反复心悸30年，温阳化饮疗效佳

作者：广西钦州市中医医院脑病科，林佳明

女，65岁，心悸、心慌30年，加重10天，患者诉30年前心悸、心慌，气短，乏力，气接不上，乏力，有濒死感的感觉，在当地治疗后症状好转，反复治疗，10天前上证再次发作，心悸，心慌，气短，乏力，睡前手指僵硬僵直，恶风恶寒，因为心悸，患者生活受到极大困扰，不敢跳舞，汗出明显后心悸更加明显，有透不过气的感觉，无口干、口苦，无头晕，大便稀烂，舌淡苔白腻，脉沉细。

六经辨证：太阳太阴合病，心阳虚，心阳不振，水饮上逆心而心悸，寒凝于经脉手指僵硬僵直，恶风怕冷为太阳表证。舌脉为里虚水饮寒凝的表现。

拟方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤、当归四逆汤。

桂枝15g，甘草10g，龙骨10g2包 先煮,牡蛎10g2包 先煮，当归20g，赤芍15g，细辛 6g，白芍15g，通草10g，茯苓15g，炒白术12g

中药4付，每天一剂，水煎，口服。

5月23日二诊：患者自诉症状明显好转，心悸心慌减轻，恶风恶寒已，自觉乏力，舌同前，寸脉弱。

桂枝15g，甘草10g，龙骨10g 3包 先煮，牡蛎10g3包 先煮，当归 20g，赤芍15g，白芍15g,茯苓15g,炒白术 12g，黄芪 30g，红参10g（焗服）

中药3付，每天一剂，水煎，口服。

5月26日三诊：患者在做家务的时候，已经没有明显的心悸心慌，手指僵硬已好，乏力明显的好转，外出活动不受限制。唇暗，苔白水滑，脉沉细无力。

桂枝15g，甘草10g，龙骨10g3包先煮，牡蛎10g3包 先煮，当归20g，赤芍15g，白芍15g，茯苓15g,苍术15g,黄芪 30g，干姜10g，红参10g（焗服）

中药3付，每天一剂，水煎，口服。

患者通过中医的治疗，症状改善明显，水饮淩心引起的心悸心慌，源于心阳不振，水湿内停，有瘀血但不重，整个过程注重益气温阳化饮，症状一步步的改善。

科室介绍

广西名中医、钦州市中医医院党委书记，姚宝农主任教授，脑病研究所所长韦羡萍副主任医师，时刻瞄准学科前沿，带领全科人员全力开拓进取，勇于创新，使科室在临床、预防保健、教学、科研等方面取得了全面进步和发展。

科室重视人才培养，己有一支素质过硬、技术精湛的医师队伍。脑病科目前有硕士研究生导师1人，硕士研究生6人，主任医师1名，副主任医师3名，主治医师4名，住院医师5名，国家二级心理咨询师2名。成为北部湾地区率先将传统医学、临床医学、康复医学和心理医学合而为一，为病人提供全新的医疗服务模式的科室。

脑病科以 “务实创新、精诚慈爱、健康祥和、开心快乐” 为科室精神，根据中西医并重，加强中医专病建设，突出和发挥中医特色和优势，为建设一流中风、眩晕、失眠专科专病而努力奋斗！

让我们一起努力，我相信我们会做的更好！

钦州市中医医院脑病科主要收治中风病（脑梗塞、脑出血）、反复发作性眩晕、头痛、帕金森病、癫痫、痴呆、脑膜脑炎、脊髓炎、多发性硬化等神经内科常见病、多发病及顽固性失眠、焦虑症、抑郁症等各种心理疾病。对中风病的救治、康复和失眠的治疗具有独特的疗效。