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骨关节炎(Osteoarthritis，OA)为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。 临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。  ▲造成骨关节炎因素：年龄、重复性创伤、遗传因子、肥胖等 膝关节炎是骨关节炎中主要的一种，此外，另一项世界卫生组织提供的数据也值得引起我们的关注：50岁以上人群的骨关节病发生率为50％，70岁的老年人发病率高达80％。 世界卫生组织相关数据显示，目前全世界骨关节病患者已超过4亿人。我国骨关节炎患者超过人口总数的10%，且发病率随年龄增加而增高。  膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。 2017年10月，《美国运动医学杂志》刊发了Chris Hyunchul Jo 等韩国学者的一篇文章。结果表明，在2年时间内，关节腔注射自体脂肪组织来源的间充质干细胞治疗膝关节炎安全、有效。  有意思的是，中低剂量组(细胞量：1.0 x 10^7, 5.0 x 10^7)的临床改善在1年后趋于退化，只有高剂量组(细胞量：1.0 x 10^8)在2年内的临床改善有统计学意义。本次研究再次说明：临床结果与注射的脂肪间充质干细胞数量密切相关。  ▲各项指标的改善情况 这项研究的另一个重要发现是关节腔注射脂肪间充质干细胞后，关节软骨持续再生的临床及结构证据。而此前缺乏反应相关治疗效果持续性的研究结果。 骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、髋、踝、手等关节，临床常见于：腱鞘炎 膝关节炎 踝关节炎等。由于这些关节中缺乏血管，干细胞无法通过血液抵达受损部位，因此必须采用定点注射方式来缓解症状。 以常见的膝关节为例，将自体干细胞定点注入 “关节腔”。  01 佳能医疗集团旗下， 伸远健康独家合作诊所 真实案例：脂肪干细胞治疗膝关节疼痛 【膝关节软骨再生】 “我想治疗膝盖疼痛，但我不想手术。” 据调查，包括后备军在内的膝骨关节炎患者可以达到2000万— 3000万。 人工关节置换术是晚期病例的标准治疗方法，但这并不是个简单的手术。 Avenue Cell Clinic 为不希望接受手术的膝部骨关节炎患者提供微创（低身体负担）细胞疗法。 从肚脐一侧收集米粒大小的脂肪，进行培养，增殖后注入膝关节。大多数人在一两周内疼痛会减轻。如果治疗前疼痛10分中有9分，则治疗后疼痛10分中有3分。   “当膝盖注射脂肪干细胞治疗后，为什么疼痛会减轻？” 脂肪干细胞，称为多能干细胞，具有转化成各种类型细胞的能力。例如，它可以分化成关节软骨或血管。另外，对于炎症区域，移植后会产生局部抑制炎症的作用。 如果是膝盖骨关节炎，软骨或关节囊会发炎或畸形，会因为运动引起疼痛。也因为疼痛，就不敢运动，从而加重关节变形。通过注射脂肪干细胞，炎症消退，关节更容易移动，软骨也容易滑动。该运动可以促进软骨修复。 照片中的患者是一名61岁的女性，其职业是一名舞蹈老师。膝盖的疼痛已经发生了好几年，这使其在交谊舞蹈中身体难以支撑和学生共舞。此外，患者无法正坐，只能保持侧坐姿势，如图所示。 MRI显示半月板破裂，并且膝盖板上的软骨也受损。尽管没有到人工关节置换的程度，但是此病情已达到需要注射透明质酸制剂。因为并不能完全治愈，因此我们进行了自体脂肪干细胞关节内注射治疗。 手术后约1天，患者感到隐隐作痛，但一周之内就能下蹲，也可以做到像照片中的正坐姿势。该患者在治疗前也有9分的疼痛，但在治疗后改善到约2分。  在数年前的时代，这种治疗简直是无法想象的，但现如今，在日本厚生劳动省的认可下已经可以施行安全的治疗。