深度剖析肝癌疾病，从数据出发，权威囊括病理、预防、诊断和治疗

为什么要去搜集整理和翻译关于“肝癌”的资料呢？2017年07月某一天，@二狗子在一大学听了，一个关于“肝癌发生的性别差异”的讲座。里面的一些数据和研究，让二狗子在肃然起敬的同时，也对摆在物质财富日渐丰富的国人面前的癌症挑战，感到前所未有的困惑和担心，尤其是对那些癌症多发的男同胞们。

在2014年前作为山区支援分子的二狗子，亲眼经历了一幕由于白血病（血癌）所带来的家庭悲事，尤其是对于一个出生在贫苦家庭的几岁大小孩而言，那种无助的表情和对疾病不知所措的茫然感，让二狗子久久难以释怀哟！

此部分数据由@二狗子整理自国际癌症研究署：http://globocan.

我们每个人生命的开始，从一个很小的单细胞到一个婴儿，到青春年少，风华正茂，慢慢的长大又变老。每个机体是由许多细胞组成的，细胞们和谐，有条不紊进行分裂、增殖，控制整个人生命的进程。可是在如此美好和谐的过程中肿瘤却会不知不觉地侵入我们的机体组织。当听到周围的朋友或亲人不幸得肿瘤，貌似这样的事情越来越多。

图1：全球肝癌发病率（每10万）

我们国家之所以肝癌高发，一个最重要的原因是乙肝病毒。因为乙肝病毒导致肝癌是一个明确直接的原因，大概20年之后肝癌就可以发生，尤其是母婴传播的肝癌患者，肝癌发生更明显一些。还有其他原因就是我们国家最早期的饮食，比如黄曲霉素，就是花生跟玉米如果保存不当就会发霉，这些饮食跟肝癌的发生密切相关。

图2：全球男性肝癌发病率（每10万）

图3：全球女性肝癌发病率（每10万）

当我们提到肝癌，周围人发生肝癌几乎都是男性。这个现象如果扩展到全球，男性肝癌的发病率是女性的2-5倍，没有一个国家是例外的。科学家表明，男性社会压力比较大，他们喜欢吃更多的油腻食物，还喜欢喝酒，男性的荷尔蒙也有问题，所以最后就导致这样一个结果。还有其他科学家认为，女性与男性的肝脏环境以及肝脏肿瘤在生物学上存在差异的。

图4：亚洲肝癌发病率（每10万）

图5：亚洲肝癌死亡率（每10万）

图6：亚洲肝癌5年期间的盛行数（每10万）

图7：中国男性各类癌症发病和死亡率

（每10万）

图8：中国女性各类癌症发病和死亡率

（每10万）

图9：中国男性各类癌症发病率，死亡率和5年盛行率占比（%）

图10：中国女性各类癌症发病率，死亡率和5年盛行率占比（%）

注：以下所有饼状图里的labels都分别对照图11（男性）和图12（女性）的labels

图11：中国男性各类癌症死亡率占比（%）

图12：中国女性各类癌症死亡率占比（%）

图13：中国男性各类癌症发病率占比（%）

图14：中国女性各类癌症死亡率占比（%）

图14：中国男性各类癌症5年盛行率占比（%）

图15：中国女性各类癌症5年盛行率占比（%）

图16：中国男、女性癌症风险统计

（男性是女性的2倍）

男性在75岁之前，患上癌症的风险为20.2%；女性在75岁之前，患上癌症的风险为13.3%。男性在75岁之前，死于癌症的风险为15.2%；女性在75岁之前，死于癌症的风险为7.6%。在5年中，男性当中最常见的癌症：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、直肠癌；女性当中最常见的癌症：肺癌、乳腺癌胃癌、直肠癌、肝癌。

此部分由@二狗子翻译自美国国家癌症研究所：https://www./

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General Information About Adult Primary Liver  Cancer（成人原发性肝癌的一般信息）

Key Points（关键点）

• Adult primary liver  cancer is a disease in which malignant (cancer) cells form in  the tissues of the liver（成人原发性肝癌是一种由恶性癌细胞在肝组织上形成而导致的疾病）.

• There are two types of adult primary liver cancer（有两种类型的成人原发性肝癌）.

