类风湿性关节炎

泛海乘风 2020-05-22

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医学内容仅供参考，不能视为治病就医依据

类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，并致使受损关节发生功能障碍。类风湿关节炎的发病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍；欧美国家的发病率明显高于国人。

基本信息

西医学名：类风湿关节炎 英文名称：Rheumatoid arthritis，RA

所属科室：内科 - 免疫内科 发病部位：关节

主要症状：关节肿痛，晨僵，关节畸形 主要病因：病因不明

多发群体：30~50岁 传染性：无传染性

是否进入医保：是.

一、症状体征

本病发病缓慢，为双侧对称性关节受累，其临床症状和体征特点如下：

1.疼痛本病早期即有关节局部痛感，尤其是在活动期，并伴有触痛及压痛，此为最早出现、也是患者最敏感的体征。

2.僵硬受累关节僵硬，尤其在晨起开始活动时最为明显，但活动一段时间后，将会逐渐有所改善。

3.肿胀受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀，且表面温度略高于正常关节。

4.畸形后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形；如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。

5.皮下结节 30%～40%的患者可出现皮下结节，此有助于对本病的诊断。可对皮下结节做病理检查而协助诊断。

6.体温升高急性期的某些患者可出现发热，多为38℃以下的低热。

二、治疗

(一）、西医

Ⅰ、西医诊疗方案

1.休息尤其是当病变处于急性期时，患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。

2.理疗在恢复期可酌情选择有效的理疗，以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应，同时也可使其不致过多地丧失功能性。

3.药物主要有以下数种：

(1)水杨酸盐类药：临床上较为多用，每次剂量0.5～1.0g，4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。

(2)金制剂：在前者不能控制症状时，可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射，第1周10μg，第2周25μg，以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况，对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。

(3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药，用量酌情选择，其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。

4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗，常用的术式有以下4类：

(1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等，可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。

(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节，尤其是膝关节，可以在关节镜下行滑膜切除，同时进行反复冲洗，以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。

(3)关节成型术：对负重关节，尤其是足部的跖趾关节，当出现爪状趾畸形影响负重时，可行跖骨头切除术，以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。

(4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者，当其髋或膝关节严重受损，以致无法修复时，可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。

Ⅱ、西医处理：

1. 秋水仙碱

2. 消炎痛 25~50mg- 8小时一次每日2~3次

3. 保泰松初次0.2~0.4g- 以后4~6小时0.1g- 每日3次

4. 强的松10mg- 每日3~4次

㈡、中医

Ⅰ、类风湿关节炎：

1、类风湿关节炎的诊断标准:

⑴. 晨僵至少1小时，持续至少6周；

⑵. 3个或3个以上关节肿，持续至少6周；

⑶. 腕,掌指关节或近端指间关节肿，持续至少6周；

⑷. 对称性关节肿，持续至少6周；

⑸. 手X线的改变；

⑹. 皮下结节；

⑺. 类风湿因子阳性，滴定度1:32。

以上7条中具备4条或4条以上即可确诊。

2、辨证施治：

⑴、风寒:

症状：小关节肿胀疼痛，痛有定处；晨僵屈伸不利，遇寒则剧；局部畏寒怕热；舌质簿白；脉浮紧，沉紧。

处方1：麻黄3 克，防己3克，人参3克，黄芩3克，甘草3克，白芍3 克，川芎3克，

附子4.5 克，防风4.5克，桂枝3克。

加减：

①、手腕痛加细辛、姜黄；

②、腰痛怕冷加巴戟天、淫羊藿；

③、关节变形加透骨草、寻骨风、自然铜；

④、脊柱强直加寄生、狗脊、杜仲；

⑤、上肢加姜黄、桂枝；

⑥、下肢加牛膝、五加皮。

处方2：乌头9克，蜂房9克，桂枝6克，甘草6克，黄芪15克，穿山龙15克，地龙15克，青风藤15克，钻地风15克，僵蚕15克，乌梢蛇15克。

加减：

①、风胜加防风、秦艽；

②、湿胜加薏苡仁、防己、蚕沙；

③、寒胜加细辛、附子；

④、化热加青蒿、石膏、知母、连翘；

⑤、红肿加生地、丹皮、黄柏；

⑥、麻木加鸡血藤、红花；

⑦、关节变形加全虫、蜈蚣；

⑧、骨痹加龟板、鹿角霜、续断、杜仲；

⑨、体虚自汗加麻黄根、黄芪；

⑩、血虚加当归、熟地；

⑪、颈部加葛根、羌活；

⑫、上肢加姜黄、秦艽、银花藤；

⑬、下肢加木瓜.五加皮、牛膝；

⑭、背部加狗脊、威灵仙；

⑮、腰部加独活、寄生；

⑯、皮下结节加山甲、王不留行。

⑵、风湿热郁:

症状：小关节红肿疼痛如燎，晨僵，活动受限；兼恶风发热，有汗不解，心烦口渴；便干尿黄；舌红，苔黄而燥；脉滑数。

处方：银花藤30克，元参20克，当归15 克，甘草10克，白芍30克，威灵仙15克，白花蛇舌草30克，土茯苓15克，鹿含草15克，川太20克，青风藤30克，防己15克，山慈姑10克，蜈蚣2条，生地20克，羌活30克，半夏30克。

服法：碾末,每次1~2克，2次/日。

⑶、痰瘀相结:

症状：关节漫肿疼痛日久；僵硬变形，屈伸受限；疼痛固定，痛如锥刺，日轻夜重；口干不，欲饮；舌质紫黯，苔白腻或黄腻；脉细涩或细滑。

处方：黄柏60克，苍术60克，南星60克，神曲30克，川芎30克，桃仁30克，龙胆草30克，蜈蚣3条，防己30克，白芷30克，羌活9克，威灵仙9克，桂枝9克，红花6克，乌梢蛇30克。

服法及加减：共为细末，一次9~12克，2次/日，温开水服下；肿大加白芥子、僵蚕。

⑷、气虚络瘀:

症状：关节疼痛，肿胀僵硬，麻木不仁，行动艰难；面色不华，自汗，神疲乏力；舌质淡，苔簿白；脉沉细。

处方1：

黄芪120 克，归尾3克，赤芍5克，地龙3克，川芎3克，红花3克，桃仁3克，熟地20克，白芍20克，桂枝9克，川断15克，黄柏10克，甘草6克，桑枝30克。

加减：上肢加羌活、秦艽；下肢加独活、牛膝。

处方2：

人参9 克，黄芪50克，淫羊藿15克，秦艽12克，薏苡仁150克，络石藤25克，海风藤25克，土茯苓30克，白芥子10克，威灵仙15克，蜈蚣2条克，乌梢蛇9克，制马钱子0.3克，全虫10克，甘草10克。

加减：

①、上肢加羌活、桂枝、独活；

②、下肢加牛膝、木瓜；

③、关节畸形不利加赤芍、白芍、茯苓皮；

④、痛甚加三七、乳香、没药；

⑤、麻木不仁加桑枝、海桐皮、稀莶草；

⑥、热加知母、防己；

⑦、寒加制川乌、制草乌、制附子。

⑸、阳虚寒凝:

处方：独活9克，寄生6克，杜仲6克，牛膝6克，细辛6克，秦艽6克，茯苓6克，肉桂6克，防风6克，川芎6克，人参6克，当归6克，白芍6 克，生地6 克，甘草6克。

加减：

①、寒重加附子、川乌、草乌、全虫；

②、湿,麻木加薏苡、蚕沙、苍术防己，去生地。

⑹、阴虚络瘀:

症状：关节肿胀，畸形；局部关节灼热、疼痛；屈伸不利；形瘦骨立；腰膝酸软，伴有头晕耳鸣，盗汗，失眠；舌红，少苔；脉细数。

处方：女贞子15克，旱莲草15克，菟丝子15克，淫羊藿15克，青风藤15克，海风藤15克，鸡血藤30克，白芍30克，桑枝30克，银花藤20克，生地20克，地龙12克，全虫12克，蜂房12克，土茯苓10克，防己10克。

类风湿关节炎验方:（1－3）

验方1：祛风除湿补益肝肾

青风藤 30克，海风藤30克，威灵仙20克，路路通20克，蜂房20克，牛膝20克，土茯苓30克，乌梢蛇20克，红花15克，赤芍15克，桑枝20克，寄生20克，甘草10克。

加减：

①、痛甚加制川乌马钱子；

②、湿热加黄柏、苍术；

③、湿加防己、泽泻；

④、瘀血加丹参、三棱、莪术。

验方2：

处方：当归30克，白术20克，熟地20克，淫羊藿20克，仙茅15克，巴戟天20克，狗脊20克，知母20 克，牛膝20克，柴胡15克，羌活15克，黄柏15克，元胡15 克，杜仲15克，秦艽30克，苍术30克，茯苓15克，桂枝15克，荆芥15克，木通15 克，黄芪40克，陈皮30克，合欢皮30克，桃仁15克，防风40克，大黄15克，全虫10 克，蜈蚣10条，地龙15克，乌梢蛇15克，甘草15克。

服法：共为细末，一次10克，一日3 次，饭前温开水服。

加减：

①、热加石膏、银花、连翘；

②、寒加附子、吴茱萸、细辛；

③、痛甚加乳香、没药、伸筋草;；

④、血虚夹瘀加丹参、川芎、红花、鸡血藤；

⑤、湿加薏苡、独活、威灵仙、寄生。

验方3：

处方：桂枝15克，白芍15克，炙麻黄10克，知母12克，防风15克，炙甘草6克，姜黄15克，地龙10克，白术15 克，银花藤20克。

加减：

①、上肢加羌活、威灵仙；

②、下肢加牛膝、独活；

③、关节肿胀,畸形加山甲、蜈蚣、浙贝、僵蚕、白芥子；

④、手足筋脉抽急加木瓜；

⑤、腰膝酸冷加杜仲、川断寄生；

⑥、疼痛剧烈为寒加细辛、制川乌；

⑦、红肿热痛有积液，晨僵，口苦加黄柏、土茯苓。

自拟马钱龙蝎散组方：

处方：制马钱子30g、全蝎20g、地龙30g、白花蛇20g、雷公藤60g、当归20g、桂枝10g、白术40g、黄芪80g、鸡血藤50g、伸筋草20g、千年健60g、

服法：研末，每次9g，每日2次，30天为一疗程。

疗效：治疗结果，本组60例经治疗后，近期控制10例；显效40例；有效10例；无效1例；总有效率96%。疗程最短1个月，最长6个月。

验方：

处方：制川乌12克，制草乌12克，桂枝8克，当归10克，川芎10 克，牛膝10克，苍术5克，菊花8克，麦冬12克，白术15克，防己12克，白芍12 克，鸡血藤20克，赤沙糖2两。

服法：米酒1斤半泡制；2天可服，每次3~5钱。

Ⅱ、痛风

（Ⅰ）、诊断标准:

1. 急性关节炎发作1次以上，且在1天内达到高潮；

2. 急性炎症局限于个别关节；

3. 整个关节呈暗红色；

4. 第一拇趾关节肿痛；

5. 单侧跗关节急性发炎；

6. 有可疑或证实的痛风结节；

7. 高尿酸血症(358)；

8.非对称性关节肿胀；

9.发作可自行终止。

（Ⅱ）、辩证施治：

1. 脾虚湿阻：

体征：肢体关节疼痛重着或肿胀，痛有定处；手足沉重，活动不利；肌肉麻木不仁；纳呆；舌苔白腻；脉濡缓。

处方：党参10克，白术10克，茯苓12克，泽泻12克，土茯苓12克，独活10克，薏苡仁12克，威灵仙10克，秦艽10克，鸡血藤12克，桂枝10克。

加减：

痛在上肢加姜黄5克，桑枝10克，蒺藜10克；

痛在下肢加牛膝10克，木瓜10克，川断10克，杜仲10克；

腰背酸痛加仙鹤草10克，千年健10克，杜仲10克，狗脊10克；

关节剧痛，痛有定处，遇寒加重加元胡10克，细辛3克；

关节红肿热痛，舌苔黄腻加黄连5克，黄柏10克，苍术10克，丝瓜络10克，丹皮10

克。

2. 湿热下注：

体征：尿中时有沙石，尿时艰涩；或排尿时突然中断，少腹疼痛；或腰酸绞痛，甚则尿中带血；舌质红，苔黄腻；脉濡数。

处方：车前子10克，萹蓄10克，瞿麦10克，滑石10克，大黄10克，栀子10克，金钱草20克，海金沙15克，石韦10克，甘草5克。

加减：

①、尿中带血，色红赤有块，热涩疼痛用小蓟饮子；

②、湿热久留，伤及肾阴，用知柏地黄丸加减。

3. 痰瘀痹阻：

体征：痹症日久不愈，关节肿大；疼痛时痛时愈；甚者僵硬畸形，曲伸不利；皮下叩及硬结；舌淡，苔白腻，脉细涩。

处方：当归10克，川芎10克，红花10克，桃仁10克，威灵仙10克，桑枝10克，淫羊藿10克，薏苡仁12克，益母草12克。

加减：

①、皮下结节者加白芥子10克，僵蚕10克；

②、痰瘀久留加乌蛇5克，全虫3克。

4. 气血亏虚：

体征：久痹不愈，反复发作；或呈游走性疼痛，关节变形；活动不利，腰膝酸软，神疲乏力，面色苍白；舌淡，苔簿白；脉细涩。

处方：独活10克，桑寄生12克，秦艽10克，防风10克，细辛4克，川芎10克，桂枝10克，熟地12克，白芍12克，当归10克，茯苓12克，党参10克，杜仲12克，牛膝12克，黄芪12克，甘草5克。

