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癌症常年占据我国十大死因前几名，但其实大部分的癌症都是可以早期发现并且及时治疗的。 30岁可以说是人体健康的分水岭，人体状态开始从全盛时期向下衰退。因此，提醒广大女性，从30岁开始，除了定期进行一些基础检查，千万别漏掉以下项目： 乳腺癌是女性发生率最高的癌症种类，也是位居我国恶性肿瘤死亡率排名第七，严重威胁着女性的健康。 目前对于早期的乳腺癌都有良好的治疗效果，只要及早发现，I期或II期的五年存活率都可达90%以上，但如果IV期才被发现，五年的存活率仅为28%，对于乳腺的检查千万不可不重视。 检查工具：乳房筛查三大法宝：乳房X光、乳房超声波、乳房核磁共振（MRI）。 乳房X光检查可检测到乳房显微钙化、微小肿瘤或是异常结构。虽然有部分女性害怕这种检查过程带来的疼痛感，但乳房X光是目前国际上公认能够有效提早发现乳腺癌的工具，可以降低20-30%乳腺癌死亡率。 乳房超声波检查一般用于乳房腺体致密的乳房（70%女性属于致密性乳房）及年轻女性，优点是无辐射，在乳房组织的不同深度进行乳房肿瘤检测，能够发现0.5cm以下的肿瘤，但准备度与操作者的经验及判断专业有很大的关系。 乳房核磁共振（MRI）特色在于对软组织有相当良好的敏感度，作为女性乳房筛查也是很好的选择。不具放射性，还可同时扫描两侧乳房且无疼痛感，排除了乳房X光及乳房超声波的缺点，高解析度影像结果，更利于医生的判读及提供后续临床专家医生治疗更精准的依据。 检查建议：建议30岁以上的女性可安排每年一次定期乳房影像检查，可选择上述检查工具交替搭配，降低盲点，让检查更全面。如果检查结果发现异常，可缩短为每半年追踪一次。 二、子宫颈及子宫 根据2015年中国前10位恶性肿瘤死亡统计，子宫颈及子宫是女性癌症十大癌症死亡第8名。早期没有明显症状，随着癌症发展伴随的症状也容易与其他女性病混淆，如果不定期进行检查就很有可能被忽略！ 90%的子宫颈癌为鳞状细胞癌，发生主要原因为人类乳突病毒感染所致，存活率与是否接受定期筛查有高度关系。 检查工具：子宫颈涂片、超声波检查、核磁共振。 检查建议：女性最常做的检查应该是子宫颈涂片了，用刮棒或子宫颈刷将子宫颈四周和阴道后壁的细胞刮下，是简单、快速且无痛的检查方式。已有研究证实子宫颈涂片检查可以降低60%-90%子宫颈癌侵袭癌发生率和死亡率，有性生活或30岁以上的女性，应定期每年进行检查。 加上骨盆腔影像检查（超声波、核磁共振），以解决涂片较难检测出的子宫颈癌及更难发现的子宫癌。 三、卵巢 被誉为女性沉默杀手的卵巢癌，卵巢体积小且位处于骨盆腔深处不易被发现，早期无明显症状，随癌症发展症状又易使人误解为胃肠道或泌尿道疾病。 导致约75%的卵巢癌被诊断出来时通常已为晚期且已有扩散现象，IV期的卵巢癌五年存活率仅为17%，也因此卵巢癌的死亡率在所有妇科癌症中相对较高。 检查工具：肿瘤标记物CA125、骨盆腔超声波、核磁共振。 检查建议：以前好发于更年期后女性，但随着近年来社会人口结构改变，晚婚、晚育、不孕或未曾生子，卵巢每月排卵无法休息，也间接提高罹癌风险。40岁以上的女性每年应定期安排妇科检查和骨盆腔检查，高危险人群（肥胖、不孕、大龄生子、卵巢癌或乳腺癌家族史、初经较早或停经较晚者）可提早至30岁每半年至一年安排定期检查。 四、肺 肺癌在2015年中国前10位恶性肿瘤死亡统计位居第一，肺癌也是我国女性的头号杀手。 虽然不是女性专属癌症，要值得注意的是2015年国家癌症中心统计的人民癌症发生率，女性肺癌发生率有增加趋势且死亡人数也逐年上升。 肺癌形成的原因很多，家族史、抽烟、常处于二手烟、工业化学环境、环境污染、家庭主妇长期处于油烟排放不佳的烹饪环境都是诱发胰腺癌的危险因素。 检查工具：血清MicroRNA检测、胸部X光检查、肺部低剂量电脑断层扫描（LDCT）。 检查建议：肺癌好发于40岁以上的女性，建议广大女性在40岁以后每年一次的全身健康检查，同时也请务必将“肺部筛查”加入检查项目中。一般常规的胸部X光检查对于1公分以下的肺部肿瘤检出率不高且易有盲点，可多加利用简单的血清MicroRNA检测或肺部低剂量断层帮助自己及早发现可能的早期病灶，特别是用于对小于1公分的肺部结节。 五、甲状腺 甲状腺癌近年来增幅较大，在女性恶性肿瘤发病谱中目前已位居发病第四位，是一种内分泌系统常见的癌症且好发于女性。 检查工具：甲状腺超声波、根据需求配合细胞穿刺检查。 检查建议：甲状腺结节在超声波检查中相当常见且多为良性，但不要因此掉以轻心，因其中约有5%结节可能藏有癌细胞。大多数人罹患的甲状腺癌是乳突癌（占80%以上，好发于20-45岁女性），其次为滤泡癌（约10%，好发于40-50岁年龄段）。 这两种类型的甲状腺，如果能在早期就诊断出来并接受治疗，预后都相对其他癌症好很多，10存活率可达90-95%。当脖子出现有局部肿大或肿块、颈部疼痛、吞咽困难、持续性咳嗽、声音沙哑、呼吸困难等，应立即安排检查以确认是良性的甲状腺结节肿大或恶性肿瘤。 Report of cancer epidemiology in China, 2015 |
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