• Having hepatitis or cirrhosis can affect the risk of adult primary liver cancer（有肝炎或肝硬化的人，患成人原发性肝癌的风险将提高）.

• Signs and symptoms of adult primary liver cancer include a lump or pain on the right side （成人原发性肝癌的迹象和症状包括身体右边部分出现凸块或疼痛）.

• Tests that examine the liver and the blood are used to detect (find) and diagnose adult primary liver cancer （肝脏和血液的检验，用来发现和诊断成人原发性肝癌）.

• Certain factors affect prognosis (chance of recovery) and  treatment options （一些因素影响预后（痊愈的机会）和 治疗选择）.

Adult primary liver  cancer is a disease in which malignant (cancer) cells form in  the tissues of the liver （成人原发性肝癌是一种由恶性癌细胞在肝组织上形成而导致的疾病）.

肝脏是人体内最大的器官之一。它有四个裂片，在肋腹部的右上方，肝脏的三大重要功能：

• To filter harmful substances from the blood so they can be passed from the body  in stools and urine （从血液过滤有害物质，让他们可以通过粪便和尿液从身体排出）.

• To make bile to help digest fat that comes from food （使胆汁帮助消化食物中的脂肪）.

• To store glycogen (sugar), which the body uses for energy （储存糖原（糖），身体用它来产生能量）.

Anatomy of the  liver （肝脏的剖面图）。肝脏位于胃、肠、胆囊和胰腺附近的上腹部。肝脏有四个裂片。两个叶在前面，两个小裂片（未展示）在肝脏的背面。

There are two types of adult primary liver cancer（有两种类型的成人原发性肝癌）.

The two types of adult primary liver cancer are:

• Hepatocellular carcinoma （肝细胞癌）.

• Cholangiocarcinoma (bile duct cancer) （胆管癌）.

The most common type of adult primary liver cancer is hepatocellular carcinoma. This type of liver cancer is the third leading cause of cancer-related deaths worldwide （成人原发性肝癌最常见的类型是肝细胞癌。这种类型的肝癌是全世界癌症相关死亡的第三大原因）.

Having hepatitis or cirrhosis can affect the risk of adult primary liver cancer（有肝炎或肝硬化的人，患成人原发性肝癌的风险将提高）.

.任何增加你患疾病的机会都被称为危险因素。有风险因素并不意味着你会得癌症；没有危险因素并不意味着你不会患癌症。如果你认为你有危险，可以和你的医生谈谈。

The following are risk factors for adult primary liver cancer （以下列出的是成人原发性肝癌的风险因子）:

• Having hepatitis B or hepatitis C.  Having both hepatitis B and hepatitis C increases the risk even more （有乙肝或丙肝，若同时有甲肝和丙肝将大大提高患原发性肝癌的风险）.

• Having cirrhosis, which can be caused by （有肝硬化，这能够由下面因素引起）:

• hepatitis (especially hepatitis C); or （肝炎，尤其是丙肝）

• drinking large amounts of alcohol for many years or being an alcoholic （长年大量地饮酒，或成为一个十足的酒鬼）.

• 有代谢综合征，它是一起出现的一组情况，包括腹部多余的脂肪，在血液中出现高血糖、高血压、高甘油三酯和低水平的高密度脂蛋白。

• Having liver injury that is long-lasting, especially if it leads to cirrhosis （有持久的肝损伤，特别是如果它导致了肝硬化）.

• Having hemochromatosis, a condition in which the body takes up and stores more iron than it needs. The extra iron is stored in the liver, heart, and pancreas （有血色素沉着症，身体接纳和储存着比它所需要的更多的铁。而这些多余的铁储存在肝脏、心脏和胰腺里）.

• Eating foods tainted with aflatoxin (poison from a fungus that can grow on foods, such as grains and nuts, that have not been stored properly) （吃被黄曲霉毒素污染的食物，一种可以在食物上生长的真菌的毒素，如，没有被适当地储存谷物和坚果）.

Signs and symptoms of adult primary liver cancer include a lump or pain on the right side （成人原发性肝癌的迹象和症状包括身体右边部分出现凸块或疼痛）.

这些和其他迹象和症状可能是由成人原发性肝癌或其他原因引起的。如果你有以下的任何症状，与你的医生联系:

• A hard lump on the right side just below the rib cage （一个硬块出现在肋骨下面的右边）.

