长慢的宝宝，米糊是非常好的餐点，但米糊有一个最大的缺点，就是容易引起蛀牙。这就要靠妈妈们做好牙齿清洁的工作，吃完后也可以喝点水，清洁一下口腔。 3. 没长牙的宝宝怎样清洁牙齿最好 没有长牙的宝宝妈妈可以用纱布沾饮用水清洁，有时即使我们清洁完宝宝的口腔，还可以闻到酸酸的味道，多半是舌苔上还有奶类残留造成的，所以最好用纱布，不要用棉柔巾或手口湿巾代替，因为纱巾的摩擦力大，对舌苔也能清洁干净。 水的话用饮用水就可以了，不需要生理盐水，担心不够干净的，还可以再喝点水。 4. 多大可以开始刷牙、爸妈刷还是宝宝自己刷？ 只要牙齿长出来了，就要刷牙了。 次数也不用过多，每天早上起床或吃完早餐后一次，晚上睡觉前一次，两次足够了，中间可以用漱口或者喝水的方法来清洁口腔。 很多事情，我们都提倡宝宝自己动手，可是刷牙这个事情，因为宝宝的手部肌肉发育要到6岁左右才可以完成各种方向刷牙的精细动作以及控制好力度，所以6岁前父母帮忙还是有必要的。 不过如果宝宝想参与是一定要支持的，可以用两把牙刷，或者宝宝刷完大人刷都行。 宝宝不肯开口刷牙是许多家长们遇到的大问题，我身边真的有宝宝刷牙哭天喊地，但是没办法，不刷牙危害无穷，只能各种方法都试试，能刷到就行，这里分享一些我或者身边朋友用过的成功窍门。 a.看刷牙的绘本，food超人有款宝宝刷牙的绘本，还配了歌曲，趣味性很强，还有牙齿大街的故事，很多宝宝听完就知道刷牙消灭蛀虫了。
b. 看视频，迪士尼等一些儿童频道都有宝宝刷牙可以听的歌曲，边刷牙边看视频。 c. 陪孩子一起刷牙，这个方法我一直在用，我和宝宝面对面刷牙，她帮我我帮她的刷完牙，还特别开心。 有时宝宝不肯刷牙可能是因为长牙痛，如果确实不肯开口，只能改为用湿纱布清洁了，再多点喝水清洁口腔，但千万别不清洁，养成个好习惯，也让宝宝明白无论如何每天都要刷牙的。 6. 戒奶瓶，用十字吸管杯成功率最高 如果是奶瓶喂养的宝宝，官方指导10个月至1岁就可以戒奶瓶了，因为奶嘴的特殊构造很容易造成龋齿，但如果说龋齿还可以通过不奶睡、喝奶后刷牙来解决，那么如果造成假性反颚就比较麻烦了。 我自己在戒奶瓶上也是有许多尝试的，就是不停地换各种各样的方法，儿童吸管、直接水杯喝、各种牌子的吸管杯都试试，我总结了我和身边朋友的经验，十字吸管杯成功率目前看来最高，就是那种吸管出口有个十字切口，宝宝需要咬着吸才能出奶的，这样既不容易呛到，也比较接近之前用奶嘴喝奶的方式。 不过任何一种方式，只要尝试一两次宝宝还是不肯喝奶，就可以放弃换下一种了，遇到合适的方法，宝宝当下就可以把奶全部喝完的。
7. 假性反颚怎么办？试试“漂亮的小松鼠”这招 爸妈没有反颚的话，宝宝出现的反颚可以说全都是假性的。真有了，爸妈也不用着急，这些都是可以靠自我调整的，现在牙医学院最推荐的方法又简单又免费——用上齿包住下唇这个动作，每天练习即可。在这次医学院的调查中，记录到有接近30位宝宝在1岁前后出现了假性反颚的情况，在两岁前开始用这个方法，现在在3岁的检查时都全部恢复正常了。 西米在20个月开始用这个办法，现在已经可以看到效果了，最快3个月左右就可以全部调整回去。我是在家里贴了一些家人做这个动作的拍立得照片，平时也时不时就对她做这个动作，我们称呼这个动作为Pretty Squirrel（漂亮的小松鼠），所以后来只要说这个，西米就会自动做这个动作。 （刚好我家隔壁邻居来，让她做个演示给大家看） 如果3岁前没有调整成功，也不用太担心，3-5岁间可以通过牙科矫正的方法调整，不过宝宝受罪，还要花钱。如果可以在3岁前多多使用之前说的方法，那就简单多了。 8. 宝宝有龋齿，假如还不注意，三个月就可能全部烂光 香港地区，现在3岁的宝宝有四分之一门牙全蛀，宝宝的乳牙蛀了以后，如果没有有效手段，只需3个月的时间牙齿就可以被全部蛀光。乳牙如果过早被蛀光，牙床的缝隙会闭合，等到出恒牙时，也会影响恒牙的生长。即使没有蛀光，后面长出的恒牙也会比较容易蛀，品质也会差。 而牙医要求6岁前宝宝补牙都是需要半小时全身麻醉的，这也增加了治疗的风险。
9. 宝宝说话迟、口齿不清晰和牙齿有关么？ 还真有关系，牙齿与口腔肌肉发育是相辅相成的，一般来说在宝宝没有长齐16颗牙齿的时候，说话口齿不清的概率很大，所以如果宝宝的牙齿没有出完，宝宝说话发音一直不准确，妈妈们别着急，他们的口腔肌肉还没有准备好呢。 什么时候语言大发展呢？就是3岁至3岁半，20颗牙也全部出齐了，口腔肌肉也会快速发育，咀嚼、说话都重点锻炼了。 还有值得一提的就是，咕噜咕噜漱口这个动作，也是在3岁左右比较容易学会做到，在这之前宝宝只要学会漱口就可以了。 OK妈说： 上周六我把之前关于“二胎的炸毛与幸福”的话题征集做了整理（详细可以点击蓝色字《二胎不可怕，可怕的是三胎40+》查看）。有好多妈妈说感同身受，也有妈妈说，干嘛每次都要把养娃的艰辛给表达出来，说得人慌慌。 其实我想说，生活本身就是多元和变化的，妈妈们情绪来的时候，也需要表达和理解。所以做这样的征集，也是希望给大家一个表达的出口，能够在彼此的生活里找寻到力量。 就像有妈妈在我们群里聊天说，自己自从有了娃，全职在家，和身边的朋友都疏离了，心里很不是滋味。另外一个妈妈就说了下面这番话安慰了她。
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文：michelle