加减：

①、腰膝酸软无力加川断10克，淫羊藿10克；

②、关节冷痛明显加制附子5克，干姜5克；

③、肌肤不仁加鸡血藤10克，络石藤15克。

（三）、中成药

Ⅰ、治疗类风湿关节炎的常用中成药有哪些？

中药除了汤剂以外，还有丸成剂，散成剂，膏成剂、颗粒等成药状，今天为大家介绍治疗类风湿的常用中成药。

1、中药顆粒剂有：

药品：九味羌活颗粒、寒热痹颗粒、桂痹颗粒、瘀血痹颗粒。风湿宁颗粒。

主要成分：由黑蚂蚁、防风、羌活、独活、川芎、全蝎等组成。

功效：散寒止痛，除湿通络开筋骨。

主治：骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、风湿热等。开水冲泡服用。

2、胶囊剂有：

药品：全天麻胶囊、强力天麻杜仲胶囊、风湿骨痛胶囊、复方雪莲胶囊、虎力胶囊、麝香风湿胶囊、风湿定胶囊、龙骨胶囊、风湿圣药胶囊、风痛安胶囊、痹祺胶囊、通痹胶囊、痳血痹胶囊、云南红药胶囊、独一味胶囊、腰痛宁胶囊、复方黑蚂蚁胶囊。

主要成分：由独活、羌活、茯苓、黑蚂蚁、雷公藤、山楂等组成。

功效：散寒止痛，健脾除湿去风。

主治：类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、风湿热、风湿性关节炎等，遵医嘱治疗。

3、口服液有：

药品：九味羌活口服液、风湿液、壮腰健肾口服液、独活寄生合剂。

主要成分：由独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、干地黄、白芍、肉桂、茯苓、杜仲、牛膝、人参、甘草组成。

功效：祛风湿止痹痛，益肝肾补气血。

主治：痹证日久，肝肾两亏气血不足。症见腰膝疼痛，肢节体屈伸不利，或者麻木不仁，畏寒喜温喜热，心悸气短，舌淡苔白脉象细弱。遵医嘱。

注意：服药期间忌食冷、生、油腻之品;感冒者慎用。

4、注射液有：

药品：黄瑞香注射液、雪莲注射液、正清风痛宁注射液、参附注射液、夏天无注射液、复方当归注射液、风痛灵、红茴香注射液等。

5、外用药裔有：

复方牵正膏、狗皮膏、新型狗皮膏、天和追风膏、伤湿止痛膏、东方活血膏、祖师麻膏药、祖师麻关节止痛膏、跌打镇痛膏、神农镇痛膏、少林风湿跌打膏、外用无敌膏、麝香壮骨膏、双虎肿痛宁、关节止痛膏、麝香镇痛膏、枝蒿伤湿祛痛膏等。

Ⅱ、类风湿关节炎常用中成药

2019-12-31 中医聚会

类风湿性关节炎很多人称为“不死的癌症”，至今尚无特效疗法，西药常用的是免疫抑制剂和激素，目前生物制剂比较时髦，但各有利弊。

1、免疫抑制剂：

起效较慢，一般1月起效，3月有效。免疫抑制剂使用后，可以控制病情，但同时会抑制人体的免疫力，导致患者结核病，肿瘤和感染的概率明显增加，有些患者长期服用后，感冒可以长达一月不能痊愈。同时如果一种免疫抑制剂作用不佳，需要联合应用，导致肝功能异常、白细胞降低等副作用的概率明显升高。

2、激素是一把双刃剑，起效快，但同时副作用大，打一个比方“一个人拿一月的工资前三天几乎把一个月的钱都花了，开始是很快乐，但有面二十多天怎么办？”，其副作用在我科普里。

3、生物制剂起效较快，但费用很高，在国外大量使用是因为已经纳入医保报销，在中国属于自费，同时不是每一个患者作用都很明显，并且不能单独使用，需要和免疫抑制剂同时使用；其使用时间长短目前没有确定，属于四期临床，没有大面积普及，其降低免疫力，导致感染、肿瘤等副作用还在观察中。

4、11种治疗类风湿性关节炎的中成药

(1) 风湿寒痛片 　　

药物组成：青风藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黄芪、黄芩等。　　

功效：祛风散寒，利湿通络，扶正固本。　　

主治：早期类风湿性关节炎稳定期。　　

用法用量：每次6～8片。病情重者可加倍服用(12～16片，不超过20片)。每日2～3次。

(2) 痹苦乃停片 　　

药物组成：制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等。　　

功效：祛风除湿，温通化阳，舒筋活络，活血化瘀，消肿止痛。　　

主治：类风湿性关节炎属于寒湿偏重者。　　

用法用量：成人每次5～7片，每日4次，儿童酌减。

(3) 麝香丸 　　

组成：川乌3枚，地龙5条，全蝎、黑豆各21个。　　

制法：上药俱生用，为细末，入麝香少许研匀，糯米糊为丸，如绿豆大。　　

功效：祛风散寒，通经活络。　　

主治：类风湿性关节炎早期风寒偏盛者。症见历节诸风疼痛，游走无定，状如虫咬，昼静夜剧及一切手足疼痛。　　

用法用量：每服7丸，甚者10丸。夜卧令腹空，温酒下，每日3次。

(4) 血痹大易方 　　

组成：萆、山药、牛膝、泽泻各60g，地肤子、白术各15g，干漆、蛴螬、狗脊、车前子各5g，茵陈3g，山茱萸16g，干地黄75g，天雄5g。　　

制法：上药共为细末，炼蜜为丸。如梧桐子大。　　

功效：祛风除湿，温经散寒，活血通络，补益肝肾。　　

主治：类风湿性关节炎属于风邪偏重。症见疼痛，游走无定处。　　

用法用量：每服10丸，每日3次，温酒送下。用量亦可适当增加。

(5) 防风丸 　　

组成：防风、羌活、桂心、茯神、人参、炒枳壳、酒牛膝、五加皮、麦冬、元参、薏苡仁、生地黄、芍药、丹参、槟榔各60g，大黄、炒松子仁、木香各15g，磁石(火煅醋淬7次)适量。　　

制法：上yao共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。　　

功效：祛风除湿，清热解毒，活血通络，益气养阴。　　

主治：类风湿性关节炎湿热偏盛，证见关节疼痛，红肿，微热等。　　

用法用量：每服30丸，渐加至40丸，空心温酒服下，每日3次。

(6) 痹隆清安片 　　

组成：萆、怀生地、制马钱子、制乳香、制没yao、薏苡仁等。　　

功效：祛风除湿，舒筋活络，活血化瘀，消肿定痛。　　

主治：类风湿性关节炎偏于湿热者。　　

用法用量：每次5～7片，每日4次。

(7) 石楠散 　　

组成：石楠叶(醋炙)、山芋、葳蕤、天雄(去皮、炮)、石膏(别研)、升麻各30g，黄芪、桃花(生用)、甘草、菊花(未开花者，炒)各15g，山萸肉45g，珍珠(别研)、丹砂各7.5g 。　　

制法：上药为细末，入别研药，更研令匀。备用。　　

功效：清热解毒，祛风除湿，扶助正气。　　

主治：类风湿性关节炎活动期，肌肉热极，体如鼠走，唇口反坏，皮肤色变，并治诸风。　　

用法用量：每服3g，渐加至6g，空心用温酒调下，每日3次。

(8) 燥湿化痰丸 　　

组成：羌活、独活、防己、川乌、全蝎、南星、半夏、炒僵蚕、天麻、去白陈皮、猪牙皂角(炒)、酒当归、生地黄、木香、沉香各15g，土炒白术、苍术(米泔水浸)、杜仲(姜汁炒)各60g，炒巴戟天、薏苡仁、酒牛膝、川芎、破故纸(炒)各30g。　　

制法：上药共为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。　　

功效：祛风除湿，搜风化痰，通经活络，滋补肝肾。　　

主治：类风湿性关节炎属于痰湿阻络，顽痰胶结所致之关节肿胀，畸形，僵硬不得屈伸，昼夜疼痛无休止者。　　

用法用量：每服100丸，空心食前酒送下，食干物压之，每日3次。

(9) 虎骨丸 　　

组成：乳香、没药(各另研)、赤芍药、熟地黄、当归、虎胫骨(酥炙黄)、(狗骨代)各30.g，血竭15g。　　

制法：上药共为细末，用木瓜一个，切破去子，纳以上药末在内，以麻线缠定，勿令透气，好酒适量煮，酒尽取木瓜，去皮研如泥，更入熟蜜少许，杵和为丸，如梧桐子大。　　

功效：养血活血，通经活络，宣痹止痛，强壮筋骨。　　

主治：经络凝滞，骨节疼痛，筋脉挛急，遇阴寒痛甚者。　　

用法用量：每服50丸。病在上食后服，病在下食前服，温酒下。每日3次。

(10) 昆明山海棠片 　　

组成：昆明山海棠。每片含相当于生药5g。　　

功效：续筋接骨，祛瘀通络。　　

主治：用于类风湿性关节炎各期。亦用于风湿疼痛，跌打损伤，骨折。　　

用法用量：每次2片，每天3次，饭后服。

(11) 益肾蠲痹丸 　　

组成：地黄、当归、淫羊藿、骨碎补、蜂房、全蝎、蜈蚣等。　　

功效：益肾壮骨，蠲痹通络。　　

主治：类风湿性关节炎所致关节疼痛、肿大，屈伸不利；或僵硬畸形、肌肉疼痛、瘦削、腰膝萎软者，不论寒热虚实均可服用。　　

用法用量：成人每服6g(症重者可加至12g)，每日3次，食后服用，儿童酌减。

㈣、偏方

Ⅰ、主治类风湿性关节炎偏方

偏方一、活经活络汤

　　组成：桂枝、白芍、知母、熟片、红花、皂角刺、狗脊、防风各10克，生地、地龙、骨碎补各20克，生黄芪、桑寄生各15克。

　　用法：每日1剂，水煎服。

功效：活经活络。主治类风湿性关节炎。证见肌肉关节疼痛肿胀，局部触之发热，但自觉畏寒，或触之不热，或自觉发热，全身低热或热象不显，舌红、苔黄白或黄白相间或少苔，脉弦细或细数。

偏方二、蚂蚁丸

组成：蚂蚁 30克，何首乌30克，熟地黄 30克，人生 30克，五味子 30克。

用法：上药碾碎过筛，以水调和为丸；每丸2.5克，每3日服1丸，10丸为1疗程，共2个疗程。

功效：主治慢性类风湿性关节炎。具有补肾健脾，壮筋骨，益气血功效。

偏方三：乌头通痹汤

组成：制乌头（先煎）9克，黄芪15克，桂枝6克，芍药12克，穿山龙15克，地龙15克，青风藤15克，钻地风15克，僵蚕15克，乌稍蛇15克，蜂房9克，甘草6克。

用法：水煎服，每日一剂。

功效：主治类风湿性关节炎各期。具有温经散寒，祛风除湿，通络扶正功效。

偏方四：牛蒡二羌汤

组成：牛蒡子90克，新豆豉（炒）、羌独活各30克。

用法：上药为末，每服6克，白汤下。

功效：关节肿痛，风热攻手指，赤肿麻木，甚则攻肩背两膝，遇暑热则大便秘。

偏方五：黄芪加减汤

组成：生黄芪30－50克，威灵仙20－25克，制附子20克，桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤各10克；麻黄、防风、知母、川黄柏、生甘草各8－10克。

用法：将上药水煎，每日1剂，分3－4次口服，15剂为1个疗程。

功效：主治类风湿性关节炎。

加减：

⑴、若气血两虚者，黄芪加量至60－80克，当归、何首乌各20克；

⑵、若兼发热者，加生石膏40－50克，薏苡仁25－30克；

⑶、若关节红肿较甚者，加萆薢（bi xie）20－30克，防己、泽泻各12－15克；

⑷、若上肢重者，加姜黄、桑枝各10－15克；

⑸、若下肢重者，加牛膝、蚕沙、木瓜各10－12克。

Ⅱ、中医治疗类风湿性关节炎有哪些有效方法（偏方）

中医治疗类风湿性关节炎有哪些有效方法?

