一文了解淋巴瘤 01 什么是淋巴瘤 淋巴瘤是由淋巴细胞恶性转化所致的一组异质性的恶性肿瘤。这类肿瘤通常来源于淋巴结或其它各部位的淋巴组织(如图)。当患者发生淋巴瘤时,淋巴瘤可局限于淋巴结或淋巴瘤组织,也可能转移至身不同部位,肿瘤细胞在这些地方聚集并迅速生长,导致淋巴结或局部组织器官发生肿大。 淋巴瘤有着许多不同的类型。部分类型生长较缓慢故称之为惰性淋巴瘤,另外一些类型的淋巴瘤常进展迅速故称之为侵袭性淋巴瘤。有时候,一些患者起初为惰性淋巴瘤,随着疾病的发展,可转化为侵袭性淋巴瘤。 02 淋巴瘤有哪些症状 无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现。淋巴结和淋巴组织遍布全身,故淋巴瘤可发生在身体的任何部位,其中淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受累及的部分,故常伴全身症状。受累及的组织器官不同,受压迫或浸润的范围和程度不同,故引起的症状多样。 除了淋巴结肿大或局部肿块引起的症状外,淋巴瘤还会发生其它全身症状包括: ●不明原因发热大于38℃ ●盗汗 ●半年内体重下降10%以上 如果出现上述症状,应引起警惕并及时至血液科就诊。 03 确诊淋巴瘤需做哪些检查 首先医护人员会详细询问您的病史并进行体格检查。之后会进行以下相关实验室检查和特殊检查: ●血液和骨髓检查,包括血常规,骨髓穿刺及活检。 ●化验检查,如血生化检查等。 ●影像学检查,如B超、核磁共振、CT扫描、PET扫描。 ●病理学检查,淋巴瘤切除后活检或深部淋巴结穿刺活检。 04 淋巴瘤如何分期 淋巴瘤分期是依据淋巴结病变范围和结外器官受累情况,从而判断淋巴瘤进展程度的一种方法。 在诊断时,医生会结合多种检查结果对淋巴瘤进行分期和预后判断。淋巴瘤的分期与采取何种治疗方案密切相关,此外治疗的选择和预后也还与患者的年龄、体能状态和伴随疾病有关。 05 淋巴瘤如何治疗 部分生长缓慢且无症状的惰性淋巴瘤往往无需立即治疗,而进展迅速的侵袭性淋巴瘤则需立即治疗。医生会根据淋巴瘤的类型、分期和患者的情况选择合适的治疗方案,其中通常包含下列单独或多种治疗方法: ●化学治疗 ●免疫治疗 ●放射治疗 ●造血干细胞移植 06 淋巴瘤患者还应注意什么 在确诊淋巴瘤后,患者应积极配合医生进行相关检查和治疗,定期随访。 由于在治疗期间,可能会发生药物不良反应,例如部分化疗药物具有血液学毒性,需要定期化验血常规并将结果及时反馈给您的主管医生。 此外,平时应注意自己身体情况,如出现不适,应及时与主管医师反馈。 最后,随着医疗水平的不断提高,淋巴瘤的预后也不断得到改善,患者应保持积极乐观的心态,树立战胜病魔的信心。 本文转自公众号:复旦大学附属中山医院血液科 作者:姜霁峰 |
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