• Discomfort in the upper abdomen on the right side （右上腹不舒服）.

• A swollen abdomen （肿胀的腹部）.

• Pain near the right shoulder blade or in the back（右肩胛骨或背部疼痛）.

• Jaundice (yellowing of the skin and whites of the eyes) （黄疸：皮肤和眼睛发黄）.

• Easy bruising or bleeding （容易擦伤或出血）.

• Unusual tiredness or weakness （易困或虚弱）.

• Nausea and vomiting （恶心和呕吐）.

• Loss of appetite or feelings of fullness after eating a small meal （没有食欲，或吃了一点点后就出现饱胀感）.

• Weight loss for no known reason （不明原因的变瘦）.

• Pale, chalky bowel movements and dark urine （苍白，大便白垩和尿发黑）.

• Fever （发烧）.

Tests that examine the liver and the blood are used to detect (find) and diagnose adult primary liver cancer （肝脏和血液的检验，用来发现和诊断成人原发性肝癌）.

The following tests and procedures may be used （可能用到以下检测和步骤）:

• Physical exam and history (身体检查和病史): 对健康状况的一般检查，包括检查有没有疾病的症状，如肿块或其他任何不寻常的。病人的健康习惯和过去的疾病和治疗的历史也将被记录。

• Serum tumor marker test (血清肿瘤标志物检测):在这一过程中，通过检测血样品来了解，身体器官、组织活肿瘤细胞释放到血液中的某些物质的量。某些物质在血液中含量升高时与特定类型的癌症有关，这些被称为肿瘤标记物。甲胎蛋白（AFP）水平升高血液中可能是肝癌的一个标志。其他的癌症和非癌症状况，包括肝硬化和肝炎，AFP水平也可能升高。有时候，即使肝癌发生时，AFP水平甚至是正常的。

• Liver function tests (肝功能检测): 检查血液样本以测量肝脏中某些物质进入血液中的量的过程。高于正常数量的物质可以是肝癌的一个信号。

• CT scan (CAT scan) （CT扫描）:  一种制作身体内部区域的一系列详细照片的程序，如从不同角度拍摄的腹部。图片是由一个与电脑相连的X射线机制作而成。染料可注入静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清楚地显示。这个程序也被称为计算机断层扫描，或计算机轴向断层。在注射染料后三个不同的时间可以拍摄图像，以获得肝脏异常区域的最佳图像，这叫做三期CT。

• MRI (magnetic resonance imaging)（核磁共振成像）: 用磁铁、无线电波和计算机制作身体内部区域的一系列详细照片的程序，如肝脏。这个程序也被称为核磁共振成像（NMRI）。为了在肝内和肝附近建立详细的血管图像，染料被注入静脉，此过程称为MRA（磁共振血管造影术）。在注射染料后三个不同的时间可以拍摄图像，以获得肝脏异常区域的最佳图像，这叫做三相核磁共振成像。

• Ultrasound exam （超声波检测）:  一种高能声波（超声波）从内部组织或器官中反弹并发出回声的过程。回声形成人体组织的图像，称为声像图。这幅画可以印出来以后再看。

• Biopsy （活组织检查）:切除细胞或组织，以便在显微镜下观察病理学家检查癌细胞的迹象。用于收集细胞或组织样本的过程包括：

  A biopsy is not always needed to diagnose adult primary liver cancer （并非总是需要通过活组织检查来诊断成人原发性肝癌）.

• Fine-needle aspiration biopsy（细针抽吸活检）

• Core needle biopsy （空芯针穿刺活检）

• Laparoscopy （腹腔镜手术） 

Certain factors affect prognosis (chance of recovery) and  treatment options（一些因素影响预后（痊愈的机会）和 治疗选择）.

The prognosis (chance of recovery) and treatment options depend on the following （预后和治疗选择依下面的因素而定）:

• The stage of the cancer (the size of the tumor, whether it affects part or all of the liver, or has spread to other places in the body) （癌症发展的阶段：肿瘤的尺寸，肝脏局部还是全部受到影响，是否发生身体其他部分转移）.

• How well the liver is working （肝功能如何）.

• The patient’s general health, including whether there is cirrhosis of the liver （病人的健康状况，包括是否患有肝硬化）.

