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《金匮悬解》望闻问切,问诊

 黄元御医学研究 2020-05-20
脏腑经络六
问曰:病人有气色见于面部,愿闻其说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者,死。鼻头色微黑者,有水气。色黄者,胸上有寒。色白者,亡血也。设微赤非时者,死。其目正圆者,痉,不治,又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。
1 中医望闻问切,四诊之法,此为望而知之之法也。
附;《千金翼方》卷二十五,色脉。
张仲景曰;鼻头色青者,腹中冷,若痛者死。鼻头色微黑者有水气,色白者无血,色黄者胸上寒,色赤者为风,色青者为痛,色鲜名者有留饮。
又仲景曰;病人语声寂然喜惊呼者,骨节间病;言声喑喑然不彻者,心膈间病;言声啾啾细而长者,头中病。一作痛。
脏腑经络七
师曰:病人语声寂寂然,喜惊呼者,骨节间病。语声喑喑然不彻者,心膈间病。语声啾啾然细而长者,头中病。
1 骨节之病,痛不可动,一动即痛剧而惊呼。筋聚于节而主于肝,筋动则肝惊呼。心肺位于膈上,肺气淹郁,声音暗然不亮。头痛者,响震则头鸣而痛剧,故语音啾啾细长,此头中病。一响而入脑也,头痛即呻吟也。
2 四诊之法,此闻而知之之法也。
脏腑经络八
师曰:息摇肩者,心中坚。息引胸中上气者,咳。息张口短气者,肺痿唾沫。
1 一呼一吸,是为一息,此言息者,是喘促之义。息摇肩者,胃气不降,痰浊上填,胸中壅满,心中坚痞也(类如人参汤,感觉如有硬物阻堵塞)。息引胸中上气者,此就是咳喘(类如喘证小青龙汤)。息张口短气者,肺痿而胸满,常生唾沫也。肺痿者,从亡津而来。息张口短气者,肺气不降而胸满也。
2 此也闻而知之之法。


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