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金栋按：情志病之病名，首见于明张介宾《类经》，系指发病与情志刺激有关，具有情志异常表现的病症。 所谓“情志”，是中医学对情绪的特有称谓，即是对现代心理学中情绪的中医命名，是对包括七情在内的所有情志特征与属性的抽象和概括，除七情之外，爱与恨、自豪与羞涩、尊严与蔑视等，也是人类基本的情志表现。 由神志衰弱导致的情志病，主要以“神志异常”为表现，此等与西医的神经症性障碍性疾病相同，如癔症、急性焦虑症、特定恐惧症、抑郁症等，皆属心理障碍性疾病。经仪器检查，未发现神经系统器质性病变，属于功能性神经症。 情志病治疗----祝由术 民间百姓认为，此等疾病属“虚病”，正规医院很难治愈，从而多是求助于“香门”医治，即道教医学之巫术---祝由术，间或有效。诚如《素问·移精变气论》所说：“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已……毒药不能治其内，针石不能只其外，故可移精祝由而已。”纵观古今学者对祝由的理解，祝由之法有两说。 1、符咒禁禳之法 《类经·论治类》说：“祝，咒同。由，病所从生也……祝由者，即符咒禁禳之法，用符咒以治病……巫祝之用，虽先王大圣未始或废，盖借以宣诚悃，通鬼神而消灾害，实亦先巫祝由之意也。故其法至今流传，如……邪祟、神志等疾，间或有效。” 马莳《素问注证发微》说：“祝由，以祝禁祓除邪魅之为疠者。” 张介宾和马莳都是明代大医学家，当时太医院就设“祝由科”，故对祝由即符咒禁禳之法皆认同。 时贤张登本、武长春《内经词典》也说：“祝由，用符咒和语言祈祷除疾驱病的方法。” 因有《素问·五脏别论》所说“拘于鬼神者，不可与言至德”及《史记·扁鹊传》“信巫不信医，六不治也”的论述和怕遭致封建迷信思想舆论的诋毁或恐误导，此法虽未登大雅之堂，高校教材亦不载录，但民间确有此法实行，而且间或有效。何也？主要是道教符咒治病术中暗含有很深的医药学底蕴。符咒，是道教符箓和咒语的合称。 符是指用朱笔或墨笔画的一种图形或线条，以屈曲笔画为主，点线合用，字画相兼。而道符在制作过程中及所用的原材料多是中药。道符又称桃符，即用桃木制成，具有消毒防疾之功、避邪之效。而道符书写的颜料常用的是朱砂，具有镇心安神、清热解毒之功效。道符书写的黄纸是专用姜黄染色制成的专用符纸。制作时还经常加入一些名贵中药如虎骨、珍珠、麝香等。因符纸中包含有多种中药成分，用于治病自然就很灵验了。另外再送符过程中，多是用药汤送符。如《肘后备急方·救卒客忤死方第三》说“扁鹊治忤有救卒符并服盐汤法”等记载 咒是指口中诵念的带有一定节律的口诀，即咒语、咒词。巫医（师）的咒词亦称祝，故云“祝，咒同。”主要是用祈祷、尊敬、祭祀、诅咒、鞭挞、驱赶等法术，以祈求先祖的庇佑、鬼神的宽恕，或将蛊毒排除体外。 2、祝说病由——心理疗法 祝由之法，即后世的心理疗法，指通过语言疏导解释、解说病情等方法来改变消除、缓解调整病人的情绪和心理障碍。如道教医家唐王冰注说：“祝说病由，不劳针石而已。” 徐大椿《医学源流论·祝由科论》说：“祝由之法亦不过因其病情之所有，而宣意导气，以释疑而解惑……此亦必病之轻者，或有感应之理……近所传符咒之术，间有小效。” 丹波元简《灵枢识》说：“介按：吴鞠通曰……祝，告也。由，病之所从出也。……祝由，详告以病之所有来，使病人知之，而不敢再犯。又必细体变风变雅，曲察劳人思妇之隐情，婉言以开导之，庄严以振惊之，危言以悚惧之，必使之心悦诚服，尔后可以奏效入神。” 盖建民《道教医学》说：“祝由治病带有心理疗法的医学底蕴，即通过祝说病由来‘移精变气’。‘移谓移易，变谓变改。皆使邪不伤正，精神复强而内守也。’其中包含有心理治疗的机制，即‘移易精神，变化藏心，导引营卫，归之平调而已’。” 又云：“道教医家在为人治病时，其‘祝说病由，不劳针石’的心理医疗的手段及其实际医疗作用通常被淹没在道教祁神上章、斋醮祈禳、画符念咒的宗教活动气围之中，不易为世人所觉察。”  |
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