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Stages of Adult Primary Liver  Cancer （成人原发性肝癌发展的阶段）

Key Points（关键点）

• After adult primary liver  cancer has been diagnosed, tests are done to find out if cancer cells have spread within the liver  or to other parts of the body （在成人原发性肝癌确诊后，进行检测来了解癌细胞是否已扩散在肝脏或者身体的其他部分）.

• There are three ways that cancer spreads in the body （癌症在体内扩散的方式有三种）.

• Cancer may spread from where it began to other parts of the body （癌症可能会扩散到身体的其他部位）.

• The Barcelona Clinic Liver Cancer Staging System may be used to stage adult primary liver cancer （巴塞罗那临床肝癌分期系统可用于成人原发性肝癌分期确定）.

• The following groups are used to plan treatment （下列各组用于计划治疗）.

• BCLC stages 0, A, and B （巴塞罗那临床肝癌0，A和B阶段）

• BCLC stages C and D （巴塞罗那临床肝癌C和D阶段）

After adult primary liver  cancer has been diagnosed, tests are done to find out if cancer cells have spread within the liver  or to other parts of the body （在成人原发性肝癌确诊后，进行检测来了解癌细胞是否已扩散在肝脏或者身体的其他部分）.

这个过程用来发现癌症是否已经扩散到肝脏或身体其他部位。从分期过程中收集的信息决定疾病的发展阶段。重要的是知道疾病阶段，以便计划治疗。以下的测试和程序可用于确认疾病发展阶段:

• CT scan (CAT scan) （CT扫描）.

• MRI (magnetic resonance imaging) （核磁共振成像）

• PET scan (positron emission tomography scan) （正电子成像术扫描）.当含有微量的放射性同位素葡萄糖溶液进入血液被大脑吸收后，PET能检测到这种溶液发射的正电子。

There are three ways that cancer spreads in the body （癌症在体内扩散的方式有三种）.

Cancer can spread through tissue, the lymph system, and the blood （癌症可以通过身体组织、淋巴系统和血液扩散）:

• Tissue （身体组织）. 癌症从生长的地方扩散到附近地区。

• Lymph system （淋巴系统）.癌细胞从淋巴腺开始扩散进入淋巴系统。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。

• Blood （血液）. 癌症从血液扩散开始就扩散到血液中。癌症通过血管传播到身体的其他部位。

Cancer may spread from where it began to other parts of the body （癌症可能会扩散到身体的其他部位）.

当癌症扩散到身体的另一部分时，这就是所谓的转移。癌细胞从最初的肿瘤开始分裂，穿过淋巴系统或血液到身体其他地方。

• Lymph system （淋巴系统）. 癌症进入淋巴系统，穿过淋巴管，形成身体另一部分的肿瘤（转移瘤）。

• Blood （血液）. 癌症进入血液，通过血管扩散，并在身体的另一部分形成肿瘤（转移瘤）。.

转移瘤和原发肿瘤是同一类型的肿瘤。例如，如果 肝癌扩散到肺，肺中的癌细胞实际上是肝癌细胞。这种疾病是转移性肝癌，而不是肺癌。

The Barcelona Clinic Liver Cancer Staging System may be used to stage adult primary liver cancer （巴塞罗那临床肝癌分期系统可用于成人原发性肝癌分期确定）.

有几种肝癌分期系统。巴塞罗那肝癌临床分期（BCLC）系统受到了广泛的应用。基于以下信息，该系统是用来预测病人的复苏的机会和制定治疗计划:

• Whether the cancer has spread within the liver or to other parts of the body （癌症是否已扩散到肝脏或身体其他部位）.

• How well the liver is working （肝功能情况）.

• The general health and wellness of the patient （病人的健康状况）.

• The symptoms caused by the cancer （因癌症而引起的症状）.

The BCLC staging system has five stages （巴塞罗那肝癌临床分期系统划分了5个病情阶段）:

• Stage 0: Very early （0阶段，非常早期）

• Stage A: Early （A阶段，早期）

• Stage B: Intermediate （B阶段，中期）

• Stage C: Advanced （C阶段，晚期）

• Stage D: End-stage （D，末期）

The following groups are used to plan treatment （下列各组用于计划治疗）.

BCLC stages 0, A, and B （巴塞罗那肝癌临床分期0期，A期和B期）

Treatment to cure the cancer is given for BCLC stages 0, A, and B （处于这些期间的肝癌是可以治愈的）.

