妊娠恶阻 程某某,女性,25岁,2019年3月6日就诊,孕2个月余,妊娠反应加重10余天,彩超检查示胚胎发育正常,当地诊所服中西药物疗效差。刻诊:口淡无味,不思饮食,热凉酸辣饮食均不思,强迫食下则恶心呕吐,自觉有气上冲心口,口渴但不欲饮水,四肢倦怠乏力,嗜睡头晕,面色不华,语声无力,舌淡苔薄白,脉略滑。诊为妊娠恶阻,属脾胃虚弱、阴阳不和证。方用桂枝汤:桂枝12g,白芍12g,生姜12g,甘草6g,大枣6枚。3剂,日1剂,水煎服。3d后复诊,服药后纳食增加,有气上冲感明显减轻,守上方继服5剂,告愈。 按:《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》云:“师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。”本案患者孕2个月余,胎元初聚,经血渐结,归胞养胎,经血不泻,冲脉气盛,上逆犯胃,故不思饮食。脾胃虚弱、胃气上逆则呕吐;阴血不足,不能上荣故觉口渴,所以用桂枝汤调阴阳、和脾胃、平冲逆而获良效。 |
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