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《金匮要略》巻二五脏风寒

 黄元御医学研究 2020-05-24


 五脏风寒积聚,虚邪之外感,本气之内伤者也。风雨之邪伤于上,清湿之邪伤于下,饮食喜怒之邪伤于中。表邪外袭,里邪内应,两虚相逢,留而不去,此积聚所由来也。积者,血多而气少,《难经》所谓血滞而不濡者也。聚者,气多而血少,《难经》所谓气留而不行者也。心病于上,肾病于下,肺病于右,肝病于左,脾病于中,五脏之积聚,各有其部,此三焦所由分也。既成积聚,不得不用消磨,仲景未尝立法,然大黄(庶虫)虫、桂枝茯苓、抵当汤丸、鳖甲煎丸、下瘀血汤之类,具载诸篇,审宜而选用之可也。

1 五脏风寒积聚者,太阳外感之风寒或本气里虚之内伤,而成的气血积聚也。
2 寒有内外之别,而风皆内风,《伤寒金匮》皆同。风有正贼,太阳伤寒,营郁生风,是为正风,少阴内寒,木气下陷,则生贼风。本卷之风寒,不要误以为全是外寒,也有内寒,而风皆内风。
五脏风寒十九章
1 太阳中风,发热恶寒,发于阳也,太阳伤寒,无热恶寒,发于阴也;
阳明病,若能食,名中风,不能食,名中寒。
此为太阳经中风与伤寒之定义,阳明病中风与中寒之定义。而五脏风寒者,有外寒也有内寒,风皆内风,有外感之阳风与内寒之贼风也。太阳风寒与阳明之风寒,此易理解,若是五脏之风寒,解之或不对,供大家参考。

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