便秘的成因及对治

人生之一幸事是什么？是能吃的下，还能畅快地拉出来！但是这对于很多人来说，却是一种奢求。人之存活于世，无非是吃饭消化，吸收能量，然后排出粪便而已。就是这么一个简单的新陈代谢过程。

但是，便秘却成了很多人的苦恼。轻则有不尽感，重则简直拉不出。怎样算便秘呢？当出现排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等情况，上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。

便秘的成因

西医认为：便秘可以分为器质性和非器质性两类：

 1.器质性病因

主要包括：（1）肠管器质性病变：肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。（2）直肠、肛门病变：直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。

2.非器质性病因

这类情况在西医的仪器检查中查不出病因，未能发现器官的病变。但患者又的确出现便秘的情况。

从中医的角度看，不管是器质性病变，还是非器质性病变引起的便秘，它都反映了整个身体出了毛病。

中医怎么看便秘形成的原因？

中医认为，便秘的直接原因是胃肠道里有热。热必然会造成大便干结，这样就不容易排泄出来。

这个“热”，本质上讲其实是肠道里有病菌繁殖，甚至有炎症。因病菌的繁殖必然产生热，器质性的病变，其实也是始于这种病变。

那么肠道里为什么会有热呢？

我们都知道，很多病都可能导致便秘。比如：中风，癌症等严重的病变。那么，这些病为什么会导致严重的便秘呢？

原因就是一个字：“堵”。我在很多文章中都说过：气血不通畅（堵）是造成热的根本原因。为什么很多慢性病，都会伴随出现便秘的情况？就是因为慢性病的原因也是堵，也是气血不通。中风之脑梗，直接就是血管的堵塞（血栓），癌症也是堵而致癌。实际上，堵是万病之源。其实气血的不通畅（堵）也是便秘的根本原因。

我们也可以从另一个角度来分析。便秘就是排便不畅，甚至排不出来。而排便本身依靠的是肠道的蠕动。所以，我们可以肯定地说，便秘的直接原因是肠道蠕动减少或不足。或者说，肠道的工作能力下降了。那么肠道的工作能力为什么会下降呢？

我们知道，我们身体的任何器官，要正常工作，都要靠一样东西来提供能量，那就是血液循环，也就是说肠道供血充足，它才能正常工作。

所以，便秘的直接原因是肠道供血不足。或者说，肠道组织的血液循环水平下降了。而且血液循环水平下降，也会带来免疫力的下降，从而导致病菌繁殖，从而发热，导致大便干结。

所以，便秘的根源是气血的不畅通。器质性的变化，肿瘤、炎症等的产生也因为这个原因：气血不畅通。

便秘的治疗

便秘的治疗，同样要遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。

什么意思呢？

倘若出现急性的严重便秘情况，譬如3天以上拉不出屎，不管是什么原因造成的，都应当用清热泄下的方法，先解决排便的问题。中医的方法通常是用大承气汤一类解决（大黄12克， 厚朴24克， 枳实12克，芒硝6克）。

解决完便秘“标”的问题，就要进入“缓则治其本”的阶段。

中医与西医的最大区别，就在于中医会探究根源病因，而不是只停留在“标”的阶段。

还有一个重要的原因，就是治标和治本其方法思路，往往是截然相反的。

比如，对付便秘的治疗，治其“标”，往往用清热泄下法，但治其本则要用温热补血活血化瘀的方法。它的治疗原则是相反的。

为什么呢？

因为，便秘的根本原因是肠道的蠕动减少，而肠道蠕动减少的原因，则是血液循环障碍。所以要从根本上解决便秘的问题必须解决肠道的供血问题，使其血液循环恢复正常是唯一的解决之道。“缓则治其本”的所有思路就是围绕这个目标开展。

但是治标的方法：清热泄下法其药性作用会降低血液循环能力。西医的一切方法，包括所有抗生素、抗病毒药都是清热的方法，都有降低血液循环能力的负作用。中医称为伤阳气。可惜西医唯有这种治标的方法。西医是不科学的！

我在《论寒热》一篇文章中讲过一个案例：一位女士，因便秘找西医看病，医生给开了牛黄解毒片，很快解决了她的便秘问题。西医没有辩证思维能力，不知道治标和治本在治疗原则上的根本不同。并未瞩其跟进治疗。导致病人以为，牛黄解毒片是解决便秘的特效药，于是以后每次便秘皆用牛黄解毒片对付，导致阳气尽伤，虚火炽盛，最后出现热扰心神而颠狂的情况。

西医常常以有效率来衡量药效，岂不知所谓有效，只是治标而已。这样的有效是有很大的危害性的。实在讲，西医真的很不科学！

对于便秘，西医医生也常常劝人多吃蔬菜、水果，以促进肠道蠕动。问题是：蔬菜水果真能促进肠道蠕动吗？

事实是，很多人这么做并没有改善便秘的症状。以中医的理念解释，蔬菜水果吃多了，伤害自身阳气，会降低人的血液循环能力，反而不利于改善便秘的症状。

那么，如何才能解决肠道的供血问题呢？

我的方法很简单：热灸即可，温通之。

热灸时，尤其要注意灸命门、肾俞等穴位。因为中医认为，肾主二便，肾虚会直接导致肠道供血不足，减少肠道蠕动。所以，热灸命门很重要。

当然，如果肠道已经出现了器质性的病变，堵塞了大便通道。那也没办法了，手术治疗不可避免。但是即使手术切除病灶，也仍然是治标而已，随后的温灸一定要跟上，否则，不能真正解决便秘的问题。

服药可服桂附地黄丸一类，加上除痰、清热、化瘀之药。

一句话：只要血液循环没有恢复正常，就不能算治好了病。

便秘怎么治？解决血液循环问题即可！

中风怎么治？解决血液循环问题即可！

新冠肺炎怎么治？解决血液循环问题即可！

失眠怎么治？解决血液循环问题即可！

一切病怎么治？解决血液循环问题即可！

这就叫异病同治!