再生医疗向我们的生活又迈进了一步。 02 干细胞治疗是全球顶尖运动员使用的一种治疗方法，目的是最大程度地减少受伤后在场边花费的时间并促进行动恢复。 据《太阳报》报道，干细胞疗法被广泛用于治疗诸如肌腱发炎，肌肉劳损，椎间盘退行性疾病甚至骨折等损伤。据统计，接受干细胞治疗的运动员从治疗中受益，结果表明恢复时间要快得多。 科比·布莱恩特（Kobe Bryant），科比对干细胞和PRP毫无疑问，有助于延长职业生涯并保持身体最佳状态。  他甚至在Instagram上发布了有关它的信息。实际上，以下列表中的许多人都表示建议他们尝试使用科比的干细胞疗法。  佩顿·曼宁（Peyton Manning），许多足球运动员认为曼宁的职业生涯已经结束。手术无法帮助他恢复脖子状况，据报道他尝试了“干细胞冰雹玛丽”。  众所周知，他的职业生涯并没有结束，他在丹佛野马队的带领下获得了超级碗冠军，并取得了巨大的成功。 克里斯蒂亚诺·罗纳尔多（Cristiano Ronaldo），五次获得金球奖得主是干细胞疗法的忠实拥护者。2016年，罗纳尔多在为皇马效力时撕裂了绳肌，但在接受罗纳尔多干细胞治疗后不到三周的时间就恢复了行动。 据报道，在2016年欧洲杯决赛中，罗纳尔多的膝盖撕裂了一条韧带，但在受伤后仅一个月，他就因类似的疗法而回到皇家马德里接受训练。 拉斐尔·纳达尔（Rafael Nadal），2013年由于膝盖问题而被迫退出网球比赛七个月，但经过干细胞治疗后，西班牙人在过去七年中赢得了六次大满贯冠军。纳达尔还使用干细胞治疗来解决持续的背部问题，此后再也没有抱怨过背部或膝盖。 泰格·伍兹（Tiger Woods），在他的一次尝试复出中，再生医学帮助泰格在身体上达到了职业生涯的最佳状态。 亚历克斯·罗德里格斯（Alex Rodriguez），曾一度成为美国职业棒球大联盟历史上最伟大的球员之一。据报道，罗德里格斯在他职业生涯的后期使用干细胞治疗来保持健康。 对于数百甚至数千名专业运动员而言，干细胞疗法是他们从伤病或休赛期恢复计划中复出的常规部分。 干细胞具有独特的治愈能力，因为它们被称为未分化的。这意味着尚未确定将要变成的单元格类型。它们可以变成各种各样的细胞类型，包括软骨，肌腱或韧带。这对于修复和加强关节是个好消息，潜力确实惊人。 随着所有治疗方法的选择以及外科手术和常规医学的进步，唯一可以提供使软骨和其他关节组织再生的机会的治疗方法是使用干细胞和PRP。 常规医学试图提供装置或凝胶，或者甚至使用效果差至中等持久性的动物软骨。在大多数情况下，常规治疗最多只能起到创可贴的作用，可在几天到几个月内阻止疼痛，但是由于它们从未解决实际原因或刺激人体的自然康复，因此很少会带来长期的收益。在这里，干细胞可以使关节护理和疼痛管理更上一层楼。 干细胞疗法难题中最令人兴奋的部分之一就是能够帮助不涉及关节的疾病。早期研究有大量报道，涉及各种难以治疗的疾病，包括自身免疫和慢性疾病（MS，克罗恩病，阿尔茨海默氏病，帕金森病，糖尿病，中风，心脏病，COPD等）。 干细胞也已被用于改善身体和心理表现，减少衰老，性健康，头发再生和美观的体征和症状。以下是另外两个与运动有关的案例，进一步显示了干细胞疗法的潜在益处。 Dana White ，UFC创始人一直在治疗美尼尔氏病（一种影响内耳的慢性病，导致慢性眩晕），他在一次采访中报告说，在使用干细胞治疗方法后，这种病已完全治愈。这导致许多UFC战士使用干细胞疗法来改善健康和康复。 高迪·豪（Gordie Howe），这位过去的NHL传奇人物报道说，接受干细胞治疗后，他的中风后恢复有了显著改善。治疗提高了他的生活质量，直到他在2016年去世，享年88岁。 |
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