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| 蒙脱石散不同给药方式治疗小儿腹泻72例_梁卫华 |
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ShenzhenJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineDecember2017Vol.27.No.24
2.2将多种病原体吸附、固定在药物颗粒上，在肠道蠕动作用下
[4]
在治疗前，两组患儿大便次数比较，差异无统计学意义随着大便排出。并且，促进厌氧菌的合成，保护肠道中微
（P＞0.05）；在治疗72h后，观察组患儿大便次数明显少生态屏障，为正常传输肠道细胞及其分泌功能提供保障，在
于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。缓解腹泻的同时避免丢失肠道有益菌群，给肠道微环境造成
破坏。蒙脱石散不能被消化道吸收，所以不会对其他药物的
表2两组患儿治疗前与治疗后的大便次数比较（n=72，）
x?s
[5]
吸收造成影响，降低不良反应发生率。在本研究使用该药
组别治疗前治疗72h后
物时，使用口服与保留灌肠两种方式，患儿大便次数都有所
7.82±1.511.62±0.44
对照组
[6]
b
减少。但是，使用保留灌肠治疗方式的观察组临床治疗总
观察组7.81±1.493.65±0.61
b
与对照组比较，P＜0.05
有效率明显高于口服方式的对照组（P＜0.05），并且观察
组大便次数明显少于对照组（P＜0.05）。发生该种情况的
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原因可能是蒙脱石散结构特殊，在水中溶解度很小，治疗效
小儿腹泻多见于秋季与冬季。由于6个月以下的患儿携
果受到影响，延长病程。使用灌肠方式能够使药物直接在病
带母体抗体，对病毒具有抑制作用，因此发病少或者程度
灶上产生作用，对病毒、细菌等多种致病因子产生更强的固
较轻。2岁以上幼儿大部分已经经历过轮状病毒感染或者服
定与抑制作用，保护消化道黏膜。另外，灌肠还能发挥物理
用过疫苗，体内产生抗体，发病也不多。所以，腹泻常见于
降温的效果，降低肠道吸收毒素的量，起到局部抗菌的作用。
6个月~2岁婴幼儿。据调查，我国小儿腹泻发生概率只低
因此，在治疗小儿腹泻时突破传统口服方式的限制，使用灌
于呼吸道感染，位列第二。
肠方式能够起到更好的临床治疗效果。
小儿腹泻的发病机制为：该病属于消化道综合征，主要
症状为大便次数增加以及形状发生改变。由于患儿的肠道免
疫功能还没有完全发育，消化酶数量与活性不足，胃酸分泌
〔1〕刘利英，郭晓东，马雪萍，等．蒙脱石散不同给药方式治
较少，致病因素容易侵入肠道黏膜，导致充血、水肿、溃疡
疗小儿腹泻的疗效观察〔J〕．现代生物医学进展，2012，
[3]
等，出现腹泻。肠道被轮状病毒侵入后，在柱状上皮细胞
12(34)6717-6719
：．
中进行复制，导致细胞出现变性与坏死，微绒毛发生肿胀，
〔2〕宁寿葆.现代实用儿科学(精)〔M〕.复旦大学出版社：
排列出现紊乱，累及肠黏膜的上皮细胞脱落，发生裸露病变，2004.
〔3〕张湘玲，杨慧湘，伍永娥，等．双歧杆菌三联活菌加蒙脱
小肠黏膜电解质与水分的吸收能力减弱，肠腔中积聚大量肠
石散联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻62例疗效观察〔J〕．
液，导致腹泻。病情较为严重的甚至会出现脱水与电解质紊
201640(4)381-382
贵州医药，，：．
乱，最终造成营养供应不足、生长发育受阻等问题，甚至危
〔4〕李萍．干扰素、培菲康、蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻98例
及生命。现阶段，治疗小儿腹泻并没有特效药，对电解质进
J201342(2)245-246
〔〕．陕西医学杂志，，：．
行纠正、平衡酸碱、调理饮食、消炎，优化肠道环境是主要
〔5〕周秀娟．VAD滴剂配合蒙脱石散治疗新生儿尿布皮炎的护
的治疗思路，蒙脱石散应用率较高。
理〔J〕．数理医药学杂志，2015，28(8)：1217．
蒙脱石散能够保护消化道黏膜，层纹状结构、电荷分布
6
〔〕何火英．双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效
不均匀。该种药物能够与肠黏液相互作用使黏膜厚度增加，
研究〔J〕．中华妇幼临床医学杂志电子版，2015，11(3)：
给肠道黏膜构建保护屏障，加快受损黏膜的恢复速度，还能338-341
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