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【验方实用——三脏同治以平喘】 【组成】 蛤蚧，冬虫夏草，紫石英，紫皮核桃，沉香，川贝母，五味子，山茱萸，枸杞子，白术，巴戟天，熟地黄，甜杏仁，茯苓，白果仁，京半夏，人参，黄芪，桑白皮，山药，甘草。 【功效】补肾纳气，平喘敛肺。 【适应证】 慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺疾病缓解期，预防再次发作者。 【方解】 （1）咳喘之病反复发作，它的病机本质为肺脾肾三脏交亏，肺虚则卫外不固，易自汗易外感，肃降失权；脾虚则运化失司，为生痰之源，痰阻气道则喘，痰触肺管则咳，甚至肾虚则纳气失司，短气不续，三脏交亏，每况愈下，水液的输布与化行受阻，最后以浊水停聚，瘀血阻滞，阳气格拒或气阴脱竭、升降息出入废为终局。 （2）因此，咳喘急性发作时，当治标为主，即治痰、治咳、治喘，一旦缓解，就应扶正固本，三脏同治，以达到控制或减轻复发，终止或延缓其病情的发展为目标。 （3） ①方用人参、蛤蚧、冬虫夏草肺脾肾三脏同补为主药，合紫皮核桃、山茱萸、枸杞子、巴戟天、熟地黄强化补肾功效，有兼纳气平喘；配黄芪、白术、山药助人参、蛤蚧、虫草健脾补肺，使痰既无所生亦无所藏，且可实卫固表，腠理得密，自可防御外邪干肺，免痼疾再复； ②佐煅紫石英、上等沉香、川贝母、五味子敛肺纳肾、降气平喘，茯苓、甜杏仁、炒白果仁、京半夏、桑白皮降肺化痰，以绝伏痰；③甘草意在调和诸药，又能调和药味。全方虽然药味略显繁多，但侧重于培本固元，效专力宏。 （4）【加减】阳虚甚者，加肉桂，熟附片。 |
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