BCLC stages C and D （巴塞罗那肝癌临床分期C期和D期）

Treatment to relieve the symptoms caused by liver cancer and improve the patient's quality of life is given for BCLC stages C and D. Treatments are not likely to cure the cancer （缓解病人因肝癌引起的症状，提高病人的生活品质，此阶段治愈癌症的可能性很渺茫）.

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Recurrent Adult Primary Liver  Cancer （复发性成人原发性肝癌）

复发性成人原发性肝癌，经过前期治疗后，癌症已经复发了（再次回来了）。癌症可能会回到肝脏或身体其他部位。

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Treatment Options Overview (治疗选择一览)

Key Points （关键点）

• There are different types of treatment for  patients with adult primary liver  cancer （有针对成人原发性肝癌患者的不同种类治疗方案） .

• Patients with liver cancer are treated by a team of specialists who are experts in treating liver cancer （由一群肝癌治疗专家治疗肝癌患者）.

• Seven types of standard treatment are used （七种可供采用的标准治疗选择）:

• Surveillance （监视）

• Surgery （手术）

• Liver transplant （肝移植）

• Ablation therapy （消融治疗）

• Embolization therapy （栓塞治疗）

• Targeted therapy （靶向治疗）

• Radiation therapy （放射治疗）

• New types of treatment are being tested in clinical trials （临床试验正在测试新的治疗方法）.

• Patients may want to think about taking part in a clinical trial （病人可能想考虑参加临床试验）.

• Patients can enter clinical trials before, during, or after starting their cancer treatment（病人可以在癌症治疗之前、期间或之后进行临床试验）.

• Follow-up tests may be needed （可能需要进行后续测试）.

There are different types of treatment for  patients with adult primary liver  cancer （有针对成人原发性肝癌患者的不同种类治疗方案）.

不同类型的治疗方法可用于成人原发性肝癌。有些治疗是标准的（目前使用的治疗方法），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究，旨在帮助改善目前的治疗方法或获得关于癌症患者新治疗的信息。

当临床试验表明，一种新的治疗优于标准治疗时，新的治疗可能成为标准治疗。患者可能考虑参加临床试验。有些临床试验只对未开始治疗的患者开放。

Patients with liver cancer are treated by a team of specialists who are experts in treating  liver cancer （由一群肝癌治疗专家治疗肝癌患者）.

病人的治疗将由一位专门治疗癌症患者的内科肿瘤学家主持。内科肿瘤学家可以把病人介绍给其他专门治疗肝癌患者的专业人员。这些可能包括以下专家：

• Hepatologist (specialist in liver disease) （肝病专家）.

• Surgical oncologist （外科肿瘤学家）.

• Transplant surgeon （移植外科医生）.

• Radiation oncologist （放射肿瘤学家）.

• Interventional radiologist (a specialist who diagnoses and treats diseases using imaging and the smallest incisions possible) （介入放射专家：通过成像和尽可能小的切口诊断和治疗疾病的专家）.

• Pathologist （病理学专家）.

Seven types of standard treatment are used （七种可供采用的标准治疗选择）:

Surveillance （监视）

筛查期间发现小于1厘米的病变的监视。每三个月随访一次是常见的。

Surgery （手术）

切除掉一块楔形的组织，一个完整的叶，或一大部分肝脏，以及一些周围的健康组织。剩余肝组织接管肝功能，并能够再次生长。

Liver transplant （肝移植）

在肝移植中，整个肝脏被切除，然后用一个健康的捐赠肝脏代替。肝移植能够成功，需要癌症在肝脏里面以及能够发现可利用的捐赠的肝脏。如果患者等待供肝，需要考虑其他的治疗。

Ablation therapy （消融治疗）

Ablation  therapy removes or destroys tissue. Different types of ablation therapy are used for liver cancer （消融治疗主要是去除或破坏组织。不同类型的消融治疗用于肝癌治疗）:

• Radiofrequency ablation （射频消融）: 使用特殊的针，通过皮肤或腹部的切口直接插入那个肿瘤地方。高能无线电波加热针和肿瘤，杀死癌细胞。

