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中药向导 药引子是引药归经的俗称，指某些药物能引导其它药物的药力到达病变部位或某一经脉，起“向导”的作用。另外，“药引子”还有增强疗效、解毒、矫味、保护胃肠道等作用。在一张处方中，需不需要药引子，由医生根据病情而定，一般不需要病家自己去配制。 中药服用的药引搭配服用中药、中成药，多用白开水、酒、淡盐水、蜂蜜水、米汤、红糖水、葱白汤、姜汤等作药引子送服。药引子有引药归经，增强疗效之功用，有时还兼有调和、顾护、制约、矫味等功效，与中药、中成药适当配合，可收到相得益彰的效果。 博粹堂中医讲几种常用的药引： 食盐：咸、寒，入肾、胃、大肠经，有清水、解毒之效。治疗肾阴亏虚的六味地黄丸、杞菊地黄丸，宜用淡盐水水送服，取其咸能入肾。 生姜：辛、微温，入肺、脾经，有发汗解表、温中止咳、温肺止咳之效。治疗风寒感冒、胃寒呕吐时，常用生姜3~5片为引，以增强疗效。 葱白：辛、温，入肺、胃经，有散寒通阳、解毒散结之效。治疗感冒风寒、小便寒闭不通时，常用葱白5~7根为引。 粳米：甘、平，入胃经，有益气健胃之效。治疗火热病证需用大剂量苦寒药物时，以防苦寒败胃，常取粳米一小撮为引，以顾护胃气。如清暑解热的白虎汤。 大枣：甘、温，归脾、胃经，能益气补中、养血安神，调和药性。使用峻烈药物（如甘遂、芫花、大戟、葶苈）时，常取大枣10~15枚缓和药性，以防止中毒。 蜂蜜：甘、平，入肺、脾、大肠经，能滋养、润燥、解毒。治疗肺虚燥热、肠燥便秘病证时，常用蜂蜜1~2汤匙为引。 食醋：酸、平，有散瘀止痛、收敛固涩之效。治疗妇女带下、血热崩漏、蛔虫腹痛病证时，常取食醋1汤匙作药引。 红糖：甘、温，能补中、祛瘀。治疗产妇恶露不畅、少腹冷痛病证时，常取红糖20~30克为引。 灯心草：甘、淡、微寒，入心、小肠经，能清心除烦，利尿通淋。治疗心火元盛、小便短赤时，宜用灯心草一小把为引。 不久前，邻居李大嫂因患重感冒着中医时，老医生在开写中成药处方之末，特地加了生姜与葱白两味药，说这是药引，嘱病人自备。谁知被李大嫂视为点缀之品未予理会，以致影响了疗效。药引子都有啥，为什么中医治病要用他？中医学认为，人体的经络是气血运行的通道，它能内联脏腑，外络肢节，将人体连接为整体，引经药就像导航，使各味中药在相应的脏腑经络集中发挥作用。具体哪些药可以当药引子？ 我总结几个常见的。 1.黄酒：具有舒筋活络、散寒止痛的作用。针对跌打损伤及血瘀痛经、闭经等病症中成药的药引子。一般多用黄酒作为药引子。 2.粳米：甘、平，入胃经，有益气健胃之效。治疗火热病证需用大剂量苦寒药物时，以防苦寒败胃，常取粳米一小撮为引，以顾护胃气。如清暑解热的白虎汤。 3生姜：有疏风解表、温中止呕等作用，特别适合于外感风寒、胃寒呕吐等疾病。在治疗这些疾病时，常用几片生姜，达到引经报使的作用。 4．醋：酸、平，有散瘀止痛、收敛固涩之效。治疗妇女带下、血热崩漏、蛔虫腹痛病证时，常取食醋1汤匙作药引。 5.大枣：补中益气、养血宁神，用大枣当药引子，即可发挥自己的药效，又可以一剂药的全部药力都留在中焦，起到补中益气的作用。 6.玉佩：有药引用玉佩，奇玉为引，弥足珍贵。玉石，也确有一定的药用价值。玉石咸寒，有“除中热，解烦懑，润心肺，助声喉，滋毛发，养五脏，安魂魄，疏血脉，明耳目”等疗效。 7.米汤：凡具有补气健脾、养胃益肠、止渴、利尿等功用的中成药，同时，服用解表药后，引用热汤还有助于发汗。 其他如常见的中药牛膝、姜黄、升麻、甚至童便都是常用的药引子。 其实，我国幅员辽阔，各地风俗不同，药引子也复杂多样，你们哪有什么样的药引子，也可以说说。 服中成药也需用药引中国中医药报 2009年9月11日 □ 李路军 河北省临城中羊泉医院 有些人服用中成药喜欢用白开水送服，其实有许多中成药用药引送服效果更好。药引有引药归经、增强疗效功用，有时还兼有调和、顾护、制药、矫味等功效，与中成药适当配合，可收到相得益彰的效果。《太平惠民和剂局方》书中，记载“药引”达十余种之多，现将常用的“药引”简介如下： 生姜 姜有发汗解表、温中散寒、降逆止呕、温肺化痰等功效。