在我们生活中经常可以见到很多类风湿性关节炎的患者备受折磨，类风湿性关节炎是慢性常见病，给患者的健康带来很大的影响，患者们都不希望被该疾病长期困扰，除了积极的配合医生的治疗外，很多人也会选择寻找有效的治疗偏方来改善自己的病情，下面我们一起看看关于中医治疗类风湿性关节炎的有效方法。

　　中医治疗类风湿性关节炎有以下几种有效方法：

【有效方法1】

处方：生半夏、生南星、生川乌、生草乌各30克。

制法与用法：加入50%酒精500毫升浸泡，2周后用之搽患处，每日数次。

【有效方法2】

处方：桑枝500克，海风藤、络石藤各200克，豨莶草10克，海桐皮、忍冬藤各60克。制法：将各位药共研细末，用纱布包好，加水煎煮，过滤去渣即可。

用法：用药汁乘热洗患处，每日1次，每次1小时，7-10天为一疗程。

【有效方法3】

处方：马钱子30克，地鳖虫、地龙、全蝎各3克，朱砂0.3克。

制法：先将马钱子用土炒至膨胀，再入香油炸至有响爆之声，外观呈棕黄色，切开呈紫药色时取出，与地龙、地鳖虫、全蝎共研细末，后入朱砂，制成蜜丸40粒。

用法：睡前用糖水送服1粒。(若服不周后不见效，可于每晨加服1粒)

【有效方法4】

处方：木瓜、防己、防风、红花各30克，生地、威灵仙、当归、土茯苓各60克。

制法：将诸位药泡入酒中，3周后取滤液。另用白花蛇1条、蕲蛇3条、乌梢蛇3条，泡

酒3周后取滤液。

用法：两种滤液混合每次服10-15毫升，每日3次。

【有效方法5】

处方：生石膏50克，薏苡仁30克，防己、滑石、连翘各20克，桂枝、姜黄、黄柏、桑枝、苍术、海桐皮各15克。

制法与用法：水煎，每日1剂，2次分服。

【有效方法6】

处方：干辣椒末30克，生姜120克，大葱150克，烧酒250毫升。

制法与用法：将葱、姜捣烂如泥，再入辣椒末与酒，和匀后敷于疼痛部位，直至皮肤发红有烧灼感为止。在同一部位一般用1-2次。

【有效方法7】

处方：附子30克，桂枝12克，麻黄、生姜、防风、白术、白芍、知母、甘草各10克。

制法与用法：先煎附子2小时，后入诸药，每日1剂，30剂为一疗程。症状缓解后，方中加黄芪30克，以巩固疗效。

【有效方法8】

处方：制川乌、制草乌、薏苡仁各100克，生地200克，制乳香、制没药各150克，制马前子50克。

制法与用法：共为细末，过筛混匀。每次用温开水冲服3克，每日3-4次。

【有效方法9】

处方：黄芪18克，桑寄生24克，川芎6克，桂枝、附子、当归、赤芍、羌活各12克。

用法：水煎服，每日1剂，2次分服。

适应症：主治寒型类风湿关节炎。

【有效方法10】

铁板一块，烧热，用厚毛巾包好，洒上米醋。待毛巾冒出蒸汽时，趁热敷患处。每日2-3次。注意防止烫伤。

【特别介绍】中医治疗类风湿性关节炎，有哪些有效方法？上述就是全部内容介绍。专家表示，类风湿性关节炎患者，治疗的同时更要注意日常护理，尤其是在寒冷的冬天，要注意保暖，关节疼痛时可以试试热水浴，减轻疼痛。

Ⅲ、治痛风+类风湿+关节炎验方:

验方1.

处方：苍术15克，黄柏15 克，防己15克，威灵仙15克，制南星15克，泽泻15 克，车前子15克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，羌活10克，桂枝10 克，川太20克，土茯苓30克。

加减：

①、湿热去南星、桂枝；增加土茯苓、川太用量；加大黄银花藤稀莶草

②、寒湿加制附子制川乌细辛海风藤

③、年老体差加鸡血藤寄生杜仲五加皮乌蛇全虫

验方2.

处方：苍术15克，黄柏15克，薏苡30克，防己15克，羌活15克，姜黄15克，赤芍15克，川牛膝10克，甘草15克。

加减：

①、热胜去羌活 ,苍术；加知母、生地、滑石；

②、湿胜增加苍术、薏苡用量；去黄柏,加川太、泽泻、威灵仙；

③、湿热俱胜加龙胆草、茵陈；

④、关节僵硬加威灵仙、海桐皮、秦艽；

⑤、因瘀加桃仁、红花、川芎、当归；

⑥、关节恶血剧痛加五灵脂、地龙、乳香、没药；

⑦、痛风石加半夏、制南星、威灵仙、地龙；

⑧、苔腻恶心加木瓜、蚕沙、茯苓；

⑨、身窜痛加海桐皮、威灵仙、秦艽；

⑩、日久不愈,僵直剧痛加全虫蜈蚣、土鳖虫、地龙；

⑪、腰膝腿软加杜仲、川断；

⑫、乏力出汗加黄芪、白术。

验方3.

处方：元胡10 克，黄连6 克，泽泻10 克，薏苡30 克，元参10克，丹皮10 克，通草6克，生地10克，海桐皮18 克，寻骨风25克，黄柏10克，木瓜10克，土茯苓15克，白芍15克，车前子10 克。

验方4.

处方：苍术15克，黄柏15克，蚕沙12克，木瓜10克，牛膝6克，丹参15克，白芍12克，桑枝12克，五灵脂9克，元胡15克，路路通15克，槟榔10克，茯苓15克，升麻3克，甘草3克。

加减：

①、热盛甚银花，蒲公英丹皮等；

②、肿甚加泽泻，防己，瞿麦等；

③、后期补肝肾加龟板，枸杞子，淫羊藿，锁阳等，

④、豁痰散结加南星，半夏，夏枯草，浙贝；

⑤、体虚加黄芪，人参。

验方5.

处方：香附12克，败酱草20克，老鹤草20克，银花藤20克，丹参20克，清风藤20克，土茯苓30克，络石藤15克。

加减：

①、风胜加连翘15克，葛根15克；

②、湿热胜加防己12克，薏苡仁30克，白花蛇舌草9克；

③、疼痛剧烈，皮色紫暗加赤芍12克，花粉15克，丹皮9克；

④、局部结节加山甲6克，三叶青12克；

⑤、发于腕关节加桑枝9克，发于下肢加川牛膝9克；

⑥、病久伴麻木加全虫6克。

服法：水煎服，水浸泡60分钟，汤药滚开后25分钟，7天为一疗程。

验方6.（朱良春）

土茯苓120克，薏苡仁30克，威灵仙30克，川太20克，泽兰15克，泽泻15克，赤芍15克，桃仁15克，蚕沙15克，地龙15克，三妙丸10克，蜂房10克，全虫3克（冲）。

加减：

①、关节红肿热痛加生地，寒水石，知母，水牛角，虎杖；

②、肢节漫肿，畏寒者加制川乌，制草乌，桂枝，细辛，淫羊藿，鹿角霜；

③、痛甚者加全虫，川足，元胡，五灵脂；

④、肿甚加僵蚕，山慈姑，车前子，白芥子，胆星；

⑤、关节僵硬加山甲，蜂房；

⑥、慢性期或间歇期加生白术，茯苓，苍术，薏苡仁，何首乌，女贞子。

Ⅳ、关节腔积水验方：

治疗（膝）关节（腔）积液的速效中药方
（膝）关节（腔）积液的原因很多，常见的为急性、化脓性关节炎，慢性滑囊炎，髌上滑囊

炎，外伤性滑囊炎，增生性关节炎等。

㈠、方剂：

方剂1：

处方：功劳叶15克，女贞子15克，希莶草15克，元参30克，川牛膝9克，防己24克，薏米30克，土茯苓30克，丝瓜络30克，泽兰9克。

服法： 水煎温服，2-3次服完，日一剂，一般服三天即可积液消退。

注意：川牛膝不可以用怀牛膝代替，否则效差。

㈡、加减：

①、血沉快，白细胞增高，加金银花15克寻骨风9克；

②、舌红少胎，脉弦细数；有阴虚见证者加养阴补血之品如生地、当归、鸡血藤等；

③、急性化脓性关节炎，本病多有发热、局部热痛、白细胞增高；舌红苔黄；脉数；酌加土

元、煅自然铜、连翘、紫草、山甲、蚕沙、金银花等；

④、外伤性滑囊炎，本病为刺痛，穿刺为血性；脉多为细涩；酌加当归、丹参、川芎、赤勺、

黄芪等；

①、伴有气短、乏力；便溏；舌淡苔白；脉沉细等；脾虚见症等加黄芪、云苓、白术、厚

朴。

方剂2：

处方：制马钱子15g，樟脑5g，制乳没各3g，陈皮3g，小米30g(炒黑)
制法：共研细末备用。
用法：用泉水将药末调成膏糊状，贴患部，外用纱布固定，一天一次；贴后患部骚痒，要坚持不能取药，一般贴两次消水祛肿而愈。

Ⅴ、身痛

症状：身病是指周身疼痛而言，如重痛，木痛，窜痛，冷痛，酸痛等；内可兼骨节，外可连皮毛而痛；限于四肢，或客于局部，即与身痛有别。

1、风寒身痛：

辨证施治：

⑴、周身痛，无汗发热，鼻寒流涕，咽痒，咳嗽.

处方： 麻黄10 克，桂枝6克，杏仁10克，甘草3克。

⑵、若身痛不定，恶寒，风。风邪偏重可以用：

处方：乌药10克，川芎10克，白芷10克，桔梗6克，陈皮6克，白术6克，甘草6克，麻黄6克，枳壳6克，人参10克。

⑶、身痛重着，转侧不利，静卧痛互减；寒冷和阴雨天则加重；苔白腻；脉沉迟缓。

处方：麻黄10克，白芍10克，黄芪10克，炙甘草10克，制川乌6克（酌加部位引经药）。

2、风湿身痛：

症状：一身尽痛，肢体沉重。头胀如裹。或见恶寒发热。

辩证施治：

验方1 ： 羌活10克，独活10克，藁本6克，防风6克，川芎6克，炙甘草6克，蔓荆子6克。

验方2：猪苓10克，茯苓10克，白术10克，泽泻12克，桂枝6克，羌活6克，防风10克，藁本10克，苍术10克。

验方 3 ： 若全身痛；恶风；自汗；脉浮者。

用：黄芪30克，防风30克，白术10克，甘草3克，大枣5枚，生姜2片。

3、湿热身痛：

症状：遍身上下沉重疼痛；重着而热，肩背沉重；或有发热，胸膈不利；苔黄，脉濡数或弦数。

验方1: 白术10克，当归6克，防风10克，猪苓6克，泽泻10克，茯苓10克，知母10克，姜活10克，茵陈6克，甘草3克，升麻10克，葛根6克，苦参10克，人参5克，苍术10克。

加减：

①、痛甚：乳香；

②、上身痛：倍加升麻；

③、下身痛：牛七；

④、脚足痛：木瓜薏仁；

⑤、臂痛：桂枝或桑枝。

验方2: 银花藤20克，滑石15克，防已10克，稀莶草15克，连翘10克，甘草6克，黄芩12克，桑枝30克，薏仁15克，苍术10克。

验方3: 黄柏、五加皮、木瓜、防已、槟榔各10克；苍术8克，牛膝12克, 薏仁30克，蚕砂15克，地龙10克，红花8克。

加减: ①、体弱加黄芪、当归； ②、湿重加茯苓、泽泻。

4、血淤身痛：

周身疼痛如刺，转侧不利，日轻夜重,或见皮肤紫暗。舌有淤斑，脉涩。

⑴、血瘀型：

验方：当归12克，五灵脂10克，香附10克，牛七10克，地龙10克，秦艽10克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，甘草6克，姜活10克，没药6克。

⑵、肝郁血淤型:

验方：柴胡、酸枣仁各12克；郁金、白芍、远志、茯神、虎杖、石菖蒲各15克；鸡血藤、龙齿、牡蛎各30克；刘寄奴20克。

⑶、肝郁睥虚型:

症状： 广泛肌肉疼痛，日轻夜重；气少便溏；舌质淡；脉弦涩。

柴胡、当归、白术、香附、山甲、甘草各10克；白芍、黄芪各20克；茯苓、合欢花、夜交藤、威灵仙各15克。

加减:

①、颈僵痛加葛根；

②、夜间加重固定不移加五灵脂、没药，丹参；

③、舌红.烦躁加丹皮、黄芩、山枝。

5、阴虚身痛：

⑴、一身尽痛，畏寒肢冷；昼日烦躁不得眠，安静于夜；脉沉细。

干姜10克，附子10 克，桂枝10克，细辛6克，杜仲10克，威灵仙6克。

若兼风，湿，寒身体拘急：

麻黄6克，桂枝10克，甘草6克，杏仁10克，白芍10克，川芎10克，防风10克，人参6克，黄芩6克，防已10克，附子10克。

⑵、气血虚:

黄芪18克,人参10克当归10克麦冬10克知母10克乳香10克没药10克三棱3克莪术3克白术10克陈皮10克

⑶、当归、白芍、独活、淮牛七各10克；黄芪、鸡血藤各30克；生姜3片, 桑寄生、川断各15克；桂枝6克，败酱草20克，秦艽12克。

加减：

①、腰痛加杜仲、菟丝子；

②、恶露不尽加阿胶、艾巾叶炭；

③、小腹胀痛加桃仁、川芎、香附。

6、血虚寒凝型:

症状：身痛重着；肢冷麻木，遇寒后诱发；舌质淡；脉细。

处方：当归12克，桂枝9克，白芍9克，细辛3克，通草6克，大枣8个，炙甘草6克，黄芪30克, 桑枝20克, 秦艽12克，没药6克。

加减：

①、寒邪偏盛冷痛加制川乌、制草乌；

②、淤甚而青紫加鸡血藤、王不留行、山甲、蜂房。

（酌加部位引经药）

7、气滞火郁身痛：

症状：发热，发寒而周身作痛；胸胁痞闷不畅；心烦口渴；小便不利；脉弦数。

处方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，白术10克，茯苓12克，炙甘草6克，羌活10克，桑枝8克，山桅12克，丹皮10克，生姜、卜荷少许为引。

8、气血亏虚身痛:

症状：一身酸痛，四肢麻痹而痛；倦怠少气，头晕眼花；面色无华；脉细弱。

处方：当归10克，桂枝10克，白芍10克，细辛6克，木通6克，熟地10克，川芎10克，人参10克，黄芪15克。

9、内伤劳倦型:

症状：身体解怠而痛；形瘦神疲，脚腰酸软；或兼见其他虚劳症状。

验方1:

黄芪10克，白术10克，升麻6克，柴胡10克，人参6克，甘草6克，当归10克，羌活6克，防风6克，苍术10克。

验方2:

人参6克，白术10克，茯苓10克，甘草6克，当归10克，白芍10克，川芎10克，熟地15克，黄芪15克，肉桂3克，附子10克，羌活10克。

10、风偏性:

症状：游走性疼痛

处方：当归30克，党参30克，鸡血藤30克，秦艽18克，威灵仙15克，独活20克，海风藤30克，透骨草30克，薏仁30克，木瓜18克，桑枝18克，香附18克，甘草8克。

11、产后身痛:{验方}

处方：黄芪、白芍、鸡血藤各30克；桂枝10克，独活、当归各15克；生姜6克，大枣5个。

加减:

①、气血不足加白术、熟地；

②、肾虚加杜仲、川断、牛七、桑寄生；

③、寒湿加制川乌、淫羊藿；

④、风寒加防风；

⑤、瘀血加桃仁、红花；

⑥、上肢痛加羌活、葛根；

⑦、下肢痛加五加皮。

12、经前身痛专方:{验方}:

仙灵脾、羌活、独活、秦艽、赤芍、桂枝、巴戟天、红花、益母草各10克；仙茅、川芎各9克；桑寄生、当归各12克；,熟地15克。

13、全身冷痛汤:

处方：生川乌10 克，生草乌10克，桂枝15克，生甘草12克，银花20克，白酒1斤。

用法: 浸泡30天，取酒弃渣，每次30毫升，于每晚睡前饮一次；饮后胃中灼热，吃一个水果或凉的食物即可。服药时一药性剧热，要看患者的适应能力，先少饮，逐渐加量。饮后以舌尖发麻为度，如满口发麻，头晕呕吐为药量过量；如饮后无任何反应为药力不足，应酌情加减。

14、满身皆痛

症状：手足心腹一身皆痛；将治手乎，治足乎治肝为主，盖肝气一舒，诸痛自愈,；不可头痛救头，足痛救足也；方用：

处方：柴胡、甘草、陈皮、栀子( 各壹钱)；白芍、薏仁、茯苓( 各伍钱)；当归苍朮( 各贰钱)。

服法：水煎服, 此逍遥散之变化也，舒肝而又去湿去火，治一经而诸经无不愈也。

15、腰痛

症状 1：痛而不能俯者，湿气也，方用

处方1：柴胡、泽泻、猪苓、白芥子( 各壹钱)；防已( 贰钱)；白朮、甘草( 各伍钱)；肉桂( 参分)，山药( 叁钱)。

服法：水煎服。

附注：此方妙在入肾去湿，不是入肾而补水，初痛者，一二剂可以奏功, 日久必多服为妙。

症状 2：痛而不能直者，风寒也，方用逍遥散加防已一钱，一剂可愈，若日久者, 当加杜仲一两，改白朮二钱，酒煎服，十剂而愈。

处方2：杜仲( 壹两盐炒)，破故纸( 伍钱盐炒)、熟地白朮( 各参两)；核桃仁( 贰钱)。

服法：蜜丸, 每日空心白水送下五钱，服完可愈，如未全愈，再服一料，必愈。

症状3：凡痛而不止者，肾经之病，乃脾湿之故，:

处方3：白朮( 肆两)，　薏仁( 参两)，芡实( 贰两)。

服法：水六碗，煎一碗，一气饮之, 此方治梦遗之病亦神效,

16、腰腿筋骨痛

⑴、方用养血汤

处方：当归、生地、肉桂、牛膝、杜仲、破故纸、茯苓、防风 ( 各壹钱)；川芎( 五分)，甘草( 参分)，核桃( 贰个)，山萸、土茯苓( 各贰钱)。

服法：水酒煎服。

⑵、 腰痛足亦痛

处方： 黄耆( 半斛) 防风茯苓( 各伍钱)　薏仁( 伍两) 杜仲( 壹两) 肉桂( 壹钱) 车前子( 叁钱)

服法：水十碗, 煎二碗入酒，以醉为主，醒即愈。

附注： 腰足痛，明系是肾虚而气衰，更加之湿,自必作楚，妙在不补肾而单益气，盖气足则血生，血生则邪退，又助之薏仁、茯苓、车前之类，去湿，湿去而血活矣，况又有杜仲之健肾，肉桂之温肾,防风之荡风乎。

17、腿痛

症状：身不离床褥，伛偻之状可掬，乃寒湿之气侵也。

方用：白朮( 伍钱)，芡实( 贰钱)，肉桂( 壹钱)，茯苓、荜薢( 各壹两)；杜仲( 叁钱)，薏仁( 贰两)。

服法：水煎，日日服之，不必改方，久之自奏大功。

18、两臂肩膊痛

病理： 此手经之病，肝气之郁也。

方用：当归、白芍( 各参两)；柴胡、陈皮( 各伍钱)；羌活、秦艽、白芥子、半夏( 各叁钱)；附子( 壹钱)。

服法：水六碗，煎三沸，取汁一碗，入黄酒服之，一醉而愈。

方解：此方妙在用白芍为君，以平肝木不来侮胃；而羌活、柴胡又去风；直走手经之上，秦艽亦是风药，而兼附子攻邪，邪自退出。半夏、陈皮、白芥子，祛痰圣药, 风邪去而痰不留，更得附子无经不达，而其痛如失也。

19、手足痛

病理：手足肝之分野，而人乃为脾经之热，不知散肝木之郁结，而手足之痛自去,。

方用：逍遥散，加栀子( 叁钱)，半夏( 贰钱)，白芥子( 贰钱)。

服法及药理：水煎服，二剂，其痛如失，盖肝木作祟，脾不敢当其锋，气散于四肢，结而不伸，所以作楚，今平其肝气，则脾气自舒矣。

20、胸背手足颈项腰膝痛

筋骨牵引，坐卧不得，时时走易不定，此是涎伏在心膈上下，或令人头痛, 夜间喉中如锯声，口流涎唾，手足重，腿冷，治法用控涎丹，不足十剂, 其病如失矣。

[ 控涎丹方药未见此条，仍照原本存之。 ]

21、背骨痛

病理：此症乃肾水衰耗，不能上润于脑，则河车之路，干涩而难行，故作痛也。

方用：黄耆、熟地( 各壹两)；山萸( 肆钱) ，白朮、防风( 各伍钱)；五味子( 壹钱)，茯苓( 叁钱)，附子( 壹分)，麦冬( 贰钱)。

服法：水煎服。

药理：此方补气补水，去湿去风，润筋滋骨，何痛之不愈哉。

21、腰痛兼头痛

病理：上下相殊也，如何治之乎，治腰乎，治头乎，谁知是肾气不通乎, 盖肾气上通于脑，而脑气下达于肾，上下虽殊，而气实相通，法当用温补之药,以大益其肾中之阴，则上下之气通矣。

方用：熟地( 壹两)，杜仲、麦冬( 各伍钱) ，五味子( 贰钱)。

服法：水煎服，一剂即愈。

方解：方内熟地, 杜仲，肾中药也，腰痛是其专功，今并头而亦愈者何也，盖此头痛，是肾气不上达之故，用补肾之味，则肾气旺而上通于脑，故腰不痛而头亦不痛矣。

㈤、食疗

Ⅰ、痛 风 食疗方

痛风概述：

痛风是由于各种原因导致形成尿酸的酶活性异常，从而导致尿酸生成过多，或者各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚集，产生高尿酸血症，最终引发痛风。

痛风多发人体最低部位的关节，一般1 ∽ 7天后痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。无症状期只有高尿酸血症，而无临床症状，发病时主要表现为痛风性关节炎、痛风结节（常见于耳轮和关节周围，呈大小不一的赘生物，可向皮肤破溃，排出白色的尿酸盐结晶）、肾脏病变、发热和头痛等全身症状。

饮食宜忌：

1、宜选用具有促进机体代谢功能的食材，如木瓜、胡萝卜、海带、大米、苹果、牛奶、洋

葱、土豆、大蒜等。

宜选用具有促进尿酸排泄功能的药材和食材，如樱桃、车前子、车前草、薏米、黄柏、

泽泻、茯苓、地龙、山慈菇等。

宜食碱性蔬菜和水果，可以中和过量的尿酸，如茄子、黄瓜、土豆、白菜、海带、莴笋、

竹笋等。

宜食用含B族维生素和维生素C的食物，如芹菜、花菜、冬瓜、西瓜等。

2、慎食含有嘌呤类物质的食物，如豆腐、鸡汤、狗肉、鹅肉等。

忌食易诱发旧病的发物，如螃蟹、虾、杏、桂圆等。

忌食辛辣助火的食物，如胡椒、白酒、啤酒、羊肉等。

特效食材：

1、木瓜：性微寒、味甘，具有消暑解渴、利水祛湿作用，能够协助人体将摄入体内的营养

物质分解代谢，排出体外，因此可以纠正嘌呤代谢紊乱，平衡尿酸浓度，缓解痛风症状。

它特有的木瓜酵素还可以帮助消化、治胃病；

它特有的木瓜碱具有抗肿瘤功效，对淋巴性白血病细胞具有强烈抗癌活性。孕妇、过敏体质人士忌用。

2、樱桃：性热，味甘，具有益气补血，健脾和胃、祛风除湿的功效，其含有丰富的花青素和维生素E，具有很强的抗氧化能力，可促进尿酸排泄，缓解痛风、关节炎等不适症状。

常食樱桃还可以补充体内对铁元素的需求，促进血红蛋白再生，既可以防治缺铁性贫血，又可增强体质，健脑益智，还能养颜驻容，使皮肤红润白嫩，去皱消斑。

热性病及虚热咳嗽者，糖尿病者，便秘，痔疮，高血压，喉咙肿痛者忌食。

食疗方：

1、西芹山药木瓜：

材料：西芹300克，山药200克，木瓜200克，盐4克，味精1克。

做法：①、将西芹洗净，切成小段；木瓜洗净，去皮、去子切成块；山药洗净，去皮切成块

备用。

②、锅置火上，加水烧开，下入西芹段、木瓜块、山药稍汆后捞出沥水备用。

③、锅上火加油烧热，下入西芹、山药、木瓜翻炒，加盐、味精调味即可。

功效：西芹和木瓜均有通利小便、促排尿的作用，可加速患者体内尿酸的排泄，有效缓解痛

风症状。

1、西芹山药木瓜 2、大刀笋片 3、独活当归粥

2、大刀笋片

材料：莴笋400克，枸杞30克，盐、味精、白糖、香油各适量。

做法：

①、将莴笋去皮洗净后，用刀切成大刀片，放沸水中汆烫至断生，捞起沥干水分，装盘。

②、枸杞洗净，放开水中烫熟，洒在莴笋片上。

③、把调味料一起放入盘中拌匀，淋在笋片上即可。

功效：莴笋利五脏、通经脉、清胃热、清热利尿，常食可纠正嘌呤代谢紊乱，平衡尿酸浓度，

缓解痛风症状。

3、独活当归粥

材料：独活25克，当归20克，生姜15克，粳米100克，蜂蜜适量。

做饭：

①、将独活、当归、生姜洗净，沥干；粳米洗净。

②、独活、当归、生姜水煎1小时，取汁与粳米煮粥，临熟时加入蜂蜜调味即可。

功效：独活具有抗炎、镇痛及镇静的功效；当归补血、活血，调经止痛、润燥滑肠。本品散

寒除湿、活血止痛，适合风寒湿痹以及脾肾阳虚型痛风患者食用。

Ⅱ、类风湿药膳方

4、天麻鸡汤

　　[配料]：天麻10克，枸杞子10克，红花6克，乌骨鸡1只。

　　[制法] ：将上述原料放入锅中，煮开，加葱、姜、花椒等调味品适量，煮至烂熟即可。

[功效]：补益肝肾，平肝潜阳，祛风活络。适用于腰膝酸软，四肢关节麻木、疼痛，头晕耳鸣、高血压等人。

5、木耳菊花鱼丸

　　[配料] ：黑木耳30克，鲜白菊花20克，生鱼肉（海鱼或草鱼均可）200g，玫瑰花15瓣，鸡蛋5个，味精、料酒、香油及盐适量。

　　[制法]：黑木耳水发后与菊花一同切碎，鱼肉去刺搅碎成泥，三者混拌，放入小盆中，加入少许香油、料酒、味精和盐，做成丸状；另取5个蛋清，用筷子搅拌发稠。然后，将鱼肉丸放入配好的蛋清中蘸匀，捞出后码在盘子中央，另取玫瑰花瓣数片，围绕盘子四周分别贴在鱼盘外沿，最后将整盘鱼丸放在开锅的蒸屉上蒸10分钟，即可食。

