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健脾消积汤治疗萎缩性胃炎[摘]

 柴桂苓 2020-05-22

诊断参照《慢性胃炎的中西医结合诊治方案(草案》标准,临床症状,如胃脘痞闷或疼痛、嘈杂、嗳气、纳差、乏力、消瘦、贫血、口干、大便异常等。电子胃镜检查均见有不同程度胃腺体萎缩,数量减少及炎细胞浸润。

门诊患者共58例,男32例,女26例;年龄19~71岁;病程6月~20年。合并胃及十二指肠溃疡12例,十二指肠球部炎症16例; 胆汁反流15例; 伴贫血15例。


太子参20g,白术、茯苓、佛手、鸡内金各15g,三棱、莪术、焦山楂、乌梅各10g,陈皮、枳壳各12g,炙甘草6g

加减:湿热者加红藤、黄连; 气滞者加香橼、香附; 瘀血重者加桃仁、蒲黄、丹参; 虚寒者加桂枝、草果仁、良姜; 有胆汁反流者加旋复花、柴胡、赭石; 胃黏膜周围充血糜烂者加白蔹、仙鹤草、珍珠粉。每天1剂,水煎服。同时配艾条直接灸足三里穴(双侧),每天1~2次,治疗30天为1疗程,连续治疗3疗程。



慢性萎缩性胃炎属中医学胃痞、嘈杂、胃脘痛等范畴,多由慢性浅表性胃炎发展而来。本病的中医辨证治疗方法各异,有运用益脾除痰化瘀、益气健脾法,疏肝和胃、疏肝活血益胃法治疗,疗效不一。通过多年的临床实践观察,认为本病发病多因饮食不节、劳倦过度、情志不畅等损伤脾胃,日久致脾虚夹积,胃络瘀阻而成,故以健脾肖积立法治疗。方中太子参、白术、茯苓、甘草为四君子汤,健脾益气运中州; 三棱、莪术、鸡内金消积健胃; 陈皮、枳壳、佛手理气宽中和胃气; 焦山植、乌梅、甘草酸甘化阴养胃阴,焦山楂还可化瘀消滞。诸药合用,共奏健脾益气,消积和胃,活血通络之效。

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