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在多数人的眼中，治病的目的当然是为了更好的活着，而只有当一个疾病影响到了生命安全的时候，比如急性心梗发生时，这时候治病才是为了救命，而治病的手段却有所不同而已。 笔者虽然是一位西医大夫，但对医学的认知上，无论是中医也好，西医也罢，能解决问题的医学，就是好医学。西医有西医能治的病，中医有中医能治的病，甚至藏医还有藏医能治的病，你不能说谁好谁不好，更不能钻牛角尖的认为就这个好，别的都不行。就像美国再厉害，他不得不承认5G技术他没有，且不如我们，说中国再厉害，发动机技术还是不如日本德国。希望更多人明白这个道理，不要非此即彼，正确理性和带有辩证的眼光去看待这个问题就行，谁能解决这个疾病就用谁，不能解决也别吹嘘，就好。比如在调理这方面，中医有着天然的优势，但在急病的抢救和感染的治疗上，西医绝对是主导地位。 不论是西医还是中医，能解决的问题手段都是很有限的我们不得不承认这个既尴尬又真实的结果。所有的救命手段，仅仅只是维持在当下医疗环境的合理性，而且还不见得有用。而所谓的治病，就是从原装状态，到破坏，再到近似原装状态的过程。人只要一旦出生，衰老就已经开始，疾病也已经在默默滋生，只是在整个生命长河中，我们看到大多数的规律和结局，也就以为自己也会如此，比如，我们经常会听到活八九十岁的老人身体还很硬朗，就以为自己也能达到那个状态，因为有人能做到，就以为自己也可以。就像有人肝脏移植了活的好好的，有人移植了却还是活不了。你不能说是技术水平不好，也不能说这病能治、或不能治，你得综合考量。比如肝脏的来源、病人的身体状况、手术的技术、后期的调养等等因素，这都是决定一个病救治成功与否的条件，不能仅仅局限于一点。而此时，治病也就是救命，而治得了这个病，也不见得救得了这个命。 我们有时候会把一些东西想象的过于美好，尤其是在医学上，小概率事件总是会被过分夸大医学上有很多的小概率事件容易被放大，比如像我刚才说的脏器移植，还有白血病、淋巴瘤、肺癌等等一些肿瘤的治疗。有很小一撮人确实能被治好，或者说就算不能痊愈也能有个不错的预后，活几十年的也挺多的。很多人就会觉得，没事儿，反正有人能被救活，就算自己得了，也可以，但是大多数人的结局就是死亡，而且是很快死亡。小概率事件是我们现有医疗技术的最高水平，却不是平均水平，而且这种小概率的成功带有很多的不确定性、运气和偶然性，比如癌症的分型、患者身体的状况、治疗方案的选择等等，都是决定预后的因素。 但我们不能不给患者希望，因为绝望的状态不仅不利于疾病的康复，并且也会加重疾病的恶化，而对于某些特定的疾病，有时候，医生漫不经心的一句话，病人的治疗可能就是两个结局。所以，如何让病人相信并配合治疗，如何平复患者情绪并提高患者的认知，是一件非常难的事情，这不单单是学识的问题，还有对疾病和生死认知的问题。 与此同时，我们又怕患者期望过高，如果治疗效果达不到预期，我们面临的可能不但是家属的埋怨和病人的失望问题，还可能面临官司的问题。正因为这样，才让很多医生喜欢绕弯子说话，或者说一些东西永远都不说的那么绝对，因为并不是所有的治疗结局都可控，说的太绝对，会带来很多的麻烦，医生们为了保护自己，不得已而为之。看看现在网红医生张文宏就知道了，可能因为某一句说的不符合他们的认知，就会被喷。 小结：无论是治病也好，救命也好，希望病人都不要期待过高，也不要毫无期待。在活着的时候、健康的时候，就想一想生与死的问题，合理的看待疾病的发生发展和预后的规律，理性的接受生与死的结局；而医务工作者，努力钻研治病救人的方案，不去夸大效果和结局，也不要让患者的生存感到幻灭，这才是一个良性的状态。 引用那句医学名言，希望大家看透医学的本质：有时能治愈、常常是帮助、总是去安慰。 |
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