[功效]：滋阴养血，活血祛瘀，舒风通络。

6、山甲全蝎乌鸡

处方：穿山甲、全蝎、当归、僵蚕、麻黄、桂枝、牛膝、木瓜、杜仲各6克，川断、红花各10克，甘草3克。

制法与用法：取乌鸡一只去内脏，将上药放鸡腹中，入锅内煮熟(不放盐)，食肉喝汤。

Ⅲ、类风湿性关节炎之食疗法

要“药食同源”，即食物就是药物，药物就是食物。日常多吃这些食物。咱们可以身边都有的。

1、大枣：具有补中益气、养血安神、缓和药性的作用。可作为零食或炖汤食用。常用于类风湿病人的脾胃虚弱、倦怠乏力、血虚、精神恍惚、心神不安等。

2、 核桃仁：具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。每日食用 2~3 个核桃。

3、栗子：具有补肾壮腰、养胃健脾的作用。适用于类风湿肾虚、腰膝酸软者。

4、橄榄：取鲜橄榄根或皮 40 克 ~ 50 克，洗净煎水内服，亦可食用橄榄果。治疗类风湿痹症，手足麻木等。

5、桂圆：又称龙眼、桂圆肉。味甘，性平，入脾、心经。是补血益心、长智益脾之要药，入脾经功胜大枣。单用具有益气补血功效。用于类风湿之后期血细胞减少、体质虚弱、贫血等。

6、山药：具有益气养阴、补肾、脾、肺的作用。适用于类风湿病后口渴、乏力、出汗等。

7、黑豆：具有补肾益阴、健脾利湿、祛风除痹功效。适用于类风湿痹痛，四肢拘挛、肝肾不足。本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。

8、枸杞子：适用于类风湿肝肾阴虚、头晕目眩、腰膝酸软、身乏无力者，久服可强筋骨、耐寒暑、益精养血，令人长寿。可鲜食，配白菊花泡水代茶，还可与米煮粥食用。

9、生姜：亦称姜，味辛，性微温。具有解表驱风散寒、温中止呕解毒之功效。生姜中含有一种姜辣素，对心脏、血管有刺激作用，能使心跳加快，血管扩张、血液流动加速，使全身感觉温热、出汗等。

类风湿病人可以蔬菜食用，或菜中作料。还可配以生姜 60 克，陈醋 100 毫升，煎汤洗浸患肢。或用鲜姜捣烂外敷或取汁外搽等。

10、骨头汤：可用猪、牛、羊、狗等关节骨或脊椎骨熬汤、熬前放入几滴食醋，对类风湿病的急性期、亚急性期、慢性期的骨关节脱钙、骨质疏松有交好的补偿与调节作用。

另外，香菇、苦瓜、苦菜、丝瓜、青菜、水果、鱼。仙壹酒专家提醒类风湿患者注意：合理饮食饮食要节制，类风湿性关节炎病人，常见久病体虚，故饮食不可过量，进食要守时、适量，不可暴饮暴食、饥饿失常，饮食应以清淡为主。

膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少量多餐，少刺激性食物，多味佳可口易消化的食物。膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。多用植物油，少用动物油，动植物脂肪比例为2:1为宜。以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花子油和鱼油(不是鱼肝油)为佳。

饮水量应根据病情和个体饮食习惯决定。

Ⅳ、风湿病的饮食疗法

1、风湿病的饮食疗法　

风湿病不只是指因受风或受潮湿、寒冷的影响而引起的肌肉、关节痛。确切地说，风湿性疾病是指特殊的粘液，由脑流向关节等处而引起疼痛。它包括所有侵犯肌肉骨骼系统如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等组织，以疼痛为主要表现的疾病。无论发病原因如何均在此列。当然发病原因或诱因可以包括受风潮湿、寒冷等环境因素，也可以是感染、免疫功能紊乱，内分泌失调、代谢异常、家族遗传以及退行性病变等。

　⑴、《风湿解秘》风湿病的饮食疗法

饮食疗法1: 薏仁山药猪肚汤：先将猪肚一个洗净，再把薏仁30克，砂仁5克，新鲜山药100克，纳入猪肚中，加水6杯，用麻绳把猪肚口结扎放入锅内，加适量水煎约两小时，将猪肚取出，去药渣，吃猪肚、山药，饮汤。

饮食疗法2: 薏仁茅根苦瓜粥：将鲜苦瓜100～150克切成小块，薏仁30克，白茅根30克，赤小豆90克，粳米60克同煮，空腹食用，每日1～2次。

　　⑵、可能加重类风湿性关节炎症状的食物

　　①、高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，帮患者不宜多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。

　　②、海产类：病人不宜多吃无鳞鱼及海产品，如鲶鱼、泥鳅、黄鳝、海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。

　　③、过酸、过咸类：如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。

风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节、的病变，病因往往与自身免疫及遗传有关，临床表现常有发热、关节疼痛及肿胀、皮疹、肌肉疼痛、雷诺氏现象等，病情往往比较复杂。

2、治疗风湿性关节炎的食疗方

　　风湿性关节炎患者在治疗用药的同时，配合饮食疗法，有相得益彰之功。现将几种食疗方介绍如下：

　　(1)生姜鸡：用刚刚开叫的公鸡1只，生姜100～250g，切成小块，在锅中爆炒焖熟，不放油盐。会饮酒者可放少量酒，1天内吃完，可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛，喜暖怕寒者。

　　(2)鹿茸鸡：以当年的公鸡1只，鹿茸3～6g，在锅内焖熟，不放油盐。吃肉喝汤，两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏天及关节红肿疼痛者勿用。

　　(3)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。

　　(4)苡米粥：苡米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮苡米，米烂熟放入淀粉少许，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利湿热，健脾除痹。

　　(5)防风苡米粥：防风10g，苡米30g。水煮，每日1次，连服1周，能清热除痹。

　　(6)木瓜汤：木瓜4个，蒸熟去皮，研烂如泥，白蜜1kg炼净。将两物调匀，放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1～2匙饮用。能通痹止痛。

　　(7)葱白粥；煮米做粥，临熟加入葱白，不拘时食，食后覆被微汗，能解表散寒。

　　(8)生姜粥：粳米50g，生姜5片，连须葱数根、米醋适量。用砂锅煮米做粥，生姜捣烂与米同煮，粥将熟加葱、醋。食后覆被出汗，能解表散寒。

　　(9)川乌粥：生川乌头3～5g，粳米30g，姜汁10滴，蜂蜜适量。将乌头捣碎研为极细末，粳米煮粥，沸后加入川乌头末改文火慢煎，熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀，稍煮一二沸即可。宜温服。患者有热性疼痛，在发热期间及孕妇忌服。本方不可与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹等中药同服。此粥能祛寒止痛。

　　(10)老桑枝煲鸡：老桑枝60g，雌鸡1只约500g，加水适量煲汤，用食盐少许调味，喝汤吃肉。能温经散寒，清热除湿。

(11)猪脚伸筋汤：苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g，用纱布包好，与猪脚1～2只，放于锅内，文火煨烂，去渣，不放盐。喝汤吃肉，分两餐食用。能祛风湿，补肝肾。

　　类风湿性关节炎的家庭护理

　　心理护理 : 类风湿病病程较长 ,且常导致关节畸形和功能丧失 ,患者思想负担重 ,认为该病难治愈 ,甚至放弃治疗 ,任其发展 ,以致完全丧失劳动能力。对于这种心理障碍 ,一定要做耐心、细致的疏导工作 ,主动关心和帮助他们 ,使患者树立战胜疾病的信心和毅力。同时家庭应让患者自己了解类风湿病病因、病理以及目前治疗方法和疗效 ;以便更好地配合治疗。

　　调节饮食 : 由于类风湿病人常年用药 ,且多数药对胃肠有很强的刺激性 ,因而主张少吃多餐 ,以高蛋白、高维生素、高能量的食物为主 ,宜常吃黄鳝、鸭、骨髓、鱼、瘦肉、板栗等 ,禁忌食生冷辛辣的食物 ,切忌暴饮暴食 ,以免损伤脾胃的消化吸收功能。

　　指导锻炼 : 急性期患者应卧床休息 ,以后要逐步加强活动 ,进行适当的体育锻炼 ,如散步、蹬楼梯、打太极拳、慢步长跑、气功、康复训练。较重患者需自己在床上进行关节牵拉、伸展等功能锻炼 ,一是防止肌肉萎缩、关节强直 ;二是避免早期脱钙 ;三是帮助减轻炎症 ,改善血液循环 ;四是改善机体功能 ,促进关节功能恢复。但要注意不要操之过急、动作过快 ,以免损伤关节。注意防止受凉、潮湿。

按时用药 : 有规律、有周期、按时、足够量的投药最为重要 ,在使用非甾体抗炎药 ,阿司匹林、消炎痛等及免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤时 ,应定时检查血像 ,防止骨髓抑制以及肝肾功能损害。

3、风湿偏方

⑴、民间偏方，此药酒是由传统秘方‘祛风开痹散’经多年研究，结合中医辨证理论，采用现代生产工艺配制而成。

专门用于治疗风寒湿痹，筋脉闭阻，淤血不畅引起的各种肢体关节疼痛、肿胀。具有扶正祛邪、活血化淤、行血理气、通窍活络、除风祛湿、温经散寒、消肿止痛、软坚散结、镇痛消炎之功效。

⑵、祖传秘方治风湿, 是从天然的野生动物和植物里提取的,主要成份:蝮蛇、木瓜、制川

乌、

制马钱子、僵蚕、全蝎、虎骨草、藏红花、麻黄、苍术等。

本药的主要作用是祛除风湿、追风撵寒、活血化淤、消肿止痛大排周身湿寒气，通调

周身气血活血化瘀，大补周身元气,强筋健骨.本药不但有散寒、活血养血、通络、舒筋、止痛作用；还有补肝肾、壮筋骨之效。

所以对顽固性风湿病和久病年老体弱的病人效果很好,用酒冲更能增强祛风除湿的效力。《素问：痹论》指出：“其风气胜者为行痹、寒气胜者为痛痹、湿气胜者为痹也。”《医宗必读，痹》对痹症治疗做了很好的概括，提出了采用袪风、除湿、散寒、补气、活血养血的治疗方法。

　　⑶、地黄当归金甲汤

组方：干地黄95克，当归3克，白金条（即人角枫），须根5克，刺三甲5克。

制用法：将上药切成薄片，加水800—1000毫升，煮约1小时，2次温服，隔日1 剂。

　　⑷、三白皂剌熏剂

组方：鲜三白草1000克，鲜皂角刺250克。

制用法：用沙锅置火炉上，纳上药，加水适量，煮沸后即直接熏蒸局部，或用多层纱布覆盖以助熏蒸。治疗时炉火保持适度。1日熏蒸2次，每次30—60分钟。如疼痛剧烈，治疗时间可适当延长

此外还有民间偏方撑筋散，此药正是通过调理微循环系统，促进全身血液循环，改善周围组织营养状况，达到消肿、消炎和镇痛的目的。

通过调理血，如：补血、活血化瘀等方法，使身体原有的风邪被清除；通过治血达到气血充足、身强力壮，内风不能生，外风不能侵而风自会灭之。

4、风湿病如何理疗

　　物理疗法可以促进气血运行、舒筋活络、减轻疼痛，是一种不错的辅助治疗方法。比较常用的物理疗法有：

　　⑴、离子导入。

　　⑵、红外线照射：肿痛部位照射，每天1次，每次15到20分钟。

　　⑶、蜡疗：先将蜡袋加温软化，放到发病的部位，每日1次，每次15到20分钟。

　　⑷、按摩疗法：可以先用推、理、揉手法，轻轻按摩，先使患部肌肉松弛，气血畅行；继而使用点、按、捏、拿手法、达到舒筋活络止痛的目的，最后用摇、滚、揉等手法。每次治疗时间15到30分钟，2到3天一次。

以上疗法可以单独使用，也可以相互结合使用。采用照射及蜡疗时，要注意温度及时间，以免烫伤皮肤、外敷药物时，要注意及时更换，不可以久敷，按摩时手法要轻柔，不可以使用猛力、暴力，以免引起骨折等。

5、临床表现

　　⑴、身体发热 大部分病人有不规则的轻度或中度发热，但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加愉，大量出汗，往往与体温不成比例。

　　⑵、关节炎 典型的表现是游走性多关节炎，常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节;局部呈红、肿、热、痛的炎症表现，但不化脓。部分病人几个关节同时发病，手、足小关节或脊柱关节等也可累及。通常在链球菌感染后一个月内发作，抗链球菌抗体滴度常可增高。急性炎症消退后，关节功能完全恢复，不遗留关节强直和畸形，但常反复发作。典型者近年少见。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。