一般用生姜3～5片，水煎取汤送服即可。治疗风寒表证、肺寒咳喘、脾胃虚寒、呕吐呃逆等疾患的中成药，以及健脾和胃的香砂六君丸等，最适宜姜汤送服。 芦根 以鲜者为佳，具有清热、生津、止渴、止呕的作用。对外感风热或痘疹初起等，用芦根10～15克，煎汤送服银翘解毒片、小儿回春丹颇佳。 酒 酒性辛热，通行经络、发散风寒，治风寒湿痹、腰腿肩臂疼痛、血寒经闭及产后诸疾、跌打损伤和疮痈初起、寒疝等的中成药，如活络丸、七厘散、跌打丸等都可用温酒送服。常用量黄酒为25～50毫升，白酒酌减；亦当根据性别、体质、酒量等增减，勿使醉。 盐 盐味咸性寒，能引药入肾，有强筋骨、软坚散结、清热凉血、解毒防腐功用。故补肾药(主要是滋补肾阴的药物)如大补阴丸、六味地黄丸等，常宜用淡盐水送服。一般用食盐2克，加水半杯溶化即可。 米汤 具有补气健脾、养胃益肠、利膈、止渴、利尿等功用的中成药，以米汤送服可起协调作用。药性苦寒的中成药较难消化，以米汤送服可减少对胃肠的刺激。一般用小米或大米汤即可。用时取煮饭时之汤汁，不拘浓淡及用量。 红糖 治疗内科血虚、血寒、产后恶露未净、乳汁稀少等疾患的中成药，宜以红糖水送服。红糖味甘性温，有补血散寒、祛瘀作用。一般用15～30克红糖，开水冲泡服。 藕汁 有清热止血作用。如用藕汁送服十灰散，效果较好。制法：取鲜藕洗净、切碎，加凉开水少许共捣烂，用纱布裹挤压取汁，每次用半杯即可。 葱白 治疗外感风寒及阴寒内盛的中成药，以葱白汤送服较理想。葱白味辛热，有发汗解表、散寒通阳、解毒散结的疗效。一般用葱白2～3棵，切碎煎汤送服。 蜂蜜 治疗肺燥咳嗽、阴虚久咳、习惯性便秘等的中成药，以蜂蜜水送服为佳。蜂蜜有补益和中、缓急解毒、润肺止咳、润肠通便之功。一般以适量蜂蜜冲水送药即可。 大枣汤 医治脾胃虚弱、中气不足等证的中成药，宜用大枣汤送服。大枣有补中益气宁神的疗效。一般用大枣3～8枚，水煎汤送服。 药引子”加强中成药疗效在一般人的认知里，都知道在服用各种中成药时，用温度适中的白开水送服是最好的选择。但实际上，这并不是绝对的。其实，在服用一些中成药的时候，应用一些不同的“汤”、“汁”、“水”来送服，能更好地发挥药物的疗效。 人参归脾丸的功效正确应用“药引子”加强中成药疗效，那些看似简略的“汤”、“汁”、“水”，其实就是我们中医学理论中包涵的一种特有的服药方法，叫“药引子”。正确应用“药引子”是可以补充某些中成药的不足，明显加强药效的，而那些“药引子”大多是生活中的常见药，有些还是食物: 二陈丸由陈皮、半夏、茯苓、炙甘草四味中药配伍组成，具有除湿化痰、调气和胃等功效，常用来治疗因痰湿困脾，所引起的胃气不舒、咳嗽痰盛、恶心呕吐等症。而白萝卜具有降气止呕、化痰止咳、消积化滞、生津止渴、补中安脏等功效。所以，用白萝卜汁送服治疗气郁头痛、肺热痰多、食积不化的中成药效果会更佳。 六味地黄丸是滋补肾阴的基础方剂，同时具有加强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改良肾功效、增进新陈代谢等作用。而芹菜性寒、味甘，能平肝清热、祛风利湿、熄风降压。所以，用芹菜汁送服治疗高血压以及肝阳上亢引起的头晕、头痛、面红耳赤的中成药，可以起到协同作用。 麻仁丸是古今常用药性较为缓和的润下通便药，可以减少痔疮患者排便的苦楚，增进排便。而蜂蜜性平、味甘，有甘缓益脾、润肺止咳、润肠通便的作用。可以将水与蜜用100∶1的比例配成蜜水，送服用于治疗肺燥、肺虚、肠燥便秘等疾病的中成药，能加强其润肺止咳、润肠通便的功效，还可改正药味。 香砂养胃丸具有温中和胃的效果，用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满等症。而米是味甘、性温的，有补气、养阴、益肠胃、健脾止泻的作用。可以将米与水按1∶15比例熬成汤，以此汤送服补气、养肠胃的中成药，一能增效，二能减少对胃肠的刺激，下降药物的毒副作用。 人参归脾丸的功效归脾丸具有健脾养心、益气补血的功效，适用于食少体倦、面色萎黄、健忘失眠、心悸及各种出血等症。