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陆永昌降逆止呃汤 组成:姜半夏12克 橘皮9克 柿蒂9克 公丁香6克 竹茹9克 赭石12克 甘草6克 生姜6克 功能:平肝和胃 ,降逆止呃。 主治:肝气郁滞,横逆犯胃,以致胃失和降，上逆而成呃逆之证。 用法上药加水浸泡两个小时,再加水以文火煎两遍,共取汁200毫升,分两次温服，上午9时、午后3时各1次,1日1剂。若呃逆发作严重,可依法日煎两剂，每隔6小时服1次。服1~2天,病势缓和,可依前法,煎服2~3剂,症状减轻,或呃逆止,仍需续服2~3剂,以资巩固,不可忽视,以防复发。 方解:呃逆,俗称“打呃”,是胃气上逆喉间,呃呃连声,声音短促且自已难以控制的-种病症。本病《内经》称之为“哕”。唐宋以后对本病和哕的概念含糊不清,如孙思邈以哕为逆;王海藏、刘河间有以哕为干呕,有以咳逆为噫等等。直至明代张景岳对以上诸说作了详细辩解和分析。他说:“哕者呃逆也,非咳逆也;咳逆者咳嗽之甚者也,非呃逆也;干呕者无物之吐...排哕也;噫者饱食之息也,即嗳气也,非咳逆也。”张氏此说，至今仍应用于临床。方中之姜半夏,辛微温,入肺胃经,能温脾和胃,止呕降逆,姜制半夏,其效尤著;橘皮辛苦温,入脾肺经,理气健脾,燥湿化痰,李时珍谓:“疗呕哕反胃嘈杂。”柿蒂涩平,入肺胃经,降逆止呃,为治呃逆要药。黄宮绣云:“虽与丁香同为止呃之味,然一辛热而一苦平,合用深得兼济之妙。”公丁香辛温,入肺脾胃肾经，温中降逆,为虚寒呃逆之要药。竹茹甘微寒入胃经,伍入本方,既可用于胃虛呃逆而属于热证者,亦可用于虚证呃逆而偏于寒证者;赭石苦寒,入肝、心包经,镇逆平肝，止呕吐呃逆;甘卓甘平,入十二经,补脾益气,调和诸药;生姜辛温,和中温胃止呕。诸药相伍,共奏平肝和胃、降逆止呃之功。 加减运用:本方为临床常用以治呃逆的通用方。热温平并用，但不偏于大寒大热,故能相得益彰,收效良好。尽管如此,若久病情况危重,则必须在辨证施治的原则指导下,针对病情,慎重考虑。如治虚证呃逆而偏于寒盛者,用竹茹微寒之品,需加入参、大枣以顾其虚,加肉桂、吴茱萸,并增生姜、丁香之用量,以温其寒,标本兼顾,使正扶邪祛,呃逆自安。临床经验证明,服药2~3剂,呃逆止或症状减,仍需续服2~3剂,以资巩固。屡经运用,效果均佳。  |
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