　　⑶、心脏炎 为临床上最重要的表现，儿童病人中65%～80%有心脏病变。急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因。

　　⑷、皮肤变化 可为荨麻疹，斑丘疹，多形红斑，结节性红斑及环形红斑，以环形红斑较多见，且有诊断意义。常见于四肢内侧和躯干，为淡红色环状红晕，初出现时较小，以后迅速向周围扩大，边缘轻度隆直，环内皮肤颜色正常。有时融合成花环状。红斑时隐时现，不痒不硬，压之退色，历时可达数月之久。

　　⑸、舞蹈症 常发生于5～12岁的风湿病儿童，女性多于男性。多在链球菌感染后2～6月发病。系风湿热炎症侵犯中枢神经系统，包括基底节、大脑皮质、小脑及纹状的表现，起病缓慢。临床表现有：精神异常起病时，常有情绪不宁，易激动，理解力和记忆力减退；不自主动作；肌力减退和工济失调。

⑹、其他表现 除上述典型表现外，风湿偶可累及其它部位而造成风湿性胸膜炎、腹膜炎、脉管炎、应引起注意。

6、风湿病基因检查

　　⑴、类风湿因子测定

　　类风湿因子是机体针对自身的变性IgG而生成的自身免疫性抗体，这些抗体还包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前临床使用的测定方法都是测定IgG类风湿因子，而一部分类风湿关节炎病人的血清中存在的IgG、IgA类风湿因子，不能用目前的方法测出，因此约有30％的类风湿关节炎的病人，其类风湿因子始终保持阴性。

　　类风湿关节炎约70％左右的患者类风湿因子可呈阳性反应，并且类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性，因此，很多医生都把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性血清学诊断方法，所以在类风湿因子呈阳性的病例，并不一定是类风湿关节炎。

　　⑵、链球菌抗体(抗“o”)

　　对链球菌溶血素“O”抗体的测定，是诊断急性风湿热的重要实验根据，抗链球菌“O”滴度在l：

　　200以上者为阳性。风湿热的阳性率可达70％~80％且滴度较高。抗“O”测定对类风湿关节炎无多大参考价值。

　　⑶、红细胞沉降率（esr)

　　红细胞沉降率又叫血沉。血沉增快是因为血浆内大而不对称的分子如纤维蛋白原、口球蛋白等的增加，加速了红细胞的沉降。它是测试风湿病和关节炎变活动程度的比较可靠的方法。如关节红肿热痛明显．血沉增快，如关节红肿热痛消失，则血沉有不同程度的下降。

　　⑷、C反应蛋白(CRlP)

　　c反应蛋白是一种口球蛋白，在正常血清中使用一般方法不易测出，标准的测定方法是毛细血管测定试验，反应结果为“02++++”。如急性风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等活动期均可呈阳性反应。

　　⑸、抗核抗体(ANA)

　　抗核抗体是指能与细胞核或核的组成成分发生反应的一类抗体。在机体免疫功能失常的时候，体内衰老变性的细胞核由于不能被清除而成为自体抗原，这些核抗原所产生的抗体就是抗核抗体。

　 ⑹、血清免疫球蛋白的测定

　　免疫球蛋白是具有抗体活性、结核相类似的一组血清球蛋白。可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。在急慢性炎症时，多种球蛋白均增加，定量测定IgG、IgA、IgM有助于诊断和疗效分析。

　　⑺、狼疮细胞测定(LE)

　　血清中的抗核抗体与白细胞接触，白细胞破碎溶解形成苏木素小体，小体被中性粒细胞吞噬，即称为狼疮细胞(LE)。LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。LE细胞见于20％的狼疮病人，但仍只能作为参考，不能作为特异性诊断依据。类风湿关节炎、硬皮病等都可能在10％左右的病人找到狼疮细胞。

　　⑻、补体测定

补体是存在于任何脊椎动物血清中具有酶活性的一组球蛋白。它由9种ll类球蛋白组成，各种成分以无活性状态存在于血清中。目前用于临床的是总补体(CH50)和C3、C4浓度的测定,一般在风湿病的急性炎症期，补体升高，如风湿热、皮肌炎等。在活动性狼疮肾炎病人，血清中CH50、c3、c4的浓度降低。

7、风湿与类风湿的区别

　　风湿与类风湿虽然都是关节炎,也都有关节疼痛的症状,但并不是同一种病,不能够混为一谈。

　　⑴、病因不同：风湿病多数应称为风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症;而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。

　　⑵、症状、发病部位不同：风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并且有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点: 一是关节红,肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,肩、肘、腕关节,手足的小关节少见; 二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。

　　类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,虽然不属于遗传性疾病,但也可能与遗传因素有关,多发生于20-40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、晨僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨

关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏病症状,类风湿因子呈阳性.

　　夏季：类风湿关节炎治疗康复良机

　　一年四季中，夏季是类风湿关节炎患者治疗和康复的最佳季节。患者在夏季应在下列方面多加注意。

　　坚持治疗常规治疗外还应在医生指导下，应用具有健脾、化湿、通络作用的中药，如四君子汤、四物汤、六味地黄丸、参附汤等，以改善关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。同时，可以祛除湿邪，益气养血，明显增强患者网状内皮系统吞噬功能、促进淋巴细胞转化及形成活性花环。

　　调理起居原则有二：一是护阳以固根本，二是祛邪不留后患。具体来说，就是要避免大汗淋漓、过于辛劳和性情急躁等。

　　贪凉患者应尽可能避开空调或让电扇直吹，还要避免淋雨或住过于潮湿的地方，不要穿潮湿的衣服、鞋或袜子，也不要饮用冷饮。

　　进行日光浴。日光浴能除湿止寒僻，舒经络。在日光浴数日后，如发现皮肤红肿、全身不适、失眠、食欲不振时，应中止日光浴。

　　适量运动。最好每天坚持做体操、练气功、打太极拳或散步，每次维持３０分钟。

　　预防感染。上呼吸道感染、扁桃腺炎、鼻窦炎或是龋齿等感染性疾病可以使类风湿关节炎复发或加重，所以，患者应预防感染。

　　饮食宜忌饮食要定时、适量，选择高蛋白、中脂肪、富含维生素、低糖、低盐和少刺激性的食物。

　　能缓解症状的食物可用茯苓、薏仁等中药煮粥利湿，以车前草煎汤代茶以除燥热。苦瓜、苦菜、马齿苋、丝瓜等具有清热解毒的功效，可以缓解关节局部发热、疼痛。薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等能健脾利湿，可缓解关节肿胀。香菇、黑木耳等能提高人体免疫力，胡萝卜及多种新鲜蔬菜、水果都对患者康复有益。

　　能加重症状的食物高脂肪食物，海产品，过酸、过咸的食品和酒等刺激性食物，可在体内代谢过程中产生酮体、嘌呤类及致敏性物质，从而刺激关节，加重局部炎症。

不吸烟，避免被动吸烟。

　　8、风湿病患者的护理

　　⑴、风湿病情志护理

　　由于风湿病的病程长，病情反复大，患者的思想活动、情志变化更为复杂，如疾病急性发作，或病情加重，行动不便，生活不能自理时，就感到悲观失望，甚至产生轻生的念头；有的对疾病缺乏正确的认识，又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态，都严重影响了治病的疗效，此时虽有"灵丹妙药"也难奏效，所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。具体做法如下：

　　1）指导和帮助患者正确对待疾病，减轻病人心理上的压力；

2）争取亲属积极配合，使能达到预期疗效。

　　⑵、风湿病生活护理

　　1）、一般护理：风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒，尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床，床铺不能安放在风口处，防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。

　　对四肢功能基本消失长期卧床者，应注意帮助经常更换体位，防止发生褥疮。对手指关节畸形，或肘关节屈伸不利，或两膝关节及踝关节变形、行走不便者，要及时照顾、处处帮助。

　　2）、饮食护理：

　　①、饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。

　　②、饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。

3）、注意饮食宜忌。

　　预防风湿病的必要措施

　　⑴、增强体质，加强抗病能力：平日应加强锻炼，提高耐寒能力，预防上呼吸道感染。

　　⑵、及时治疗链球菌感染：常见的链球菌感染的疾病有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、淋巴结炎、中耳炎、鼻窦炎、皮肤丹毒或脓疱疹，还有猩红热等。一旦发生这些疾病，要及时应有有效抗生素（一般应有青霉素即可）治疗，疗程约7~10天。

　　⑶、长期药物预防：对于反复发生或迁延不愈的链球菌感染患儿，以及初次发病的风湿病患儿，可应用长效青霉素注射液每月肌注20万单位，或每两周肌注60万单位。前者为了预防风湿病的发生，后者为了防止风湿病的复发，都有一定效果。

　　清除慢性病灶：如有慢性扁桃体炎、龋齿、慢性鼻窦炎等，应及早清除，如做扁桃体摘除术、修补或拔除龋齿等。对于已经得了风湿病的孩子，应在无疾病活动性时实施手术。

㈥、茶疗

Ⅰ、类风湿茶疗方

01、【生地茶】

原料：生地10g、绿茶3g。

用法：用生地的煎煮液300泡茶饮用，冲饮至味淡。

功能：滋阴养血，降血糖，升血压，利尿，抗菌，保肝。

用途：阴虚发热、盗汗、口烦渴；月经不调；胎动不安；阴枯便秘；风湿性关节炎；传染性肝炎；湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等皮肤病。

来源：传统药茶方。

02、【生地英茶】

原料：生地5g、蒲公英3g、绿茶3g。

用法：用前二味药的煎煮液300泡茶饮用，冲饮至味淡。

功能：凉血解毒，散结除痹。

用途：风湿性关节炎，关节红肿热痛；痈疮肿毒。

来源：传统药茶方。

Ⅱ、类风湿药茶偏方

2017-09-08 11:31

类风湿性关节炎患者在治疗用药的同时，如能配合药茶疗法，则效果更佳，有相得益彰之功，从这期开始我们将进入类风湿关节炎的食疗篇专题，在这个专题里我们会给大家推荐一些效果比较好的食疗方案，希望大家多多关注我们的食疗篇专题，这一期我们将为大家介绍几种常用的药茶方，希望能给大家提一些帮助。

1、海桐痹痛茶

原料：海桐皮5 克，羌活5 克，牛膝5 克，当归5 克。

制法：将以上药物切成小碎块，置人茶杯内，倒人刚沸的幵水，盖严杯盖，隔15〜20分钟即可服用。徐徐饮用，边饮边加开水，每U上、下午各泡服1剂。

功效：祛风活络，除湿止痛。

适应症：适用于风寒湿邪阻滞筋脉的痹证，症见腰膝疼痛，肢节拘挛，两脚肿痛者。

注意：饮茶期间，注意对患肢保暖，并尽量不接触冷水。

2、海桐补宵蠲痹茶

原料：海桐皮5 克，补骨脂5 克，牛膝5 克，川续断5 克。

制法：补骨脂砸碎，其他几种原料切成小碎块，同置茶杯内，倒人刚沸的开水，盖严杯盖，隔15〜20分钟后即可服用。徐徐饮用，边饮边加开水，每日上、下午各泡服1剂。

功效：补肾强腰，祛风除湿。

适应症：适用于肾气不足.筋骨不坚，风湿阻络的痹证，症见腰腿酸软疼痛、两脚挛急不可伸举、全身乏力者。

注意：饮茶期间，注意对患肢的防寒保暖，并尽量避免接触冷水。

3、木瓜风痹茶

原料：木瓜5 克，桂心5 克，吴茱萸3 克，牛膝5 克，巴戟天5 克。

制法：将以I:药物切成小碎块.置入茶杯内，倒人刚沸的汗水，盖严杯盖，隔10〜15分钟即可服用。徐徐饮用，边饮边加幵水，每11上、下T 各泡眼1剂。

功效：祛风除湿，散寒止痛。

适应症：适用于风湿之邪客搏于经络的痹痛·症见手、足、腰疼痛不适，不能举动等。

注意：饮茶期间，什:注意对肢体的防寒保暖，并尽景避免接触冷水。

4、木瓜桑叶茶

原料：木瓜2 片，桑叶7 片，大枣3 枚。

制法：宄将大枣去核，与木瓜、桑叶并切细末·放保温杯用刚沸的幵水冲泡15分钟即可。每H i 剂，代茶饮。

功效：去湿舒筋。

适应症：适用于腓肠肌痉挛疼痛、风湿疼痛、腰膝酸痛、脚气浮肿等症。

以上便是关于类风湿关节炎的药茶疗法。

Ⅲ、类风湿关节炎茶饮汤验方

类风湿关节炎是一种以对称性、多发性、反复发作性关节疼痛为特征，累及手足小关节，晚期引起关节破坏、畸形、强直等原因不明的自身免疫性疾病。饮食以富含蛋白质和多种维生素的食物为主，属于风湿热型的患者宜多吃清凉食物，可选用绿豆、薏苡仁、芦根、金银花、菊花、银花藤、海风藤等食物及药食兼用之品；属于风寒湿型的患者宜选用湿热食物，如蛇肉、狗肉、黄鳝、羊肉、牛肉、动物骨、鸡血藤、制附子、桂枝、细辛等食物及药食兼用之品。乌梢蛇、蜈蚣、全蝎、僵蚕、蚂蚁等，对本病晚期关节变形、强直等症有一定疗效。

