2017年10月第20期
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痤疮一号散治疗寻常痤疮的临床疗效观察
张倩石红乔周莉李月红
(江苏省南京市中医院江苏南京210000)
摘要：目的：观察痤疮一号散治疗面部痤疮的临床疗效及安全性。方法：60例痤疮患者，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组与对
照组均口服罗红霉素肢囊，连服2周的同时，予专用粉刺针清理粉刺或者脓疱后，治疗组采用自制中药面膜外敷;对照组采用壳聚糖面膜外用，
比较两组疗效。结果：两组患者均未出现明显与治疗药物有关的皮肤不良反应，患者肝肾功能均未出现异常。治疗组患者总有效率显著高于
对照组，差异具有统计学意义（2=4.812,尸<0.05)。结论:痤疮一号散对轻中度痤疮治疗效果显著，安全可靠，值得推广。
关键词：痤疮；壳聚糖面膜；粉刺；痤疮一号散；罗红霉素
中图分类号:R758.73文献标识码：B文章编号：1006-0979(2017)20-0043-01
3讨论
寻常痤疮为一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，常好发于青春期男
女的面部、胸背部，可形成黑白头粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等，常痤疮的发病因素较多，多与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、
伴有皮脂溢出。近年来，本科门诊采用自行研制的痤疮一号散治疗细菌感染和炎症反应等因素密切相关。雄激素亢进促进皮脂腺发育
IUII级寻常痤疮，取得满意疗效，现报道如下。
并产生大量皮脂，造成皮脂腺导管的异常堵塞，趋化炎症细胞和介质
1资料与方法诱导并加重炎症反应，形成角质栓即微粉刺[3_4]。中医认为其发病主
1.1一般资料:选取60例寻常痤疮患者，均为2016年3月~2017年9要由肺经风热、湿热蕴结、痰湿凝结，上雍于胸面所导致。2014年中
月在南京市中医院皮肤科确诊为寻常痤疮患者，根据PillSbury[1]分类
国痤疮治疗指南指出，对于中重度痤疮，一线推荐口服抗生素加外用
法，选择II?III度面部寻常痤疮患者。随机分为治疗组和对照组，各
药物治疗。本研究中选用罗红霉素口服，该药为大环内酯类抗生素，
30例。治疗组男5例，女25例。年龄18?37岁，平均年龄28岁；病
可抑制白细胞趋化和透过痤疮丙酸杆菌细胞膜而产生抗炎作用，患者
程3个月?5年。平均病程1年;根据Pillsbuy标准分类，II类19例，
依从性较好[5]。
III类11例。对照组男3例，女27例;年龄17-35岁，平均年龄30
颠倒散首见于《医宗金鉴外科心决要诀》，方中大黄味苦性寒，清
岁;病程5个月?7年，平均病程8个月。根据Pillbuy标准分类。两
热解毒，硫磺味辛性寒，杀虫止痒，二药寒热颠倒，故曰颠倒散。本科
组患者年龄、性别、病程等一般情况比较差异无统计学意义（^>痤疮一号散治疗以古方“颠倒散”的基础理论为依据，通过辨证，选取
0.05)，具有可比性。
相应药材，将中药材研磨成粉并添加蒸馏水等搅拌成糊状，在进行粉
1.2治疗方法
刺针清理后，均敷于患处，药液接触皮肤，同时联合美容喷雾机熏蒸面
1.2.1治疗组：患者温水洁面消毒后，用挤压针清理患者面部的粉刺部，舒张毛孔，软化角质层，加速面部血液血环而促进皮肤快速吸收药
或脓疱，采用蒸汽美容喷雾机熏蒸患者面部8min，取痤疮一号散配方
物。治疗结束后用清水洗净，促使皮肤毛囊导管通畅和皮肤脂质的顺
粉末加人适量蒸馏水调勻成糊状，敷于患者面部，避开眼周，30min后
利排出。痤疮一号散中取黄连、大黄清热泻火、祛瘀解毒，现代药理研
用清水洗净。每周2次，8次为1个疗程。每次治疗均在医院进行。
究表明，黄连还具有广谱抗菌作用，对痤疮丙酸杆菌有明显的抑制作
口服罗红霉素胶囊（由扬子江药业有限公司提供，国药准字用[6];茯苓、虎杖利水渗湿、散瘀解毒;血竭能活血定痛、化瘀散结，并
H10970292)，每日2次，每次0.15g，连服2周。痤疮一号散制备方法：
可以杀菌和抑制油脂分泌[7_8]。丹参活血化瘀，尤其是血热造成的瘀
取黄连1.5、大黄2.5、茯苓2.5、虎杖2.5、苦参2.5、丹参2.5、血滞，一方面可以清热解毒，另一方面除囊肿消瘢痕。硫磺可以使表皮
竭1、硫磺极细粉1，加水调和如稀薄糊状。软化，并有脱脂、杀菌、止痒及角质促成作用。
1.2.2对照组：患者温水洁面后，用消毒过的专用挤压针清理粉刺或
综上所述，口服罗红霉素联合痤疮一号散外敷治疗面部痤疮疗效
脓疱类的面部痤疮，采用蒸汽美容喷雾机熏蒸患者面部8ml。取壳
明显优于口服罗红霉素联合外用壳聚糖面膜，且用药安全，值得临床
聚糖面膜（由郑州康金瑞健康产业公司提供，国药准字2012第
推广。
2640017)外敷于患者面部，每周2次，8次为1个疗程。每次治疗均在
参考文献
医院进行。口服罗红霉素胶囊，每日2次，每次0.15、，连服2周。[1]赵辞.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，
1.3疗效评价标准[]:痊愈:90%以上皮损部位消退。色素沉着斑基2001936.
本消失，肤色基本恢复正常;显效：5%?90%的皮损消退;有效:30%[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则，第三辑
?7%的皮损消退;无效:皮损消退在30%以下。治疗结束1个月后[M].1997.
[3]纪薇，沈德凯.痤疮的病因病机研究进展[J].中国美容医学，
随访，新增的皮损数目大于30%时判定为复发。总有效率=(痊+显
效+有效)/总例数X100%。2012,21(3)：528.
1.4统计学方法:采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。[4]彭志鹏，王恒.中药面膜治疗面部痤疮45例临床观察[J].江苏
中医药，2015,47(4):27-28.
计数资料以率（％)表示，采用;X2检验。^<0.05表示差异具有统计
[5]马喜兴.痤疮发病机制中的免疫因素[J].中国美容医学杂志，
学意义。
2011，20(4):694-696.
2结果
[6]涂雪松，彭友林，胡友红.两组用药方案对重度痤疮的疗效分析
两组患者均未出现明显与治疗药物有关的皮肤不良反应，患者肝
[J].中国美容医学，2015,5(24)46-47.
肾功能均未出现异常。治疗组患者总有效率显著高于对照组，差异具
有统计学意义（2=4.812，^<0.05)。见表1。[7]祁公任，陈涛.现代实用临床中药学[M].第2版.化学工业出
表1两组疗效比较（n，％)版社，2013.
[8]夏明静，曹煜，杨婕，等.22种抗菌消炎中药有效成分对痤疮丙酸
组别n
痊愈显效好转无效治愈率总有效率
杆菌的抑制作用[J].中华皮肤科杂志，2001,34(6):435.
治疗组3012132340.0090.00a
对照组309741030.0066.672017年9月1曰收稿
注:与对照组比较，P<0.05 |
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