• Microwave therapy （微波治疗）:   肿瘤暴露在由微波引起的高温下的一种治疗方法。这可能会破坏和杀死癌细胞，或者使它们对辐射和某些抗癌药物的效果更敏感。

• Percutaneous ethanol injection （经皮（瘤内）无水乙醇注射用于肝癌微创治疗）:用一个小针是来注入乙醇（无水乙醇）到肿瘤，来杀死癌细胞。可能需要几种治疗方法。通常使用局部麻醉，但如果病人在肝脏有许多肿瘤，可以使用全身麻醉。

• Cryoablation （冷冻消融）: 用仪器冻结和摧毁癌细胞的治疗方法。 这种治疗也被称为冷冻疗法和冷冻手术。医生可以用超声波引导仪器。

• Electroporation therapy （电穿孔疗法）:  电脉冲通过放在肿瘤内的电极来杀死癌细胞的治疗方法。电穿孔疗法正在临床试验中研究。

Embolization therapy （栓塞治疗）

栓塞治疗是利用物质阻止或减少血液流经肝动脉至肿瘤。当肿瘤得不到所需的氧气和营养时，肿瘤就不会继续生长。对于不能手术切除肿瘤或消融治疗且肿瘤未扩散到肝外的患者，采用栓塞治疗。

肝脏接受肝门静脉和肝动脉的血液。从肝门静脉进入肝脏的血液通常流向健康的肝组织。来自肝动脉的血液通常流向肿瘤。当肝动脉栓塞治疗受阻，健康肝组织继续从肝门静脉输血。

There are two main types of embolization therapy （有两种主要的栓塞治疗方法）:

• Transarterial embolization (TAE) （经肝动脉栓塞术）: 大腿内侧划一个小切口（切开），把导管（细的，柔韧的管子）插入肝动脉。一旦导管到位，一种阻止肝动脉血流并阻止肿瘤血流的物质被注入。

• Transarterial chemoembolization (TACE) （经动脉化疗栓塞）: 除注射抗癌药外，此过程类似于经肝动脉栓塞术。这个过程可以通过将抗癌药物附着在注入肝动脉的小珠子上，或者通过导管注入抗癌药物进入肝动脉，然后注射药物来阻断肝动脉。大部分的抗癌药物是被困在肿瘤，只有少量的药物 到达身体的其他部分。这种类型的治疗也称为化疗栓塞。

Targeted therapy （靶向治疗）

靶向治疗是指使用药物或其他物质来识别和攻击特定的癌细胞而不伤害正常细胞的治疗方法。成人肝癌可能需要一种靶向治疗药物，它能够阻止细胞继续分裂，阻止那些肿瘤赖以成长的新的血管生长。

Radiation therapy （放射治疗）

放射治疗是一种癌症治疗，它使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。放射治疗有两种类型:

• 体外放射疗法使用身体外的机器向癌症发送辐射。某些放射治疗方式可以帮助保持辐射伤害周围的健康组织。这些类型的外部放射治疗包括:

• Conformal radiation therapy （适形放射治疗）:  适形放射治疗是一个用电脑制作的三维（3-D）外照射治疗类型图片的肿瘤形状的辐射束与肿瘤。这就允许高剂量的辐射到达肿瘤，对附近的健康组织造成更少的损伤。

• Stereotactic body radiation therapy （立体定向体部放射治疗）:立体定向放射治疗是一种外照射疗法。专门的设备用于将病人置于每次放射治疗的同一位置。一天一次，持续几天，一台放射机将比肿瘤要大的辐射剂量对着肿瘤。通过让病人在每次治疗中处于相同的位置，对周围健康组织的损伤减少。这个程序也被称为立体定向放疗和立体定向放射治疗。

• Proton beam radiation therapy （质子束放射治疗）:   质子束治疗是一种高能外照射疗法。放射治疗机的目标是在癌细胞中放射出质子（微小的、看不见的、带正电的粒子）来杀死它们。这种治疗对周围健康组织的损伤较小。

• 内部放射治疗使用一种放射性物质，密封在针、种子、导线或导管上，直接置于癌内或癌旁。

放射治疗的方式取决于被治疗的癌症的类型和分期。外照射治疗被用于治疗成人原发性肝癌。

New types of treatment are being tested in clinical trials （临床试验正在测试新的治疗方法）.