临床常用的廉便灵验又美味可口的茶剂、饮剂、汤剂验方如下。

1．川乌蜜饮

【原料】制川乌5克，生姜10克，蜂蜜30克。

【制作】洗净制川乌与生姜，分别切成片，放入沙锅，加水煎煮2小时，去渣取汁，浓缩至300毫升，趁温加入蜂蜜，搅拌均匀即成。

【用法】每日早晚分服。

【功效】祛风散寒、化湿通络。适用于风寒型类风湿关节炎，症见关节冷痛肿胀，触之不温，屈伸不利，遇寒加重，遇热痛缓，舌质淡，苔白，脉弦紧。

2．附片羊肉汤

【原料】制附片5克，羊腿肉500克，葱结、姜块、麻油、黄酒、精盐、味精、五香粉各适量。

【制作】洗净制附片，盛入碗中。羊腿肉洗净，入沸水锅中煮熟，捞出，切成2.5厘米见方的块。炒锅放入羊肉块及制附片、葱结、生姜块，加精制油、黄酒和鲜汤，炖1.5小时，撒上葱花、姜末、精盐、味精、五香粉，淋入麻油即成。

【用法】当汤佐餐，随意服食。

【功效】祛风散寒、化湿通络。适用于风寒湿型类风湿关节炎。

3．桂枝羊肉汤

【原料】桂枝10克，生姜片15克，大枣15枚，羊肉150克，料酒、葱花、姜末、精盐、味精、五香粉各适量。

【制作】洗净羊肉，切成2厘米见方的小块。洗净桂枝、大枣，大枣用温水浸泡片刻。桂枝切成片，与羊肉块、生姜片同放入沙锅，加适量清水，大火煮沸，烹入料酒，改用小火煨炖1.5小时，待羊肉酥烂时加葱花、姜末、精盐、味精、五香粉，拌和均匀，煮沸即成。

【用法】当菜佐餐，随意服食。

【功效】祛风散寒、化湿通络。适用于风寒湿型类风湿关节炎。

4．五藤蜜饮

【原料】金银花藤30克，海风藤15克，络石藤15克，鸡血藤15克，雷公藤6克，蜂蜜50克。

【制作】洗净金银花藤、海风藤、络石藤、鸡血藤，晒干后切成小碎段。洗净雷公藤，去皮，晒干，切碎，放入沙锅，加适量水，煎煮30分钟，再加入金银花藤、海风藤、络石藤、鸡血藤小碎段及适量清水，煎煮30分钟。用洁净纱布过滤，取汁约200毫升，加入蜂蜜，调匀即成。

【用法】每日2次，每次200毫升，温服。

【功效】祛风清热、化湿通络。适用于风湿热型类风湿关节炎，症见关节肿痛，触之发热或自觉关节发热，肢节屈伸不利，身不热或身热不甚，舌红，苔黄腻，脉滑数。

5．威灵仙苡仁桑枝饮

【原料】威灵仙片30克，薏苡仁60克，桑枝30克。

【制作】将采收的桑枝趁鲜切成片，晒干，与威灵仙同放入纱布袋中，扎口，与洗净的薏苡仁一起放入沙锅，加水煎煮1小时，取出药袋，煮沸即成。

【用法】早晚分服。

【功效】祛风清热、化湿通络。适用于风湿热型类风湿关节炎。

6．银花藤绿豆羹

【原料】金银花藤100克，绿豆100克。

【制作】洗净金银花藤，晾干，切成碎小段，放入沙锅，加水煎煮30分钟，过滤取汁。陶净的绿豆放入沙锅，加适量水，大火煮沸，改用小火煨煮1小时，待绿豆熟烂，加入金银花煎汁，拌和均匀，继续用小火煨煮至绿豆酥烂，用湿淀粉勾芡成羹。

【用法】早晚分服。

【功效】祛风清热、化湿通络。适用于风湿热型类风湿关节炎。（季昌群、谢英彪）

㈦、气功

1、关节炎气功疗法

　　气功，是一种非常传统的健身功法，当我们在练习气功的时候，有助于改善我们身体的各项机能，从而有助于治疗一些疾病，类风湿性关节炎就是当中的一种，下面是学习啦小编为大家整理的关于：关节炎气功疗法。欢迎阅读!

　　关节炎气功疗法

　　关于气功的概念，我们可以追溯到很久之前。

　　“气功”，即我国古代的“导引”，也称“养生法”。他是祖国医学、保健、长寿的重要组成部分和宝贵遗产，在我国已有几千年的历史。据《吕氏春秋·古乐篇》记载：远在陶唐氏 (尧所属的氏族部落)之始，天多阴雨，河水泛滥，潮湿阴冷，引起人们的气滞血瘀，筋骨蜷缩不舒，“故作舞以宣导之”(作舞为古代导引的最初形式)。可见，“导引”是远古时代人民与大自然恶劣环境和自身疾病作斗争的产物。

　　类风湿性关节炎是由于素体脾肾不足，复感风、寒、湿之邪，闭阻经络，气血不通而致。气功锻炼通过调心(意念活动)、调身(导引动作)和调息(呼吸吐纳)，能使机体机能得到全面调整和加强，通经活络，收清排浊，固肾强脊，健脾祛湿。

　　可见类风湿性关节炎属于生理内部调节紊乱，非一般性的药物可以根治的。

因此，气功能有效地预防和治疗类风湿病，全面提高人体的素质和抗病能力，调动人体潜能，开发智慧，陶冶性情，是防病治病，强身益寿的首选方法。

　　(1)关节炎气功疗法练功的要领

　　松静自然：“松”即自己感到轻松愉快，使身体和精神放松，这是练功的第一要领;“ 静”即闭默无声，与“动”是相对应的。“松”与“静”是相辅相成的，“松”常是“静 ”的先行，而“静”又可以使“松”加深。但“静”不宜过深，避免睡着或受凉。

　　意气相合：这需要经过一段训练之后才能达到。练功时，用意念活动影响呼吸，渐渐使意念的活动与气息的运行相互配合，使呼吸随着意念活动缓慢进行。在松静的前提下，逐步把呼吸锻炼得自然、缓和、柔细、匀长。

　　对于意念的控制，在气功的学习中是非常重要的，要做到心无杂念。

　　动静结合：动静结合是祖国医学理论体系的一个特点，只有动静结合才能相得益彰，起到调和气血、平衡阴阳的作用。

上虚下实：练功时上身放松，使意气停留到下部。若下体充实，上体也自然能够虚灵，头脑清醒，故练功时注意锻炼至上虚下实，但以舒适为度，不宜勉强。

　　2、风湿类疾病专用气功法

某研究所编制了一套适合于类风湿性关节炎患者的气功法，现介绍如下：

　　⑴、放松功：

　　放松功是有意识地依次注意身体各部位，结合默念“松”字，逐步将全身调整得自然、轻松、舒适，解除紧张状态，排除杂念，安定心神，从而调和气血，协助脏腑疏通经络，增强体质，祛病延年。

　　姿式：卧式、坐式、站式均可。

　　呼吸：一般自然呼吸，亦可放松与呼吸结合，吸气时注意部位，呼气时念“松”字(也有人认为念“送”字更便于放松)。

　　意念：有“三线放松”、“分段放松”、“局部放松”以及吸“静”呼“松”法等。常用的是“四线放松法”，即将全身分为四条线，依次放松，并配合呼气默念“送”字。

　　第一条线(两侧)：头部两侧——两肩——两肘——两前臂——两腕——两手十指。意守中指端2～3分钟。

　　第二条线(前面)：面部——颈部——胸部——腹部——两大腿—两膝部—两小腿—两足背— 两足十趾。意守大趾1～2分钟。

　　第三条线(后面)：后脑部—枕项部—背部—腰部—两大腿—窝部—两小腿—两足底。然后意守涌泉穴3～5分钟。

　　第四条线(中央)：自百会—会阴。冲刷大脑，纵贯五脏六腑(体腔中轴)，然后从会阴分两侧沿大腿长骨骨髓腔至涌泉，每次练功约作2～3个循环。

　　“局部放松”：在“四线放松”的基础上再单独放松身体的某一病变部位，或某一紧张点，默念“松”字20～30次。

“意守丹田”：在局部放松的基础上，意守丹田，太极式或撑抱式，自然站立。

　　⑵、动功：

　　预备：两脚平行开立，与肩稍宽，双膝微屈，松肩松髋，头身中正，舌尖轻顶上腭，似笑非笑，两目平视，意照全身，由上而下依次放松。呼吸自然，将气沉入丹田，意守丹田。

　　托天柱地：双手劳宫相对似持球状，自体前举至与肩平时，屈肘至胸前合掌，两手上下分开，左手上托，右手下按，掌心突出，意守两手劳宫。双手缓缓收回至胸前，手心相对，再上下分开，右手上托，左手下按，似托天柱地状，如此反复，左右各作3次。

　　碧海腾蛟：意想自己似碧海中一条蛟龙，灵活，骄健，富有活力。动作为：两手掌心向上，自体前抬起，然后，翻掌向下向外，旋臂向后，似蛙泳状。双手再自体后，由腋下转向前伸，复掌心朝上。掌心向后时劳宫吸气，转向前时，十指呼气(手指有病者，可同时作逐指依次运动)。躯干脊柱与两臂动作呈反向力，共反复六次。然后身体作前后波浪运动。力发于足踝而至膝、髋、腰、脊、肩、肘、手臂亦随身体的波动向前后划动，似蝶泳状反复 6次。双手自体侧抬起至头顶，向百会贯气，将气贯入丹田。

　　收清排浊：双手掌心向下自体前缓缓提起，然后下按，掌心外凸，意在劳宫，反复3～6 次。双手再提至肩平时，掌指上翘90°，突出掌心，以柔力收推3～6次，然后松腕，两臂左右分开一字形，掌指上翘成90°，坐腕推掌，如法再柔力收推3～6次，两臂自体侧慢慢下落，转掌心朝后，双手向前方抬起，掌心内收再向后下方外推至45°，收推共3～6次。

　　转膝舒筋：双手掌心向下自后向前抬起至脐平下，按两膝，双膝微微蹲，两膝同时向左、向右、向外、向内各转3～6圈，然后作蹲起动作，下蹲意在膝盖，起时意在涌泉，反复作3～6次，身体直立。

　　俯仰升降：两臂前伸，两掌心转斜相对自体前捧起，至头顶向百会贯气，沿身体正中导致脐部。双手沿带脉移至身体后方，内劳宫对准肾俞，身体后仰，然后身体再前俯，同时沿两腿后外侧向下，按摩足三阴经至两足踝，转向足背，沿大腿内侧上行至脐，按摩足三阴经，同时身体直立，俯仰共作3次。

　　强腰健肾：双手自脐沿带脉移至身体后侧，外劳宫对两侧肾俞，护命门，腰部做回旋转动，正逆各9次(上身及下肢均不动，只做腰髋、骨盆转动)。然后双手转为内劳宫对肾俞，交错上下搓(搓在脊柱两侧的腰大肌上)，上至后屈尽处，下至尾闾，上体及头部随手的动作而左右晃摆，各9次。

　　熊晃健脾：双手自然下垂体侧，周身充分放松，左膝微屈，身微左晃，左臂向下松垂，同时右臂上提至胸，然后再如法晃至右侧，如此悠缓自然地扭腰晃膀，两足亦相应地虚实变化，节律轻柔，意守丹田或涌泉，共做9次。

通经活络：双足交替互相叩击承山、三阴交、足三里诸穴，再以双手掌心向下置体前固定高度，两腿高抬交替使双手拍击“血海”穴，要力透肌肉筋脉。

　　⑶、辅助功

　　托盘运动; 单手托盘：右手上举至头顶上方，掌心向上似托盘，向右前划弧至左前方，再绕经右腋下，自右后再翻转至头顶，环绕一周回至体前(注意手心始终向上)。左臂动作相同，唯方向相反，左右交替进行。双手托盘：双手同时进行，一侧动作同上，另一侧动作手臂呈拧转前举，仍使手心朝上，先由头顶划圈，翻转回至体前，经腋下向背后再返回，与另一侧手臂同时到达体前。左右交替动作，反复进行。

　　抻拔脊柱：双手自体侧缓缓抬起至头顶，十指交叉转掌心朝上，用力上托，双臂贴耳，意念脊柱，稍停片刻，转掌心朝下，自百会贯气至丹田。

　　坚持关节局部按摩：每次按摩100次，每日2次，把疼痛关节搓热，然后在各种位置做环形活动。

　　撑拔桩：坐位，两臂撑抱式或提水式，两腿向前伸直，足跟尽力前蹬，保持此姿式数分钟。

　　贴碑桩：将脊贴在墙壁上，两膝屈成90°，保持此姿式1～3分钟。

㈧、针灸与拔罐

中医针灸治疗风湿性关节炎的方法

类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，在中医上属“尪痹”、“历节”范畴，以关节疼痛、红肿、活动障碍为主要表现，中医有很多方法治疗风湿性关节炎，如中药、推拿、按摩、刮痧以及针灸等，针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的，具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。

