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题目的意思很好理解，其强调的是，医者临床治疗虚实夹杂的经脉病证时，要先“补其虚”（即正气虚的经脉）、后“泻其实”（即邪气实的经脉）的治疗原则。其所涉及的内容主要是“阴盛而阳虚”及“阴虚而阳盛”这两类病变的治疗原则；另外还涉及足阳明胃经、足厥阴肝经和足少阴肾经三条经脉病变虚实的诊断、治疗及其误治的后果。 针对“补虚泻实”的治疗法则，经文曰：“阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。”此段经文大意是说，临证对于那些阴经邪气盛而阳经正气虚的情况，治疗时应当首先补其阳经的正气，然后再泻其阴经的邪气，这样才能调和此阴盛阳虚的病变；临证对于那些阴经正气虚而阳经邪气盛的情况，治疗时则应当首先补其阴经的正气，然后再泻其阳经的邪气，这样才能调和这种阴虚阳盛的病变。 而关于“三经”之虚实病变，经文曰：“三脉动于足大指之间，必审其实虚。虚而泻之，是谓重虚，重虚病益甚。凡刺止匕者，以指按之，脉动而实且疾者疾泻之，虚而徐者则补之，反此者病益甚。其动也，阳明在上，厥阴在中，少阴在下。”此段经文大意是说，足阳明胃经、足厥阴肝经和足少阴肾经这三条经脉的病变情况，都可以由其各自所属的在足大趾附近的动脉搏动情况反映出来。针刺时，必须首先审察清楚这三条经脉的病证是实证还是虚证，然后才能进一步决定治疗的措施。如果属于虚证的而误用了泻法，以致使患者虚上加虚的，就叫做“重虚”；凡因误治而致“重虚”的，则就会使病情更加严重。所以凡是在针刺这三条经脉的病证时，医者都应该用手指去按切其所属的动脉，然后再由其脉象来决定治疗的方法。如果患者的动脉搏动坚实而迅疾，那么医者就应当立即用泻法去泻其实邪；而如果患者的动脉搏动虚弱而徐缓，则医者当用补法以补其不足。医者临证，倘若误用了与此相反的针法——即实证用补，虚证用泻，则就只会使病情更趋严重。这三条经脉各自所属之动脉各有其不同的搏动部位，也就是足阳明胃经的搏动部位在足跗之上（冲阳脉），足厥阴肝经的搏动部位在足跗之内（太冲脉），足少阴肾经的搏动部位在足跗之下（太溪脉）。 |
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