而姜是辛温之物，可增进血液循环，帮助药效的发散，从而在补血补气的同时，领导气血运行，并避免因一味补血而产生血液呆滞。 生姜有散风寒、解表止咳、温中散寒的功效。用于治疗风寒感冒、隐寒胃痛、吐泻腹痛的方药常以此为药引。一般用3―5片（约9-15克）生姜煎水取汤，可用于藿香正气丸、附子理中丸、银翘丸、银翘解毒片、通宣理肺丸等。 黄酒酒性辛温，有温通经络、散风寒、行药势的功效。与寒性药物同服，可缓解其寒性；与热性药同服，可疏经活络。服用时，一般取黄酒15―50毫升，温服。如用作祛寒除湿、疏经活络，可用黄酒送服通经活络的活络丸等；用作活血化淤、消肿止痛，可用黄酒送服伤科药七厘散等。 米汤能保护胃气，减少苦寒药对胃肠的刺激，常用于送服补气、健脾、利膈、止渴、利尿和滋补性中成药，如用小米汤送服治痢止泻的香连丸；以大米汤送服八珍丸、人参养荣丸、十全大补丸等，用时可直接取煮饭时的米汤，不拘浓淡及用量。 药引送药点睛之妙吃中药为何要用药引？祖国医学认为，经络是人体气血运行的通路。它网络全身，通达表里，内联五脏六腑，外络四肢百骸、筋骨皮毛，使内外表里成为一个有机整体。故“药引”犹如导游，将诸药引响一定的经络脏腑，进行针对性治疗。以往在汤药方中添加药引已司空见惯，如今在中成药处方中也增加了药引，且有扩大之势，其原因何在？ 诚然，中成药疗效确切，服用方便，易于贮存，受人欢迎。但其组方业已固定，不能原汤药那样随证加减。然而，若能辨证地选用药引，则不仅有引药归经、增强疗效之功，而且还兼有调和、保护、制约、矫味之效，从而弥补了它的不足，同时，还减少了毒副反应。现将常用的“药引”简介如下。 米汤 能保护胃气，减少苦寒药对胃肠的刺激。故常用于补气、健脾、利膈、止渴、利尿及滋补性中成药。如以小米汤送服香连丸，以大米汤送服八珍丸、人参养荣丸、大全大补丸等。用时取煮饭之汤汁，不拘浓淡及用量。 藕汁 有清热止血等作用。如用它送服十灰散等，效果颇佳。用时取鲜藕洗净、切碎，加入凉开水少许捣烂，用纱布包裹挤压取汁，每次饮半杯，约100毫升即可。 黄酒 酒性辛热，有舒筋活络、发散风寒等作用，可用于送服治疗腰腿、肩臂的疼痛，血寒经闭及产后诸疾与跌打损伤、疮痈初起等症的中成药，如活络丸、追风丸、木瓜丸、通经丸、妇女养血丸与七厘散、云南白药等。一般每次用温热的黄酒15－20毫升送服。 姜汤 有散风寒、暖肠胃、止呕逆等功用。取3～5片（9-15克）生姜，水煎取汁，送服治疗风寒外感、胃寒呕吐、腹痛腹泻等症及健脾和胃的中成药，如藿香正气丸、附子理中丸与通宣理肺丸等。 盐汤 有引药入肾、软坚散结、清热凉血之效。宜用淡盐汤送服补肾药，如大补阴丸、六味地黄丸、七宝美髯丹；固肾涩精药，如金锁固精丸、安肾丸等。用时取食盐2克，加温开水半杯搅拌溶化即可。 葱白汤 能发散风寒、发汗解表，可用于送服风寒感冒冲剂、九味羌活丸、荆防败毒丸等。用时取新鲜葱白2－3根切碎，煎水送服。 芦根汤 以鲜者为佳，具有清热、生津、止呕、止血作用，对外感风热或痘疹初起等症尤为相宜。用时取芦根10-15克，煎汤进服银翘解毒片、小儿回春丹等。 大枣汤 有补中益气、补脾胃与缓和药性等功用。一般用大枣5－10枚加水煎汤，送服归脾丸等。 蜂蜜水 有润肺止咳、润肠通便及矫味等效能。用时取蜂蜜1-2汤匙，加入温开水中搅匀，送服蛤蚧定喘丸、百合固金丸及麻仁丸、润肠丸等。 此外，用竹沥汁送服治疗风热咳嗽的中成药，用茶叶汁送服治疗心血管疾病的中成药，以及用鲜竹叶、竹茹、桑枝、薄荷叶与鲜荷叶、鲜柳叶、侧柏叶、灯芯草等，作为相应中成药的“药引”，也有一定的作用。 药引大多具有药源丰富、容易寻觅、质地新鲜等特点，而中药店不便保存，故需病家自备。但用量不可太小，也不宜过大，应遵照医嘱使用，以达到预期的效果。 由此可见，尽管药引仅是处方中的“配角”，但它却是特殊的组成部分，且具有画龙点睛之妙，以适应辨证施治、灵活用药的需要，从而提高疗效，有利于病人早日恢复健康。 |
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