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本文理论依据：《方剂学》、《临床仲景方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我继续带您领略中医经方之美。 生活中，总有人爱出汗。尤其是手脚心爱出汗，更令人困苦。我的后台上，有不少读者朋友对此提出疑问。 今天在这里，我就给你说一说，张仲景经方里面，用于治手脚心爱出汗的一张方子。 老规矩，先看一个医案吧。 话说有这么一个男性，年36岁，自述长时间一来，全身爱出汗，尤其是手脚心出汗，特别严重。他去过好多医院，基本都被诊断为“自主神经功能紊乱”，调治效果不理想。后来没办法，他转投中医。 刻诊，见他双手潮湿、流汗不止，言语间多有烦躁之感。细细询问，才知道晚上睡觉质量很差，常觉得心烦，舌边尖红，舌苔偏少，脉象弦而数。 医师寻思片刻，问患者，你怕苦不？ 患者摇头，说不怕。 于是，医师提笔写下一方：生大黄、黄连、黄芩、竹叶、莲子心10克，每日一剂，水煎分服2次。 医师说，必须坚持喝，这个药不太好下口，但良药苦口利于病。 结果呢？患者药用6剂，手脚心出汗现象明显好转。继而又用了10剂，不但汗止住了，连睡觉都变得好起来。 其实，这个患者的问题，属于心火亢盛所致的手脚心出汗。 在这里，我得多科普一下。多汗这个事儿，包括手脚心出汗，有可能因为正虚，也可能因为有邪实。正虚的，可能气虚不能固摄津液，也可能营卫不调、腠理失和。有邪实的，往往责于火。这个患者，就是心火亢盛，心中有实热。你看他，舌边尖红，脉数，心烦，睡眠不安，这都是心火亢盛扰神所致。心包经循于双手掌，少阴肾经行于足心，所以在心经有热的情况下，少阴心火行于足下、灼于掌心，迫津外出，形成多汗。 怎么办？清心火。 医案中用的方子，其实很简单，就是张仲景在《金匮要略》里面所记载的泻心汤。原方配伍就是大黄6克，黄连和黄芩各3克。这三味，都是清热去火的要药。所谓泻心，其实就是泻心火。这个方子本来是用于治疗邪热迫血妄行的，是用来止血的。但是后世医家发现，大黄、黄连、黄芩配伍，清热去火之效很好，尤其适合去心火。故而，拿它调治心火亢盛所致诸疾，这里就包括手足心出汗的症状了。 因此，这也是古方活用、古方今用的典型代表。医案中加入莲子心、竹叶，目的也是清心火。 这个医案医方，我写在这里，主要是帮助您理解，手脚心出汗这个事儿的病因病机，可能是什么。当然，我说的不是全部，只是其中较为常见的一种情形。行业内的朋友，不妨借鉴。普通读者，也可从中得到启发。当然，黄芩、黄连、大黄，这么苦寒的药，普通人不要上来就用。我建议您 ，如果感觉自己心火亢盛，就用一点莲子心泡水。莲子心是清心火的常用药，历来受重视，可以为老百姓应用。当然，脾胃虚寒、肝肾功能不足，以及经期、妊娠期、哺乳期女性要慎用。 好了。就写这么多吧。
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