山西中医2019年7月第35卷第7期SHANXIJOFTCMJul.2019Vol.35No.7·45·
腑热通便。《开宝本草》言威灵仙“宣通五脏，去腹内冷滞，［7］赵洪霄.芪蓉润肠口服液治疗老年习惯性便秘79例［J］.吉林
［19］
中医药，2012，32（11）：1137-1138.
心膈痰水久积”，故朱文海喜用10～15g威灵仙通利脏腑
［20］
［8］贾宝洋，曲智威.六味安消胶囊治疗老年习惯性便秘的疗效
以通便。王鹏用瓜蒌仁25g，桃仁20g，杏仁20g润肠通
［21］［J］.中国老年学杂志，2012，32（23）：5278-5279.
便。代二庆教授认为治疗老年性便秘的关键在于升清
［9］刘汝安，王卓.苁蓉通便丸治疗老年习惯性便秘65例［J］.中国
降浊，养血润燥，重用白芍达45g以滋阴润燥，养血和血，润
民间疗法，2009，17（5）：19.
肠通便；对于老年习惯性便秘伴气滞血瘀严重者重用赤芍
［10］徐晓军.运脾法治疗老年习惯性便秘40例临床观察［J］.湖
30g化瘀通便。且代教授喜用羌活升发清阳，疏理气机，以
南中医杂志，2014，30（12）：51-52.
通便。
［11］林翠.老年习惯性便秘枳术汤加味治疗的临床效果与护理
4结语
观察［J］.中国医药指南，2013，11（16）：759-760.
中西医对老年习惯性便秘的认识不同。西医认为便秘
［12］麦丽莎，何耀东，苏博慧.气液双调法治疗老年习惯性便秘
只是一个临床症状，不属于独立的病患，治疗以泻药为主，42例［J］.四川中医，2011，29（6）：69-70.
［13］杨永生.养阴增液汤治疗老年习惯性便秘40例［J］.内蒙古
辅以胃肠动力剂、肠道菌群调节剂等辅助通便，长期服用，
中医药，2009，28（2）：7.
容易形成依赖性。而中医将便秘单独列出，作为独立的疾
［14］雒焕文.运脾导滞汤治疗老年习惯性便秘120例［J］.中医研
病，发挥辨证论治的优势，对患者进行个体化治疗，因人而
究，2011，24（2）：46-47.
异，整体调理，所以副作用小，效果稳定，复发率低。
［15］岑小龙.益气通便汤治疗老年习惯性便秘60例［J］.四川中
综上所述，老年习惯性便秘以虚秘多见，病位在大肠，
医，2012，30（1）：88.
涉及肺脾肾肝多个脏器，中医治疗以补益气血，平衡阴阳，
［16］赵善辅，曾素娥，赵柏庆.固本通便汤治疗老年习惯性便秘
调理气机为主，临床疗效稳定。
30例［J］.光明中医，2010，25（9）：1635-1636.
参考文献：
［17］徐长辉，田谧，张英平，等.补虚润肠方治疗中老年习惯性便
［1］张国欣，张云明.秘滞通煎剂治疗老年习惯性便秘58例［J］.中
秘53例疗效观察［J］.中国现代医生，2009，47（35）：135，142.
国中医药科技，2009，16（6）：469.
［18］冯东，赵会.自拟中药方治疗老年习惯性便秘临床观察［J］.航
［2］钟科.自拟滋阴润肠汤治疗老年习惯性便秘100例疗效观察
空航天医药，2010，21（11）：2054.
［J］.临床合理用药，2012，5（5B）：110-111.
［19］朱文海.自拟通便汤治疗老年习惯性便秘疗效观察［J］.基
［3］赵玉玮.老年习惯性便秘的辨证施治54例临床观察［J］.新疆
层医学论坛，2011，15（19）：641-642.
中医药，2015，33（2）：3-4.
［20］王鹏.老年习惯性便秘患者采用补肺益肾法治疗的临床研
［4］刘静生，庞国明，刘静宇，等.刘学勤教授治疗老年习惯性便
究［J］.中国实用医药，2016，11（28）：206-207.
秘的经验探讨［J］.中医学报，2010，25（5）：876-878.
［21］尚艺伟，代二庆.代二庆运用润肠丸治疗老年习惯性便秘临
［5］郑玉，董月秋，姜莉云.姜莉云治疗老年习惯性便秘经验［J］.光
床探讨［J］.辽宁中医杂志，2017，44（1）：43-46.
明中医，2015，30（6）：1173-1174.
（收稿日期：2019-02-19）
［6］宋瑞玲.麻仁润肠丸治疗老年习惯性便秘40例［J］.中国民间
本文编辑：王福岗
疗法，2010，18（11）：42.
［2］
（上接第40页）地道不通，故形坏而无子。”女子在49岁左火，合欢皮安神舒郁，多用于忧郁失眠、心神不安，诸药合
右，是冲任二脉功能逐渐衰退的一个过渡时期，机体阴阳平用，共奏滋阴降火、疏肝补肾、宁心安神之效，且应用过程中
衡失调。叶天士《临证指南医案·调经》谓：“女子以肝为先随患者的兼症不同而加减用药，使肝肾得补，阴火自降，心
天。且本病病机复杂，病发于上，根源于下，肾阴虚癸水过神得安。
少，肾阴阳失调，影响心、肝、脾，肝火旺于上，成阴虚肝旺证。参考文献：
滋水清肝饮方出自清代名医高斗魁（号鼓峰）的临床［1］叶丹丹，陈霞波，宋恩邸.“女子以肝为先天”在绝经综合征中
的应用［J］.浙江中医药大学学报，2019，43（1）：61-63.
经验用方，吴仪洛在所著《成方切用》中，将此方更名为滋
［2］
［2］韩霞，赵含森.加味滋水清肝饮治疗绝经后失眠的临床观察
水清肝饮，沿用至今。滋水清肝饮由六味地黄丸合丹栀
［4］
［J］.中国中医药现代远程教育，2018，16（14）：107-109.
逍遥散减去白术加炒枣仁化裁而成。针对该病阴虚肝旺
［3］颜艳芳.滋水清肝饮治疗围绝经期综合征62例［J］.浙江中医
型的病机，采用加味滋水清肝饮治疗，生地黄易熟地黄，以
杂志，2013，48（12）：897-898.
防其滋腻，滋阴补肾，山药益气养阴、补肺脾肾，山萸肉酸
［4］钟光华.滋水清肝饮加减治疗围绝经期潮热症108例［J］.陕西
温补益肝肾，壮水以制火，茯苓健脾宁心神，泽泻泄肾浊，
中医，2004，（11）：977.
牡丹皮清泄肝火，柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，酸
（收稿日期：2019-04-03）
枣仁宁心养肝以制阴虚阳亢之证，黄柏、知母清热、滋阴、泻
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