对于不少基层医生而言，开办个体诊所要求的医生资质门槛过高，选择/继续当一名乡村医生，经营一家村卫生室也是不错的选择。但在村卫生室经营路上，有关医生资质方面，也有朋友遇到了困难与不解，在此，小编根据大家常问的几个问题进行统一答复。答：有助理医师朋友曾给小编留言，说开办个体诊所的资质要求越来越高了，等他考到执业医师、中级职称年纪估计都一大把，“黄花菜都凉了”，问能不能去乡村开一个卫生室，医师资质要求是不是更低点。这里要和大家说明的是，村卫生室≠诊所，也许以前绝大多数卫生室都是个体办，但随着医改的推进，村卫生室的管理越来越规范，根据2014年出台的现行的《村卫生室管理办法（试行）》有关规定，村卫生室的设置规划由卫生行政部门负责。在哪里开设村卫生室，不像个体诊所由医生自己申请设置，而是当地县级卫生行政部门综合该地区域卫生规划、服务人口、服务半径、地理交通条件等情况来决定。并且办法第十三条明确“原则上一个行政村设置一所村卫生室，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设；人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村联合设置村卫生室。乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不设村卫生室”，也就是一村一室。所以，开村卫生室是由政府决定，由其规划设置，不是医生个人想在哪里开办就在哪里设置的，但医生可以通过参与招聘、申请的方式到已有村卫生室工作。要额外提一嘴的是，也有地方打破了常规，突破了“一村一室”的限制，允许“持有乡村医生资格证或执业（助理）医师资格证，即使不具备申办诊所的条件，也可以先行批准申请开办卫生室”，具体大家可阅读《一村一室将被打破，你准备好竞争了吗？》一文，但总的来说，目前全国大部分地区都是实行的一村一室模式。答：看到这个问题，相信有朋友会觉得这不是多此一问吗，国家鼓励有证医生到村卫生室工作，怎么还会不能注册？
但这事真的发生了，小编曾收到过不少类似留言，说自己考过了执业、助理医师后，却无法在村卫生室注册。 不能注册的原因则可能与专业有关，也就是医师证上的执业范围与村卫生室的诊疗科目不相符所致。根据《村卫生室管理办法（试行）》第十五条“村卫生室登记的诊疗科目为预防保健科、全科医疗科和中医科（民族医学科）。村卫生室原则上不得登记其他诊疗科目”。我们都知道，目前医师执业类别分临床、中医、口腔、公共卫生四类，其中口腔类别执业范围明显就和办法中规定的村卫生室诊疗科目不一致，原则上这类医师就无法注册到村卫生室。那其他专业呢，比如最常见的临床类别下的内科专业，有业内人士表示它对应的就是村卫生室的“预防保健科”，故此可以在村卫生室注册。而有不少朋友提到的中西结合专业，长期以来确实处于尴尬的地位，有的地方允许注册，有的地方医生申请时则被告知中西医结合专业与村卫生室执业许可证上的诊疗科目不合，不给予注册。其实，中西医结合归属于中医类别，按理对应村卫生室的中医科，应被允许注册，在2017年出台的《北京市医师执业注册管理办法（试行）》中就明确“医师执业范围应与备案的医疗机构诊疗科目相符，中医类别医师(中医、中西医结合及中医全科)可注册到中医科、中西医结合科或相关临床科室”。对此，无怪乎有村医吐槽，辛辛苦苦考到的医师证，还不如一张乡村医生执业证书管用，花了大把时间精力，到头来还可能面临无法注册的窘境，即使能注册，执业范围却变小了，只能看注册的某一专科了。身处基层卫生室，内科、儿科、中医等都干了多年，怎么考到国家认可的医师资质，却失去了合法的全科执业身份，稍有不慎就成了超范围执业？ 在这，也希望领导们能重视这个问题，别让在岗村医失去了考证的积极性，也别让想进入村卫生工作的执业医师遇到“拦路虎”。
作者：雾茫茫
来源：红杏e生
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