　　针灸治疗风湿性关节炎的方法如下，请看具体介绍：

⒈ 针刺肘髎、手三里和尺泽穴。

适用于寒湿外侵，肘部漫痛，症状在温暖时减轻、劳累时加重，不能旋臂，提物困难，并

且苔薄白、脉浮缓的患者。

⒉ 针刺尺泽和合谷穴。

适用于气血瘀阻(可因突然挥动手臂引起发病)，疼痛剧烈，如同针刺，向前臂及腕部放射，

持物困难或者握物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软，查体见苔薄白，脉弦紧的患者。

⒊ 针刺肝俞、肾俞、足三里、三阴交和手三里穴。

适用于肝肾两亏，肘部疼痛，早晨症状轻，晚上加重，持物无力，伴有头晕、目眩、耳鸣

症状，感觉腰酸膝软，查体可见舌红少苔，脉细弱的患者。

⒋ 针刺肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中和阳陵泉穴。

每次选用以上其中3-5个穴位，以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴。

⒌ 针刺肾俞、环跳、委中等穴。

方法：用中强刺激，留针10余分钟。每日1次，10日为1个疗程。

从中医方面来说感冒是外感六淫之邪所引起，六淫即风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪。感冒若为风热之邪侵袭人体所引起，早期症状表现在外，失治误治则会逐渐侵袭肌肉关节，形成热毒，痹阻经络，从而导致气血不行。若为湿热蕴结于肌肉关节，可出现关节红肿热痛。若为风湿相合侵袭人体，缠绵胶着，日久可化热，灼伤肌肤经络，也可出现关节肿痛之症，这样就可发展为风湿性关节炎。

温馨提示：风湿性关节炎的患者还需要注意日常生活中的护理，注重情志调畅、心理疏导，积极挖掘患者自身的免疫潜力，防范风寒湿等外邪再次入侵，预防感染、外伤、劳逸、天气、季节变化等因素对类风湿性关节炎的影响。

㈨、按摩推拿

推拿疗法即按摩疗法:

是采用按摩法刺激类风湿性关节炎患者体表的一定部位，运动患者的肢体进行治病的一种疗法。　　

对类风湿性关节炎患者施行推拿疗法，应由轻渐重，由点到面，由慢而快，由短至长。即推拿从主要部位开始，有计划有步骤地渐渐扩展;用力必须由轻渐重，逐渐升级，以使患者能忍受为度，切忌暴力，以免造成骨折或软组织损伤;推拿速度应由慢渐快，以患者无不适为度。手法的运用及熟练程度直接影响治疗效果。手法要求柔和、均匀、有力、持久，从而达到“深透”作用。柔和即手法轻而不浮，重而不滞，用力不要生硬粗暴;均匀即手法动作有节奏，速度不要时快时慢，压力不要忽轻忽重;有力即手法具有一定的力量，这种力量要根据类风湿性关节炎患者体质、病情、部位等不同情况而有所轻重;持久即手法能持续运用一定时间，而患者不感觉疲劳。　　

类风湿性关节炎推拿的操作步骤如下： 　　

①、患者取仰卧位，第一步用滚法，施于上肢，即从肩部至腕部到掌指，重点在内侧。第二步先用拇指推摩法，后用拿法，施于上述部位，重点在各关节周围。第三步用指按法，按肩内俞、曲池、少海、手三里、合谷等穴。指间关节用捻法，配合各关节屈伸、左右旋、牵引等辅助活动。　　

②、患者取仰卧位，第一步用滚法，施于下肢大腿前部及内外侧经膝部至小腿。第二步先用推摩法，后用双手拿法，施于上述部位，重点在各关节周围。第三步用拇指按法，按鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三里、解溪等穴。第四步先用滚法，施于足背及趾部;随之用捻法，捻趾关节，配合踝关节屈伸、内外翻以及屈膝、屈髋、摇髋等辅助活动。　　

③、患者取俯卧位，第一步先用滚法，后用推摩法，施于臀部、大腿至小腿后侧。第二步先肘按环跳，指按委中、承山，同时拿昆仑、太溪等穴;随之用摩法，加以调和;最后进行“提腿”和膝关节向臀部屈伸等辅助活动。　　

④、患者取坐位，第一步医者右脚踏在患者坐的凳子边缘上，将患者上肢提起置于医者膝上，用滚法施于前臂及肩部，重点在外侧。第二步用摇法，环转摇动肩关节、腕关节各5-6次。第三步搓患肢，从上臂至前臂往返5-6次。随之拿肩井穴，并拍肩结束。　　

注意：类风湿性关节炎患者在妊娠期间，有皮肤溃烂，恶性包块和脘腹疼痛拒按的局部，以及接受按摩的局部患有急性静脉炎、淋巴管炎及各种皮肤病(如皮炎、湿疹、痤疮、局部化脓、溃疡等)时，均禁用推拿按摩法。治疗时必须在患者保持身心安静、肌肉与关节松弛的状态下进行。过饥、过饱时不宜使用本法。推拿可与物理疗法、练功体操等结合使用，效果更佳。一般先行理疗，再推拿最后做运动。

（十）、音乐

常见病的音乐处方：能缓和身体疼痛的名曲 　　

⒈阿鲁比诺：《柔板》、

⒉魏斯：《幻想曲》、

⒊舒曼：《幻想曲》、

⒋格里格：《钢琴协奏曲》、

⒌克莱斯勒：《爱的欢乐》《美丽的罗丝玛琳》、

⒍西贝柳斯：《悲伤圆舞曲》《图内拉的天鹅》

（十一）、其它

三、饮食保健

适宜的膳食调补，对本病的治疗有益，具体调补又应结合患者的形质及痹邪的偏盛予以实施。

一般来说，形瘦相火偏旺者，宜食清凉之品如莲子心、百合等;形胖气虚多痰者，宜食薏苡仁、山药、扁豆等;风邪偏盛者，宜食豆豉、荠菜;寒邪偏盛者宜以茴香、桂枝、花椒佐菜;湿邪偏盛者，宜食薏苡仁、赤小豆、炒白扁豆;热邪偏盛者宜食马兰头、通心草煨鸭、青菜、水果等。

四、预防护理

(一)饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣，油腻及冰冷的食物。

(二)多吃开胃的食物如大枣，薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。

(三)尽可能的减少脂肪的摄取，热量来源要以醣类和蛋白质为主，若是体重超过标准，要逐渐减轻体重。

(四)身体若属热性，应多吃绿豆，西瓜等食物;若属寒性，则应吃羊或牛肉等，不过摄取量不宜过多。

(五)若有服用阿司匹林，一定要在饭后才能服药，因为此药容易对胃造成伤害，并且容易造成缺铁性的贫血。

(六)适当补足维他命A，C，D，E或含钙，铁，铜，锌，硒等矿物质食物，以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。

(七)若有服用类固醇容易造成食欲大增，钠滞留和骨质疏松症，因此需要控制食物的摄取，以免体重急遽上升，而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用，多摄取含钙食物如脱脂牛奶，传统豆腐等。

(八)减少长时间卧床时间，且在运动时不宜剧烈，可以选择坐着或卧床进行运动，若采坐姿，可将右腿打直，小腿与足部往上提，离地三十公分以上，持续五秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日可多作几次，以能负荷为原则。

(九)冬季清晨起床时要注意保温，可以做些暖身运动，动作如下：将双手向前伸直，手掌向下，往下，往后作伸展划水的动作，或者将双手举高至脸部，掌心朝向脸部，吸气后，双手向上，向外伸展，然后再缓缓放下。

(十)寒冷的冬天，要注意保暖，关节疼痛时可以试试热水浴，减轻疼痛。

(十一)切勿任意进行推拿，按摩，拔罐等传统关节疼痛的治疗方法，以免造成病情加重，造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄金时机。

(十二)要有耐心地配合医师进行长期的治疗，定时服药，定期回诊，并接受指定专业的复健师进行正确的复健治疗，若有任何的不舒服情况发生时，应立即告知医生。

五、病理病因

本病病因至今不明，有人认为是人体自身免疫性疾病。

六、疾病诊断

具有与类风湿关节炎相类似症状及体征的疾病很多，临床上常遇到且需进行鉴别的有以下三种：

1.骨性关节炎本病一般为非对称性发病，且关节局部反应升高的程度及关节积液均较轻，免疫学反应及血细胞沉降率亦均正常。

2.痛风早期症状与类风湿关节炎相似，尤其是小关节的炎性反应。但本病以男性为多发，且血尿酸含量明显增高，其发作与饮食成分密切相关。

3.银屑病性关节炎关节反应与类风湿关节炎相似，也常累及小关节及大关节，但在患者身体上可观察到银屑病的皮损(经皮肤科医生证实)。

七、检查方法

（一）、实验室检查：

1.血细胞沉降率大多数患者血细胞沉降率增快，尤其是在急性期。

2.血红蛋白含量略低于正常，晚期病例则可出现轻度贫血，血红蛋白含量大多在8～10g之间。

3.抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF) 典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性，类风湿因子多为阳性。

4.免疫球蛋白检查(IgM，IgG) 大约70%的类风湿患者可以出现IgM异常，IgG多为阳性。

5.关节液检查在受损关节中抽出的关节液多混浊，但无细菌，关节液的黏滞度较正常为低。镜检下显示关节液内无结晶物。

（二）、其他辅助检查：

1.X线检查于X线平片上可以发现以下改变：

(1)软组织肿胀：显示关节囊阴影增大。

(2)关节间隙变窄：由于软骨受累及缺损所致。

(3)关节周围骨质疏松：显示关节周围骨质中的骨小梁减少、萎缩及变细。

2.其他影像学检查 CT及MRI成像技术可酌情选用，尤其是对早期病例。

八、并发症

病情严重者，可出现畸形位骨性强直，甚至关节脱位。

九、预后

当风湿活动停止时，关节已经强直，关节功能严重障碍。

十、发病机制

1.关节病变

(1)滑膜的改变：关节病变由滑膜开始，滑膜充血、水肿。以靠近软骨边缘的滑膜最为明显。在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖。滑膜有淋巴细胞、浆细胞及少量多核粒细胞浸润。在滑膜下层浸润的细胞，形成“淋巴样小结”，有些在小血管周围聚集。滑膜表层细胞增生呈栅栏状，表面绒毛增生。在晚期大部分浸润细胞为浆细胞，关节腔内有渗出液。

(2)肉芽肿形成：在急性炎症消退后，渗出波逐步吸收。在细胞浸润处毛细血管周围成纤维细胞增生明显。滑膜细胞成柱状，呈栅栏状排列，滑膜明显增厚呈绒毛状。滑膜内血管增生，滑膜内血管增多，即成肉芽肿，并与软骨粘连，向软骨内侵入。血管内膜细胞中有溶酶体空泡形成；血管周围有浆细胞围绕，滑膜内并可见“类风湿细胞”聚集。

(3)关节软骨及软骨下骨的改变：由于由滑膜出现的肉芽组织血管导向软骨内覆盖侵入，逐渐向软骨中心部位蔓延，阻断了软骨由滑液中吸收营养，软骨逐步被吸收。同时由于溶酶体内的蛋白降解酶、胶原酶的释放，使软骨基质破坏、溶解，导致关节软骨广泛破坏，关节间隙变窄，关节面粗糙不平，血管翳机化后形成粘连，纤维组织增生，关节腔内形成广泛粘连，而使关节功能明显受限，形成纤维性强直。待关节软骨面大部吸收后，软骨下骨大面积破骨与成长反应同时发生，在骨端间形成新骨，而致关节骨性强直。

由于关节内长期反复积液，致关节囊及其周围韧带受到牵拉而延长松弛。再加上关节面和骨端的破坏，使关节间隙变窄，使关节韧带更为松弛。由于关节炎症及软骨面破坏，病人因疼痛常处于强迫体位。关节周围的肌肉发生保护性痉挛。关节周围的肌肉、肌腱、韧带和筋膜也受到病变侵犯而粘连，甚至断裂，最后导致关节脱位或畸形位骨性强直。

2.关节外表现

(1)类风湿性皮下结节：类风湿性皮下结节是诊断类风湿的可靠证据，结节是肉芽肿改变，其中心坏死区含有IgG和RF免疫复合物。周围为纤维细胞、淋巴细胞及单核细胞所包围，最后变为致密的结缔组织。

(2)肌腱及腱鞘、滑囊炎症：肌腱及腱鞘炎在手足中常见，肌腱和鞘膜有淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润。严重者可触及腱上的结节，肌腱可断裂及粘连，是导致周围关节畸形的原因。滑囊炎以跟腱滑囊炎多见，在肌腱附着处常形成局限性滑膜炎，甚至可引起局部骨质增生或缺损。滑囊炎也可能发生在腘窝部位，形成腘窝囊肿。

十一、相关药品推荐(西药）

1、迪根牌 双氯芬酸钠缓释片

规格：0.1g*12片

功能与主治：

⑴. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。 ⑵. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。

⑶. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 ⑷. 急性痛风。

⑸. 痛经、牙痛和术后疼痛。

⑹.创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等。

⑺.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症（如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等），应同时使用抗感染药物。