Patients may want to think about taking part in a clinical trial

（病人可能想考虑参加临床试验）.

对于一些患者来说，参加临床试验可能是最好的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。临床试验是要发现是否新的癌症治疗是安全和有效的或优于标准治疗。

今天许多癌症的标准治疗都是基于早期的临床试验。参加临床试验的病人可以接受标准治疗或是第一个接收新的治疗的病人。

参与临床试验的患者也有助于改善未来癌症的治疗方式。即使临床试验不能带来有效的新疗法，他们也常常回答重要问题并帮助研究向前发展。

Patients can enter clinical trials before, during, or after starting their cancer treatment （病人可以在癌症治疗之前、期间或之后进行临床试验）.

一些临床试验只包括尚未接受治疗的患者。其他临床试验包括那些没有好转的癌症病人。也有临床试验，以测试新的方法来阻止癌症复发（回来）或减少癌症治疗的副作用。

Follow-up tests may be needed （可能需要进行后续测试）.

一些用于诊断癌症或查出癌症阶段的检查可能会重复使用。为了检查治疗效果如何，将重复一些测试。基于这些测试的结果，来做出关于是否继续、改变或停止治疗的决定。

一些测试将在治疗结束后继续进行。这些检查的结果可以显示你的病情是否已经改变或者癌症是否复发了。这些测试有时被称为后续测试或检查。

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Treatment Options for Adult Primary Liver  Cancer（成人原发性肝癌的治疗选择）

Key points（关键点）

• Stages 0, A, and B Adult Primary Liver Cancer（0期，A期和B期成人原发性肝癌）

• Stages C and D Adult Primary Liver Cancer（C期和D期成人原发性肝癌）

Stages 0, A, and B Adult Primary Liver Cancer（0期，A期和B期成人原发性肝癌）

Treatment of stages 0, A, and B adult primary  liver cancer may include the following （0级，A级和B成人原发性肝癌的治疗可能包括）:

• Surveillance for lesions smaller than 1 centimeter （小于1厘米的病变的监视）.

• Partial hepatectomy （肝部分切除术）.

• Total hepatectomy and liver  transplant （全肝切除和肝移植）.

• Ablation of the tumor using one of the following methods （使用下列方法之一切除肿瘤）:

• Radiofrequency ablation （射频消融切除）.

• Microwave therapy （微波治疗）.

• Percutaneous ethanol injection （经皮无水乙醇注）.

• Cryoablation （冷冻消融）.

• A clinical trial  of electroporation therapy （一种电穿孔疗法的临床试验）.

Stages C and D Adult Primary Liver Cancer（C期和D期成人原发性肝癌的治疗）

Treatment of stages C and D adult primary  liver  cancer may include the following （C期和D期成人原发性肝癌的治疗包括）:

• Embolization  therapy using one of the following methods （使用以下方法之一进行栓塞治疗）:

• Transarterial embolization (TAE) （肝动脉栓塞）.

• Transarterial chemoembolization (TACE) （经动脉化疗栓塞）.

• Targeted therapy（靶向治疗）.

• Radiation therapy （放射治疗）.

• A clinical trial of targeted therapy after chemoembolization or combined with chemotherapy （化疗栓塞或联合化疗后靶向治疗的临床研究）.

• A clinical trial of new targeted therapy drugs （新型靶向治疗药物的临床试验）.

• A clinical trial of targeted therapy with or without stereotactic body radiation therapy （靶向治疗与无定向立体定向放射治疗的临床研究）.

• A clinical trial of stereotactic body radiation therapy or proton-beam radiation therapy （立体定向放射治疗或质子束放射治疗的临床试验）.

Treatment of Recurrent Adult Primary Liver Cancer（复发性的成人原发肝癌治疗）

Treatment options for recurrent adult primary  liver  cancer may include the following （复发性的成人原发肝癌治疗包括）:

• Total hepatectomy and liver  transplant （全肝切除和肝移植）.

• Partial hepatectomy （部分肝切除）.

• Ablation （消融）

• Transarterial chemoembolization and targeted therapy with sorafenib, as palliative therapy to relieve symptoms and improve quality of life （肝动脉化疗栓塞治疗索拉非尼的目标，作为姑息治疗，以减轻症状和改善生活质量）.

• A clinical trial of a new treatment （新治疗方法的临床试验）.